pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMUpmj-1030Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESПатогенетические и клинические аспекты формирования пищевой интолерантности у детейPathogenetic and clinical aspects of forming alimentary intolerance in childrenШуматоваТ. А.ShumatovaT. A.noemail@neicon.ruПриходченкоН. Г.PrikhodchenkoN. G.noemail@neicon.ruГригорянЛ. А.GrigoryanL. A.noemail@neicon.ruВладивостокский государственный медицинский университетРоссияVladivostok State Medical UniversityRussian Federation201128062011026265Copyright © Шуматова Т.А., Приходченко Н.Г., Григорян Л.А., 20112011Шуматова Т.А., Приходченко Н.Г., Григорян Л.А.Shumatova T.A., Prikhodchenko N.G., Grigoryan L.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/1030

До настоящего времени остаются не изученными все патогенетические механизмы развития пищевой интолерантности у детей, влияние на этот процесс состояния реактивности организма ребенка, вопросы коррекции и профилактики. Проведено комплексное клинико-иммунологическое, биохимическое и функциональное обследование в динамике 39 детей с лактазной недостаточностью в возрасте от 1,5 до 12 месяцев. Установлено, что формирование пищевой интолерантности лактозы у детей сопровождается нарушением всех этапов пищеварения: полостного, пристеночного, внутриклеточного с изменением состояния мукозального иммунитета, микробиоты кишечника и дисбалансом продукции провоспалительных и противовоспалительных цитокинов. Исследование неспецифических факторов защиты слизистой оболочки желудочнокишечного тракта, особенностей мукозального иммунитета перспективно для расшифровки патогенеза пищевой интолерантности у детей и разработки алгоритмов ее лечения и профилактики.

To this day, all pathogenetic mechanisms of forming alimentary intolerance in children, the influence of the child’s organism responsiveness, issues of treatment and prevention remain unstudied. The authors have conducted an integrated clinico-immunological, biochemical and functional examination in dynamics of 39 children with lactase insufficiency aged 1.5 to 12 months, and found out the formation of alimentary intolerance of lactose in children has been associated with digestive disorders at all stages: abdominal, wall and intracellular digestion with the modified state of mucosal immunity, the bowels microbiota and imbalance in the production of pro-inflammatory and anti-inflammatory cytokines. Studying non-specific factors for the protection of mucous tunic of the digestive tract, features of mucosal immunity is very promising to decode the pathogenesis of the alimentary intolerance in children and to develop algorithms for treating and preventing this pathology.

пищевая интолерантностьлактозаэнтероцитыоксид азотаalimentary intolerancelactoseenterocytesnitric oxideReferencesБельмер С.В., Мухина Ю.Г., Чубарова А.И и др. Непереносимость лактозы у детей и взрослых // Лечащий врач. 2005, № 1. С. 34-38.Бельмер С.В., Мухина Ю.Г., Чубарова А.И и др. Непереносимость лактозы у детей и взрослых // Лечащий врач. 2005, № 1. С. 34-38.Корниенко Е.А., Митрофанова Н.И., Ларченкова Л.В. Лактазная недостаточность у детей раннего возраста // Вопросы современной педиатрии. 2006. Т. 5, №4. С. 82-86.Корниенко Е.А., Митрофанова Н.И., Ларченкова Л.В. Лактазная недостаточность у детей раннего возраста // Вопросы современной педиатрии. 2006. Т. 5, №4. С. 82-86.Лусс Л.В., Сидорович О.И., УспенскаяК.С. Пищевая аллергия и пищевая непереносимость: принципы диагностики и терапии // Лечащий врач. 2007. № 4. С. 16-20.Лусс Л.В., Сидорович О.И., УспенскаяК.С. Пищевая аллергия и пищевая непереносимость: принципы диагностики и терапии // Лечащий врач. 2007. № 4. С. 16-20.Функциональные нарушения ЖКТ у детей раннего возраста. Лактазная недостаточность : пособие для врачей // под ред. А.И. Хавкина. М., 2007. 22 с.Функциональные нарушения ЖКТ у детей раннего возраста. Лактазная недостаточность : пособие для врачей // под ред. А.И. Хавкина. М., 2007. 22 с.Dowdee A., Ossege J. Assessment of childhood allergy for the primary care practitioner // J. Am. Acad. Nurse. Pract. 2007. Vol. 19, No. 2. Р 53-62.Dowdee A., Ossege J. Assessment of childhood allergy for the primary care practitioner // J. Am. Acad. Nurse. Pract. 2007. Vol. 19, No. 2. Р 53-62.Halken S. Prevention of allergic disease in childhood: clinical and epidemiological aspects of primary and secondary allergy prevention // Pediatr. Allergy Immunol. 2004. No. 15, suppl. 16. Р 4-5, 9-32.Halken S. Prevention of allergic disease in childhood: clinical and epidemiological aspects of primary and secondary allergy prevention // Pediatr. Allergy Immunol. 2004. No. 15, suppl. 16. Р 4-5, 9-32.Perino A., Cabras S., Obinu D. Lactose intolerance: a non-allergic disorder often managed by allergologists // Eur. Ann. Allergy Clin. Immunol. 2009. Vol. 41, No. 1. Р 3-16.Perino A., Cabras S., Obinu D. Lactose intolerance: a non-allergic disorder often managed by allergologists // Eur. Ann. Allergy Clin. Immunol. 2009. Vol. 41, No. 1. Р 3-16.Swallow D.M. Genetics of lactase persistence and lactose intolerance. // Annu. Rev. Genet. 2003. Vol. 37. P. 197-219.Swallow D.M. Genetics of lactase persistence and lactose intolerance. // Annu. Rev. Genet. 2003. Vol. 37. P. 197-219.Szilagyi A., Shrier I., Heilpern D. Differential impact of lactose/ lactase phenotype on colonic microflora // Can. J. Gastroenterol. 2010. Vol. 24, No. 6. Р 373-379.Szilagyi A., Shrier I., Heilpern D. Differential impact of lactose/ lactase phenotype on colonic microflora // Can. J. Gastroenterol. 2010. Vol. 24, No. 6. Р 373-379.Teuber S.S., Porch-Curren C. Unproved diagnostic and therapeutic approaches to food allergy and intolerance // Curr. Opin. Allergy Clin. Imunol. 2003.Vol. 3.P. 217-221.Teuber S.S., Porch-Curren C. Unproved diagnostic and therapeutic approaches to food allergy and intolerance // Curr. Opin. Allergy Clin. Imunol. 2003.Vol. 3.P. 217-221.Tomicic S., Fälth-Magnusson K., Böttcher M.F. Dysregulated Th1 and Th2 responses in food-allergic children--does elimination diet contribute to the dysregulation? // Pediatr. Allergy. Immunol. 2010. No. 21. Р 649-655.Tomicic S., Fälth-Magnusson K., Böttcher M.F. Dysregulated Th1 and Th2 responses in food-allergic children--does elimination diet contribute to the dysregulation? // Pediatr. Allergy. Immunol. 2010. No. 21. Р 649-655.Vrese M., Stegelmann A., Richter B. Probiotics-compensation for lactase insufficiency // Am. J. Clin. Nutr. 2001. No. 73. Р 421-429.Vrese M., Stegelmann A., Richter B. Probiotics-compensation for lactase insufficiency // Am. J. Clin. Nutr. 2001. No. 73. Р 421-429.Waddell L. Food allergies in children: the difference between cows milk protein allergy and food intolerance // J. Fam. Health Care. 2010. No. 20. Р 104.Waddell L. Food allergies in children: the difference between cows milk protein allergy and food intolerance // J. Fam. Health Care. 2010. No. 20. Р 104.Walker S., Wing A. Allergies in children // Fam. Health Care. 2010. No. 20. Р 24-26.Walker S., Wing A. Allergies in children // Fam. Health Care. 2010. No. 20. Р 24-26.Wilt T.J., Shaukat A., Shamliyan T. Lactose intolerance and health // Evid. Rep. Technol. Assess (Full Rep). 2010. No. 192. Р 1-410.Wilt T.J., Shaukat A., Shamliyan T. Lactose intolerance and health // Evid. Rep. Technol. Assess (Full Rep). 2010. No. 192. Р 1-410.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.