pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMUpmj-1051Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESТактические вопросы лечения эмпиемы плевры, осложненной бронхоплевральными свищамиTactics of treatment for pleural empyema complicated by bronchopleural fistulaСлободенюкИ. Ф.SlobodenyukI. F.neris_06@mail.ruПолежаевА. А.PolezhaevA. A.noemail@neicon.ruНехайК. Х.NekhayK. H.noemail@neicon.ruШкуратовА. Г.ShkuratovA. G.noemail@neicon.ruСуднищиковВ. В.SudnischikovV. V.noemail@neicon.ruЕмельяновИ. В.EmelyanovI. V.noemail@neicon.ruБобыреваМ. Г.BobyrevaM. G.noemail@neicon.ruВладивостокский государственный медицинский университет; Краевая клиническая больница № 2, г. ВладивостокРоссияVladivostok State Medical University; Primorsky Regional Clinical Hospital No. 2, VladivostokRussian FederationВладивостокский государственный медицинский университетРоссияVladivostok State Medical UniversityRussian FederationВладивостокский государственный медицинский университет; Краевая клиническая больница № 2, г. ВладивостокРоссияVladivostok State Medical UniversityRussian FederationКраевой противотуберкулезный диспансер, г. ВладивостокРоссияPrimorsky Regional TB Dispensary No. 3, VladivostokRussian Federation201128032011014144Copyright © Слободенюк И.Ф., Полежаев А.А., Нехай К.Х., Шкуратов А.Г., Суднищиков В.В., Емельянов И.В., Бобырева М.Г., 20112011Слободенюк И.Ф., Полежаев А.А., Нехай К.Х., Шкуратов А.Г., Суднищиков В.В., Емельянов И.В., Бобырева М.Г.Slobodenyuk I.F., Polezhaev A.A., Nekhay K.H., Shkuratov A.G., Sudnischikov V.V., Emelyanov I.V., Bobyreva M.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/1051

Проанализированы результаты лечения 51 пациента с бронхоплевральными свищами, осложнившими течение острой (18) и хронической (33) эмпиемы плевры. Консервативное лечение (клапанная бронхоблокация с промыванием и дренированием плевральной полости) оказалось эффективным в 29 случаях. Прооперировано 22 пациента: выполнены плеврэктомия с резекцией легкого (6), плеврэктомия с декортикацией и ушиванием свища (4), плевропульмонэктомия (4), торакостомия (1), трансплевральная окклюзия свища главного бронха аутокожей и синтетической сеткой (2) и лоскутом большого сальника на питающей ножке (3), торакопластика (2). Летальность составила 5,9% (3 случая). Выздоровели и выписаны с улучшением 44 больных.

The paper discusses results of treatment of 51 patients with bronchopleural fistula complicated the course of acute (18) and chronic (33) pleural empyema. The conservative treatment (valvular bronchoblocking associated with lavage and drainage of pleural cavity) appeared to be efficient in 29 cases. Twenty two patients have undergone surgeries, including pleurectomy with lung reduction (6), pleuroectomy with fistula decortication and closure (4), pleuropulmonectomy (4), thoracostomy (1), transpleural occlusion of the fistula of main bronchus with autoskin and synthetic mesh (2) and flap of the great omentum on pedicle (3), and thoracoplasty (2). The lethality rate reached 5,9 % (3 cases). Forty four patients have recovered, and were discharged from the hospital.

эмпиемаплеврабронхиальный свищлечениеempyemapleurabronchial fistulasurgeryReferencesБисенков Л.Н., Биходжин РШ. Профилактика и лечение первичной несостоятельности культи бронха после пневмонэктомии // Хирургия. 2007. № 1. С. 59-62.Бисенков Л.Н., Биходжин РШ. Профилактика и лечение первичной несостоятельности культи бронха после пневмонэктомии // Хирургия. 2007. № 1. С. 59-62.Бисенков Л.И., Попов В.И., Шалаев С.А. Хирургия острых инфекционных деструкций легких. СПб.: ДЕАН, 2003. 400 с.Бисенков Л.И., Попов В.И., Шалаев С.А. Хирургия острых инфекционных деструкций легких. СПб.: ДЕАН, 2003. 400 с.Григорьев Е.Г., Капорский В.И., Аюшинова Н.И. и др. Внутрипросветная оментобронхопластика и миоплевротора-копластика после пневмонэктомии по поводу распространенной гангрены легкого // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2006. № 3. С. 65-68.Григорьев Е.Г., Капорский В.И., Аюшинова Н.И. и др. Внутрипросветная оментобронхопластика и миоплевротора-копластика после пневмонэктомии по поводу распространенной гангрены легкого // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2006. № 3. С. 65-68.Кабанов А.Н., Ситко Л.А. Эмпиема плевры. Иркутск: Изд-во Иркутского ун-та, 1985. 203 с.Кабанов А.Н., Ситко Л.А. Эмпиема плевры. Иркутск: Изд-во Иркутского ун-та, 1985. 203 с.Плеханов А.Н., Цыбиков Е.Н., Амгалан Л. Современные методы лечения острой эмпиемы плевры // Хирургия. 2008. № 3. С. 70-73.Плеханов А.Н., Цыбиков Е.Н., Амгалан Л. Современные методы лечения острой эмпиемы плевры // Хирургия. 2008. № 3. С. 70-73.Полежаев А.А., Малышев А.Ф., Кулик В.В. и др. Хирургическое лечение бронхиальных свищей после пневмонэктомии // Хирургия. 1999. № 11. С. 38-39.Полежаев А.А., Малышев А.Ф., Кулик В.В. и др. Хирургическое лечение бронхиальных свищей после пневмонэктомии // Хирургия. 1999. № 11. С. 38-39.Порханов В.А., Бодая В.Н., Кононенко В.Б. и др. Видеоторакоскопия в лечении эмпиемы плевры // Хирургия. 1999. № 11. С. 40-43.Порханов В.А., Бодая В.Н., Кононенко В.Б. и др. Видеоторакоскопия в лечении эмпиемы плевры // Хирургия. 1999. № 11. С. 40-43.Успенский Л.В., Павлов Ю.В., Аблицов Ю.А. и др. Повторные открытые санации плевральной полости у больных с острой тотальной послеоперационной эмпиемой плевры // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1997. № 3. С. 42-44.Успенский Л.В., Павлов Ю.В., Аблицов Ю.А. и др. Повторные открытые санации плевральной полости у больных с острой тотальной послеоперационной эмпиемой плевры // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1997. № 3. С. 42-44.Carey J.A., Hamilton J.R.L., Spencer D.A. et al. Empyema thoracis: a role for open thoracotomy and decortication // Archives of Disease in Childhood. 1998. Vol. 79. P. 510-513.Carey J.A., Hamilton J.R.L., Spencer D.A. et al. Empyema thoracis: a role for open thoracotomy and decortication // Archives of Disease in Childhood. 1998. Vol. 79. P. 510-513.Colice G.L., Curtis A., Deslauriers J. et al. Medical and surgical treatment of parapneumonic effusions: an evidence-based guideline // Chest. 2000. Vol. 118. P. 1158-1171.Colice G.L., Curtis A., Deslauriers J. et al. Medical and surgical treatment of parapneumonic effusions: an evidence-based guideline // Chest. 2000. Vol. 118. P. 1158-1171.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.