pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMUpmj-1057Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESРациональные основы профилактики послеоперационной тошноты и рвоты в оперативной ринологииThe rationals for the prevention of post-operative sickliness and vomiting in operative rhinologyКимЕ. С.KimE. S.evgen.kim2010@yandex.ruСухотинС. К.SukhotinS. K.noemail@neicon.ruИнститут повышения квалификации специалистов здравоохранения, г. ХабаровскРоссияPostgraduate Institute for Public Health Workers, KhabarovskRussian Federation201128032011015861Copyright © Ким Е.С., Сухотин С.К., 20112011Ким Е.С., Сухотин С.К.Kim E.S., Sukhotin S.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/1057

Обследовано 99 пациентов (68 мужчин и 31 женщина) в возрасте от 16 до 67 лет, которым выполнялись плановые стандартные операции по поводу заболеваний носа и околоносо-вых пазух в условиях общей комбинированной анестезии с применением закиси азота и фентанила. Риск анестезии по шкале ASA I-III. С помощью непараметрических методов анализа оценивалась связь между характером экспериментального вмешательства, частотой синдрома послеоперационной тошноты и рвоты (ПОТР) и степенью субъективного ощущения данного осложнения пациентами. Прогноз риска развития ПОТР рассчитывался по шкале Tramer. Установлено, что сочетание внутривенного введения 4 мг дексаметазона и 1,25 мг дроперидола до вводной анестезии при указанных операциях способствует снижению частоты ПОТР по сравнению с контрольной группой на 11,6-59%, в том числе тошноты на 14,5-57,7% и рвоты на 9,6-55,1%. Наряду с этим данный метод профилактики синдрома ПОТР сопровождается достоверно лучшей субъективной оценкой указанного осложнения.

The authors have observed 99 patients (68 men and 31 women) aged 16 to 67 years undergone planned standard surgeries for nose and paranasal sinus diseases under the conditions of general combined anaesthesia, applying nitrous oxide and fentanyl. The aesthetic hazard according to the ASA scale was I-III. Applying non-parametric methods of analysis allowed to identify ties between the type of experimental intervention, occurrence of the post-operative sickliness and vomiting syndrome and degree of the patients’ subjective sensation of this complication. The risk for the post-operative sickliness and vomiting syndrome was calculated using the Tramer scale. As indicated, the combined intravenous 4 mg of dexamethasone and 1,25 mg of droperidol administered before the induction of anaesthesia contributed to a reduction of occurrence of the post-operative sickliness and vomiting syndrome, compared to that of the control group by 11,6-59%, including sickliness (by 14,5-57,7%) and vomiting (9,6-55,1%). Besides, this method resulted in more reliable subjective estimation of this complication.

послеоперационная тошнота и рвотаоперативная ринологияpost-operative sickliness and vomitingoperative rhinologyReferencesБунятян А.А., Мизиков В.М., Павлова З.Ш. Профилактика и лечение послеоперационной тошноты и рвоты (анализ результатов мультицентрового исследования) // Анестезиология и реаниматология. 2004. № 5. С. 22-27.Бунятян А.А., Мизиков В.М., Павлова З.Ш. Профилактика и лечение послеоперационной тошноты и рвоты (анализ результатов мультицентрового исследования) // Анестезиология и реаниматология. 2004. № 5. С. 22-27.Волков А.Г., Жданов В.Г., Золотова Т.В. и др. Организация оказания помощи больным ринологического профиля в ростовской ЛОР-клинике // Российская ринология. 2009. № 2. С. 27.Волков А.Г., Жданов В.Г., Золотова Т.В. и др. Организация оказания помощи больным ринологического профиля в ростовской ЛОР-клинике // Российская ринология. 2009. № 2. С. 27.Галлингер Э.Ю., Лихванцев В.В., Мизиков В.М. Анестезия в малоинвазивной (лапароскопической) хирургии с позиций менеджмента качества // Анестезиология и реаниматология. 2008. № 5. С. 68-70.Галлингер Э.Ю., Лихванцев В.В., Мизиков В.М. Анестезия в малоинвазивной (лапароскопической) хирургии с позиций менеджмента качества // Анестезиология и реаниматология. 2008. № 5. С. 68-70.Гаряев Р.В., Нечушкин М.И., Салтанов А.И. Анестезия на основе дипривана как профилактика послеоперационной тошноты и рвоты // Вестник интенсивной терапии. 2003. № 5, прил. С. 65-66.Гаряев Р.В., Нечушкин М.И., Салтанов А.И. Анестезия на основе дипривана как профилактика послеоперационной тошноты и рвоты // Вестник интенсивной терапии. 2003. № 5, прил. С. 65-66.Заболотских И.Б. Послеоперационная тошнота и рвота: механизмы, факторы риска, прогноз и профилактика. М.: Практическая медицина, 2009. 96 с.Заболотских И.Б. Послеоперационная тошнота и рвота: механизмы, факторы риска, прогноз и профилактика. М.: Практическая медицина, 2009. 96 с.Лекманов А.У., Ткаченко Б.А., Суворов С.Г. Эффективность применения ондансетрона при оперативном лечении детей с послеожоговыми рубцовыми деформациями и с послеоперационной тошнотой и рвотой // Анестезиология и реаниматология. 2008. № 1. С. 21-23.Лекманов А.У., Ткаченко Б.А., Суворов С.Г. Эффективность применения ондансетрона при оперативном лечении детей с послеожоговыми рубцовыми деформациями и с послеоперационной тошнотой и рвотой // Анестезиология и реаниматология. 2008. № 1. С. 21-23.Любошевский П.А., Тимошенко А.Л., Забусов А.В. Модификация методики общей анестезии при микроэндоскопических эндоназальных операциях // Российская ринология. 2003. № 1. С. 38-41.Любошевский П.А., Тимошенко А.Л., Забусов А.В. Модификация методики общей анестезии при микроэндоскопических эндоназальных операциях // Российская ринология. 2003. № 1. С. 38-41.Павлова З.Ш., Галлингер Э.Ю., Мизиков В.М. и др. Фармакоэкономическая оценка профилактика синдрома послеоперационной тошноты и рвоты в пластической (эстетической и реконструктивной) хирургии // Анестезиология и реаниматология. 2004. № 5. С.52-55.Павлова З.Ш., Галлингер Э.Ю., Мизиков В.М. и др. Фармакоэкономическая оценка профилактика синдрома послеоперационной тошноты и рвоты в пластической (эстетической и реконструктивной) хирургии // Анестезиология и реаниматология. 2004. № 5. С.52-55.Пискунов Г.З. Причины роста распространенности заболеваний носа и околоносовых пазух // Российская ринология. 2009. № 2. С. 7-9.Пискунов Г.З. Причины роста распространенности заболеваний носа и околоносовых пазух // Российская ринология. 2009. № 2. С. 7-9.Рациональная фармакоанестезиология: серия руководств для практикующих врачей. Т. 14. / под общ. ред. А.А. Бунятяна, В.М. Мизикова. М.: Литтерра, 2006. 800 с.Рациональная фармакоанестезиология: серия руководств для практикующих врачей. Т. 14. / под общ. ред. А.А. Бунятяна, В.М. Мизикова. М.: Литтерра, 2006. 800 с.Салтанов А.И., Давыдов М.И., Кадырова Э.Г. и др. Раннее постнаркозное восстановление. М.: Витар-М, 2000. 127 с.Салтанов А.И., Давыдов М.И., Кадырова Э.Г. и др. Раннее постнаркозное восстановление. М.: Витар-М, 2000. 127 с.Смит Й., Уайт П. Тотальная внутривенная анестезия / пер. с англ. СПб.: БИНОМ - Невский диалект, 2002. 176 с.Смит Й., Уайт П. Тотальная внутривенная анестезия / пер. с англ. СПб.: БИНОМ - Невский диалект, 2002. 176 с.Стамов В.И., Долбнева Е.Л. Профилактика послеоперационной тошноты и рвоты с помощью высокоселективных антагонистов 5-НТ3 серотониновых рецепторов в различных областях хирургии // Анестезиология и реаниматология. 2002. № 5. С. 58-63.Стамов В.И., Долбнева Е.Л. Профилактика послеоперационной тошноты и рвоты с помощью высокоселективных антагонистов 5-НТ3 серотониновых рецепторов в различных областях хирургии // Анестезиология и реаниматология. 2002. № 5. С. 58-63.Subramaniam B., Madan R., Sadhasivam S. et al. Dexamethasone is a costeffective alternative to ondansetron in preventing PONV after paediatric strabismus repair // Br. J. Anaesth. 2001. Vol. 86, No. 1. P 84-89.Subramaniam B., Madan R., Sadhasivam S. et al. Dexamethasone is a costeffective alternative to ondansetron in preventing PONV after paediatric strabismus repair // Br. J. Anaesth. 2001. Vol. 86, No. 1. P 84-89.White P.F., Song D., Abrao J. et al. Effect of low-dose droperidol on the QT interval during and after general anesthesia: a placebo-controlled study // Anesthesiology. 2005. Vol. 102, No. 6. Р 1101-1105.White P.F., Song D., Abrao J. et al. Effect of low-dose droperidol on the QT interval during and after general anesthesia: a placebo-controlled study // Anesthesiology. 2005. Vol. 102, No. 6. Р 1101-1105.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.