Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) харак‑ теризуется прогрессирующей необратимой бронхиальной обструкцией, развитием системного воспаления и формиро‑ ванием питательной недостаточности. Оксидативный стресс, дисбаланс системы цитокинов, апоптоза, повышение актив‑ ности воспалительных клеток, как основные составляющие системного воспаления, требуют больших белково-энергети‑ ческих затрат, приводя к формированию питательной недо‑ статочности [14, 15]. Причинами потери преимущественно мышечной массы тела при ХОБЛ является нарушение струк‑ туры и функции миоцитов вследствие воздействия оксидан‑ тов, усиления катаболизма белка в условиях недостаточного потребления питательных веществ [8, 12]. Питательная не‑ достаточность нарушает легочную функцию, воздействуя на мышцы диафрагмы, ослабляя защитные механизмы дыхатель‑ ной системы и создавая порочный патологичный круг [4]. Это приводит к ухудшению течения и прогноза заболевания, зна‑ чительному снижению удовлетворенности пациентов ХОБЛ качеством жизни [6].