pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMUpmj-11Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESЯтрогенные повреждения мочевых путей и их профилактика при хирургическом лечении колоректального ракаIatrogenic traumas of the urinary tract and their prevention in the surgical treatment of colorectal cancerДемидовС. М.DemidovS. M.noemail@neicon.ruФранкМ. А.FrankM. A.noemail@neicon.ruМурзинМ. О.MurzinM. O.dr.murzin@gmail.comСанжаровА. Е.SanzharovA. E.noemail@neicon.ruКоротковП. Б.KorotkovP. B.noemail@neicon.ruГородская клиническая больница № 40; Уральский государственный медицинский университетРоссияCity Clinical Hospital No. 40; Ural State Medical UniversityRussian FederationГородская клиническая больница № 40РоссияCity Clinical Hospital No. 40Russian Federation201628032016013840Copyright © Демидов С.М., Франк М.А., Мурзин М.О., Санжаров А.Е., Коротков П.Б., 20162016Демидов С.М., Франк М.А., Мурзин М.О., Санжаров А.Е., Коротков П.Б.Demidov S.M., Frank M.A., Murzin M.O., Sanzharov A.E., Korotkov P.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/11

Введение. Повреждение органов мочевой системы - характерное ятрогенное осложнение в абдоминальной и тазовой хирургии. Цель исследования - установить, является ли катетеризация мочеточников эффективной мерой профилактики компроментации мочевой системы при колоректальном раке и определить показания для нее. Материал и методы. Проанализирована 321 история болезни пациентов 36-78 лет, находившихся на лечении по поводу колоректального рака. Были отобраны 28 наблюдений (8,7 %) с подозрением на компроментацию мочевой системы (в 19 случаях осуществлялась катетеризация мочеточников). Результаты исследования. На основании проведенного анализа наши наблюдения разделились на две группы: 1) 10 пациентов, у которых в результате оперативного пособия возникли осложнения со стороны мочевой системы (в 8 случаях поврежден мочеточник, в 2 - уретра); 2) 18 пациентов, у которых не было зафиксировано осложнений со стороны мочевой системы. В 1-й группе катетеризация мочеточника была выполнена одному, во 2-й группе - всем пациентам. обсуждение полученных данных. Катетеризация мочеточника предупреждает его компроментацию при операциях по поводу колоректального рака либо способствует своевременной диагностике повреждений. Катетер, установленный в верхние мочевые пути, позволяет интраоперационно выполнить ретроградную уретеропиелографию и тем самым исключить или диагностировать ятрогенную травму.

Background. Research objective is to determine whether the ureteral catheterization is an effective measure to prevent compromise of an urinary system in colorectal cancer (CRC) and to determine the indications for it. Methods. It was analyzed 321 cases of patients aged 36-78 who were treated for colorectal cancer. It was selected 28 cases (8.7 %) with suspected compromise of an urinary tract (in 19 cases ureteral catheterization was performed). Results. Based on this analysis, our observations were divided into two groups: 1) 10 patients who had complications of the urinary system as a result of a surgery (in 8 cases the ureter was damaged, in 2 cases the urethra was damaged); 2) 18 patients who had no complications of the urinary system. In group 1 ureteral catheterization was performed to one patient, in group 2 - to all patients. Conclusions. Ureteral catheterization prevents its compromise within a surgery for colorectal cancer or contributes to early diagnosis of damage. The catheter, installed in the upper urinary tract, makes it possible to perform intraoperative retrograde ureteropyelography and thus exclude or diagnose iatrogenic injury.

рак толстой кишкикатетеризация мочеточниковпоказанияосложненияcolon cancerureteral catheterizationindicationscomplicationsReferencesBothwell W.N., Bleicher R.J., Dent T.L. Prophylactic ureteral catheterization in colon surgery. A five-year review // Dis. Colon Rectum. 1994. Vol. 37, No. 4. P. 330-334.Bothwell W.N., Bleicher R.J., Dent T.L. Prophylactic ureteral catheterization in colon surgery. A five-year review // Dis. Colon Rectum. 1994. Vol. 37, No. 4. P. 330-334.Delacroix S.E. Jr., Winters J.C. Urinary tract injures: recognition and management // Clin. Colon Rectal Surg. 2010. Vol. 23, No. 2. P. 104-112.Delacroix S.E. Jr., Winters J.C. Urinary tract injures: recognition and management // Clin. Colon Rectal Surg. 2010. Vol. 23, No. 2. P. 104-112.Halabi W.J., Jafari M.D., Nguyen V.Q. [et al.] Ureteral injuries in colorectal surgery: an analysis of trends, outcomes, and risk factors over a 10-year period in the United States // Dis. Colon Rectum. 2014. Vol. 57, No. 2. P. 179-186.Halabi W.J., Jafari M.D., Nguyen V.Q. [et al.] Ureteral injuries in colorectal surgery: an analysis of trends, outcomes, and risk factors over a 10-year period in the United States // Dis. Colon Rectum. 2014. Vol. 57, No. 2. P. 179-186.Kyzer S., Gordon P.H. The prophylactic use of ureteral catheters during colorectal operations // Am. Surg. 1994. Vol. 60, No. 3. P. 212-216.Kyzer S., Gordon P.H. The prophylactic use of ureteral catheters during colorectal operations // Am. Surg. 1994. Vol. 60, No. 3. P. 212-216.Mahendran H.A., Praveen S., Ho C. [et al.] Iatrogenic ureter injuries: eleven years experience in a tertiary hospital // Med. J. Malaysia. 2012. Vol. 67, No. 2. P. 169-172.Mahendran H.A., Praveen S., Ho C. [et al.] Iatrogenic ureter injuries: eleven years experience in a tertiary hospital // Med. J. Malaysia. 2012. Vol. 67, No. 2. P. 169-172.Palaniappa N.C., Telem D.A., Ranasinghe N.E. [et al.] Incidence of iatrogenic ureteral injury after laparoscopic colectomy // Arch. Surg. 2012. Vol. 147, No. 3. P. 267-271.Palaniappa N.C., Telem D.A., Ranasinghe N.E. [et al.] Incidence of iatrogenic ureteral injury after laparoscopic colectomy // Arch. Surg. 2012. Vol. 147, No. 3. P. 267-271.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.