pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMUpmj-1199Research ArticleСтатьиВАРИАНТЫ СБАЛАНСИРОВАННОЙ АНЕСТЕЗИИ НА ОСНОВЕ ЭПИДУРАЛЬНЫХ БЛОКАД ПРИ АБДОМИНАЛЬНОМ РОДОРАЗРЕШЕНИИ У БЕРЕМЕННЫХ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮVARIANTS OF BALANCED ANESTHESIA USING EPIDURAL BLOCKS DURING ABDOMINAL DELIVERY OF PREGNANT WOMEN HAVING HEART FAILUREСеменихинА. А.noemail@neicon.ruБаратоваЛ. З.noemail@neicon.ruSemenikhinA. A.noemail@neicon.ruBaratovaL. Z.noemail@neicon.ruНИИ акушерства и гинекологии Республики УзбекистанRussian FederationScientific Research Institute of Obstetrics and Gynaecology, Republic of UzbekistanRussian Federation200928122009044043Copyright © Семенихин А.А., Баратова Л.З., Semenikhin A.A., Baratova L.Z., 20092009Семенихин А.А., Баратова Л.З., Semenikhin A.A., Baratova L.Z.Семенихин А.А., Баратова Л.З., Semenikhin A.A., Baratova L.Z.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/1199

Изучены гемодинамика и концентрация в плазме крови ка-техоламинов у 56 беременных 21-28 лет в сроке гестации 31-36 недель с сердечной недостаточностью. Выполнялось абдоминальное родоразрешение. Установлено, что у рожениц с умеренной сердечной недостаточностью методом выбора обезболивания при данном вмешательстве является сбалансированная общая многокомпонентная анестезия с искусственной вентиляцией легких на основе эпидураль-ных блокад сниженными концентрациями бупивакаина. Применение же сбалансированной эпидуральной анестезии с самостоятельным дыханием может быть альтернативой переводу беременных с сердечной недостаточностью на искусственную вентиляцию легких.

The authors have studied hemodynamics and concentration of catecholamines in blood plasma taken from 56 pregnant women aged 21 to 28 years old at gestation periods from 31 to 36 weeks who suffer from heart failure. They performed abdominal delivery. It was found that the choice of anesthesia during such type of medical intervention for the parturient women having moderate heart failure was a balanced general multicomponent anesthesia with artificial pulmonary ventilation on the basis of epidural blocks using lower concentrations of Bupivacaine. Application of balanced epidural anesthesia with spontaneous respiration may become an alternative to transfer of pregnant women having heart failure to artificial pulmonary ventilation.

сердечная недостаточностьэпидуральная анестезиягемодинамикаabdominal deliveryheart failureepidural anesthesiahemodynamicsReferencesАбдурахмонов Н.Ж. Оптимизация анестезиологического пособия у беременных с пороками сердца при операции кесарева сечения: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Алматы, 1993. 24 с.Абдурахмонов Н.Ж. Оптимизация анестезиологического пособия у беременных с пороками сердца при операции кесарева сечения: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Алматы, 1993. 24 с.Анестезия и реанимация в акушерстве и гинекологии / Кулаков В.И., Серов В.Н., Абубакирова А.М и др. М.: Триада-Х, 2000. 384 с.Анестезия и реанимация в акушерстве и гинекологии / Кулаков В.И., Серов В.Н., Абубакирова А.М и др. М.: Триада-Х, 2000. 384 с.Ким Е.Д. Анестезиологическое обеспечение беременных женщин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы // Сборник цикла лекций фонда Европейского образования для анестезиологов. Курс 2. Ташкент, 2006. С. 47-50.Ким Е.Д. Анестезиологическое обеспечение беременных женщин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы // Сборник цикла лекций фонда Европейского образования для анестезиологов. Курс 2. Ташкент, 2006. С. 47-50.Осипова Н.А., Петрова В.В., Митрофанов С.В. и др. Системная и регионарная антиноцицептивная защита пациента в хирургии: проблема выбора // Анестезиология и реаниматология. 2006. № 4. С. 12-19.Осипова Н.А., Петрова В.В., Митрофанов С.В. и др. Системная и регионарная антиноцицептивная защита пациента в хирургии: проблема выбора // Анестезиология и реаниматология. 2006. № 4. С. 12-19.Светлов В.А., Зайцев А.Ю., Козлов С.П. Сбалансированная анестезия на основе регионарных блокад: стратегия и тактика // Анестезиол. и реаниматол. 2006. № 4. С. 4-12.Светлов В.А., Зайцев А.Ю., Козлов С.П. Сбалансированная анестезия на основе регионарных блокад: стратегия и тактика // Анестезиол. и реаниматол. 2006. № 4. С. 4-12.Семенихин А.А., Баратова Л.З., Кадыров Н.У. Клинико-электрофизиологическая характеристика эпидуральной анестезии малыми концентрациями бупивакаина // Новости дерматовенерологии и репродуктивного здоровья. 2009. № 1. С. 42-46.Семенихин А.А., Баратова Л.З., Кадыров Н.У. Клинико-электрофизиологическая характеристика эпидуральной анестезии малыми концентрациями бупивакаина // Новости дерматовенерологии и репродуктивного здоровья. 2009. № 1. С. 42-46.Семенихин А.А., Кадыров Н.У., Халикова Г.Р., Баратова Л.З. Сбалансированная эпидуральная анестезия у беременных с недостаточностью кровообращения // Анестезия и реанимация в акуш. и неонатол.: мат. конгресса. М., 2008. С. 31.Семенихин А.А., Кадыров Н.У., Халикова Г.Р., Баратова Л.З. Сбалансированная эпидуральная анестезия у беременных с недостаточностью кровообращения // Анестезия и реанимация в акуш. и неонатол.: мат. конгресса. М., 2008. С. 31.Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии беременных. М.: Триада-Х, 1999. 814 с.Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии беременных. М.: Триада-Х, 1999. 814 с.Leicht C.H. Peripartum cardiomyopathy and cesarean section: report of two cases and literature review // Arch. gynecol. obstet. 2004. Vol. 270, No. 4. P. 307.Leicht C.H. Peripartum cardiomyopathy and cesarean section: report of two cases and literature review // Arch. gynecol. obstet. 2004. Vol. 270, No. 4. P. 307.Pryn A., Bryden F., Reeve W. Cardiomyopathy in pregnancy and caesarean section: four case reports // Int J. Obstet. Anesth. 2007. Vol. 16, No. 1. P. 68-73.Pryn A., Bryden F., Reeve W. Cardiomyopathy in pregnancy and caesarean section: four case reports // Int J. Obstet. Anesth. 2007. Vol. 16, No. 1. P. 68-73.Shimizu T., Takahashi H., Matsumiva N. Unsuccessfue anesthetic management for cesarean section in a patient with primary pulmonary hypertension. Masui. 2007. Vol. 56, No. 8. P. 949-952.Shimizu T., Takahashi H., Matsumiva N. Unsuccessfue anesthetic management for cesarean section in a patient with primary pulmonary hypertension. Masui. 2007. Vol. 56, No. 8. P. 949-952.Stehr S.N., Liebich I., Kamin G. Closing the gap between decision and delivery- amniotic fluid embolism with severe cardiopulmonary and haemostatic complications with a good outcome // Resuscitation. 2007. Vol. 74, No. 2. P. 377-381.Stehr S.N., Liebich I., Kamin G. Closing the gap between decision and delivery- amniotic fluid embolism with severe cardiopulmonary and haemostatic complications with a good outcome // Resuscitation. 2007. Vol. 74, No. 2. P. 377-381.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.