pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMUpmj-1274Research ArticleСтатьиДоброкачественные заболевания пищеводаBENIGN ESOPHAGEAL NEOPLASMSСигалЕ. И.burma71@mail.ruБурмистровМ. В.noemail@neicon.ruSigalE. I.noemail@neicon.ruBurmistrovM. V.noemail@neicon.ruРеспубликанский клинический онкологический диспансер МЗ Республики Татарстан, Приволжский филиал РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМНRussian FederationRepublican Clinical Oncologic Dispensary of the Ministry of Public Health of the Republic of Tatarstan, Privolzhskiy Branch of the Russian Cancer Research Centre named after N.N. Blokhin of the RAMSRussian Federation200928062009024047Copyright © Сигал Е.И., Бурмистров М.В., Sigal E.I., Burmistrov M.V., 20092009Сигал Е.И., Бурмистров М.В., Sigal E.I., Burmistrov M.V.Сигал Е.И., Бурмистров М.В., Sigal E.I., Burmistrov M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/1274

На основании данных литературы и собственных наблюдений рассмотрено современное состояние проблемы диагностики и лечения доброкачественных заболеваний пищевода: ахалазии кардии, грыж пищеводного отверстия диафрагмы и метаплазии Барретта. Показано преимущество эндоскопических методов в лечении данной патологии. Для ахалазии кардии сравнивается эффективность интерсфинктерного введения ботулотоксина и лапароскопической кардиомиотомии. В лечении грыж пищеводного отверстия диафрагмы и пищевода Барретта применялись различные методы лапароскопической фундопликации в сочетании с аргоноплазменной коагуляцией очагов метаплазии и другими терапевтическими мероприятиями. Анализируется многоэтапный алгоритм лечения гастроэзофа-геальной рефлюксной болезни, используемый авторами в онкологической клинике с целью эффективной профилактики тяжелых осложнений доброкачественных заболеваний и аденокарциномы пищевода.

Based on the literature and observations, the authors discuss present-day issues of diagnosing and treating benign esophageal neoplasms, such as esophageal achalasia, hiatal hernia and Barret's metaplasia, and show advantages of endoscopic methods in treating this pathology. With regard to esophageal achalasia, consideration is given to efficiency of intersphincteric introduction of botulinus toxin and laparoscopic esophagogastromyotomy. With regard to hiatal hernias and Barret's metaplasia, various methods of laparoscopic fundoplication are combined with argon plasma coagulation of metaplastic focuses and other therapeutic procedures. Special attention is focused on multistage algorithm of treating gastroesophageal reflux disease used by authors in the oncologic dispensary in efforts to efficiently prevent serious complications of benign diseases and esophageal adenocarcinoma.

ахалазия кардиигрыжа пищеводного отверстия диафрагмыпищевод Барретталечениеesophageal achalasiahiatal herniaBarret's metaplasiatreatmentReferencesАлексеенко А.В., Рева В.Б., Соколов В.Ю. Выбор способа пластики при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы // Хирургия. 2000. № 10. С. 12-14.Алексеенко А.В., Рева В.Б., Соколов В.Ю. Выбор способа пластики при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы // Хирургия. 2000. № 10. С. 12-14.Белоусов С.С., Муратов С.В., Ахмад А.М. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и дуоденогастральный рефлюкс. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2005. 118 с.Белоусов С.С., Муратов С.В., Ахмад А.М. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и дуоденогастральный рефлюкс. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2005. 118 с.Василенко В.Х., Гребнев А.Л. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. М.: Медицина, 1978. 224 с.Василенко В.Х., Гребнев А.Л. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. М.: Медицина, 1978. 224 с.Галлингер Ю.И., Годжелло Э.А. Оперативная эндоскопия пищевода. М.: Медицина, 1999. 274 с.Галлингер Ю.И., Годжелло Э.А. Оперативная эндоскопия пищевода. М.: Медицина, 1999. 274 с.Давыдов М.И., Поддубный Б.К., Кувшинов Ю.П. Современные возможности диагностики и лечения пищевода Барретта // Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина. 2003. № 1. С. 61-66.Давыдов М.И., Поддубный Б.К., Кувшинов Ю.П. Современные возможности диагностики и лечения пищевода Барретта // Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина. 2003. № 1. С. 61-66.Пучков К.В., Филимонов В.Б. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. М.: Медпрактика-М, 2003. 172 с.Пучков К.В., Филимонов В.Б. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. М.: Медпрактика-М, 2003. 172 с.Сигал Е.И., Бурмистров М.В., Муравьев В.Ю. Новые подходы в лечении ахалазии кардии // 8-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: сб. тезисов. М., 2004. С. 211-212.Сигал Е.И., Бурмистров М.В., Муравьев В.Ю. Новые подходы в лечении ахалазии кардии // 8-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: сб. тезисов. М., 2004. С. 211-212.Тамулявичюте Д.И., Витенас А.М. Болезни пищевода и кардии. М.: Медицина, 1986. 224 с.Тамулявичюте Д.И., Витенас А.М. Болезни пищевода и кардии. М.: Медицина, 1986. 224 с.Черноусов А.Ф., Андрианов В.А., Гаджиев А.П. Хирургическое лечение нервно-мышечных заболеваний пищевода // Анналы хирургии. 2001. № 1. С. 35-38.Черноусов А.Ф., Андрианов В.А., Гаджиев А.П. Хирургическое лечение нервно-мышечных заболеваний пищевода // Анналы хирургии. 2001. № 1. С. 35-38.Черноусов А.Ф., Шестаков А.Л., Тамазян Г.С. Рефлюксэзофагит. М.: Медиа Сфера, 1999. 136 с.Черноусов А.Ф., Шестаков А.Л., Тамазян Г.С. Рефлюксэзофагит. М.: Медиа Сфера, 1999. 136 с.Шулутко А.М., Моисеев А.Ю., Казарян А.М. Эндоскопическая хирургия в лечении ахалазии пищевода // Эндоскопическая хирургия. 2001. № 5. С. 16-21.Шулутко А.М., Моисеев А.Ю., Казарян А.М. Эндоскопическая хирургия в лечении ахалазии пищевода // Эндоскопическая хирургия. 2001. № 5. С. 16-21.Bottger Т., Terzic A., Muller M. Laparoscopic Dor-hemifundoplication for therapy of gastroesophageal reflux dsease // Zentralbl. Chir. 2006. Vol. 131, No. 5. P. 376-382.Bottger Т., Terzic A., Muller M. Laparoscopic Dor-hemifundoplication for therapy of gastroesophageal reflux dsease // Zentralbl. Chir. 2006. Vol. 131, No. 5. P. 376-382.Clemente G. Fundoplication after myotomy for achalasia. To do or not to do?// Ann. of Surg. 2005. Vol. 241. P. 1029-1032.Clemente G. Fundoplication after myotomy for achalasia. To do or not to do?// Ann. of Surg. 2005. Vol. 241. P. 1029-1032.Dallemagne B. Surgery gastroesophageal reflux disease // 6th World congress of Endoscopic Surgery. 1998. Vol. 2. P. 85-89.Dallemagne B. Surgery gastroesophageal reflux disease // 6th World congress of Endoscopic Surgery. 1998. Vol. 2. P. 85-89.Gockel I., Junginger T., Bernhard G. et al. Heller myotomy for failed pneumatic dilation in achalasia how effective is it? // Ann. Surg. 2004. Vol. 239. P. 371-377.Gockel I., Junginger T., Bernhard G. et al. Heller myotomy for failed pneumatic dilation in achalasia how effective is it? // Ann. Surg. 2004. Vol. 239. P. 371-377.Goda K., Tajiri H., Ikegami M. et al. Usefulness of magnifying endoscopy with narrow band imaging for the detection of specialized intestinal metaplasia in columnar-lined esophagus and Barrett'sadenocarcinoma // Gastrointest. Endosc. 2007. Vol. 65, No. 1. P. 36-46.Goda K., Tajiri H., Ikegami M. et al. Usefulness of magnifying endoscopy with narrow band imaging for the detection of specialized intestinal metaplasia in columnar-lined esophagus and Barrett'sadenocarcinoma // Gastrointest. Endosc. 2007. Vol. 65, No. 1. P. 36-46.Guindi M., Riddell R.H. Dysplasia in Barrett's esophagus // Chest. surg. clin. North. Am. 2002. No. 12. P. 59-68.Guindi M., Riddell R.H. Dysplasia in Barrett's esophagus // Chest. surg. clin. North. Am. 2002. No. 12. P. 59-68.Hagedorn C., Jonson C., Lonroth H. et al. Efficacy of an anterior as compared with a posterior laparoscopic partial fundoplication // Ann. Surg. 2003. Vol. 238. P. 189-196.Hagedorn C., Jonson C., Lonroth H. et al. Efficacy of an anterior as compared with a posterior laparoscopic partial fundoplication // Ann. Surg. 2003. Vol. 238. P. 189-196.Lundell L., Miettinen P., Myrwold H.E. et al. Long-term management of gastroesophageal reflux disease with omeprazole or open antireflux surgery: results of a prospective, randomized clinical trial. The Nordic GORD Study Group // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2000. Vol. 12. P. 879-887.Lundell L., Miettinen P., Myrwold H.E. et al. Long-term management of gastroesophageal reflux disease with omeprazole or open antireflux surgery: results of a prospective, randomized clinical trial. The Nordic GORD Study Group // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2000. Vol. 12. P. 879-887.Lамв P., Griffin S. Achalasia of the cardia: dilatation or division? // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2006. Vol. 88. P. 9-12.Lамв P., Griffin S. Achalasia of the cardia: dilatation or division? // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2006. Vol. 88. P. 9-12.Mark A., Constantine T., Frantzides F et al. Complications and results of primary minimally invasive antireflux procedures: a review of 10735 reported cases // J. Am. Coll. Surg. 2001. Vol. 193, No. 4. P. 428-439.Mark A., Constantine T., Frantzides F et al. Complications and results of primary minimally invasive antireflux procedures: a review of 10735 reported cases // J. Am. Coll. Surg. 2001. Vol. 193, No. 4. P. 428-439.Nurgalieva Z., Lowrey A., El-Serag H.B. The use of cytokeratin stain to distinguish Barrett'sesophagus from contiguous tissues: a systematic review // Dig. Dis. Sci. 2007. Vol. 52, No. 5. P. 1345-1354.Nurgalieva Z., Lowrey A., El-Serag H.B. The use of cytokeratin stain to distinguish Barrett'sesophagus from contiguous tissues: a systematic review // Dig. Dis. Sci. 2007. Vol. 52, No. 5. P. 1345-1354.O'Boyle J., Watson I., Jamieson G. et al. Division of short gastric vessels at laparoscopic Nissen fundoplication. A prospective double-blind randomized trial with 5-year follow-up // Ann. Surg. 2002. Vol. 235, No. 2. P. 165-170.O'Boyle J., Watson I., Jamieson G. et al. Division of short gastric vessels at laparoscopic Nissen fundoplication. A prospective double-blind randomized trial with 5-year follow-up // Ann. Surg. 2002. Vol. 235, No. 2. P. 165-170.Sakai P., Gama-Rodrigues J.J., Pinotti H.W. Endoscopic ablation of Barrett'sesophagus using argon plasma coagulation: a prospective study after fundoplication // Dis. Esophagus. 2004. Vol. 17, No. 3. P. 243-246.Sakai P., Gama-Rodrigues J.J., Pinotti H.W. Endoscopic ablation of Barrett'sesophagus using argon plasma coagulation: a prospective study after fundoplication // Dis. Esophagus. 2004. Vol. 17, No. 3. P. 243-246.Smith C., McClusky A., Abu Rajad M. et al. When fundoplication fails redo? // Ann. Surg. 2005. Vol. 241. P. 861-871.Smith C., McClusky A., Abu Rajad M. et al. When fundoplication fails redo? // Ann. Surg. 2005. Vol. 241. P. 861-871.Stylopoulos N., Rattner W. The History of hiatal hernia surgery. From bowditch to laparoscopy // Ann. Surg. 2005. Vol. 241. P. 185-193.Stylopoulos N., Rattner W. The History of hiatal hernia surgery. From bowditch to laparoscopy // Ann. Surg. 2005. Vol. 241. P. 185-193.Tigges H., Fuchs K.H., Maroske J. et al. Combination of endoscopic argon plasma coagulation and antireflux surgery for treatment of Barrett's esophagus // J. Gastrointest. Surg. 2001. No. 5 (3). P. 251-259.Tigges H., Fuchs K.H., Maroske J. et al. Combination of endoscopic argon plasma coagulation and antireflux surgery for treatment of Barrett's esophagus // J. Gastrointest. Surg. 2001. No. 5 (3). P. 251-259.William O., Torquati A., Holzman D. Heller myotomy versus Heller myotomy with Dor fundoplication for achalasia. A prospective randomized double-blind clinical trial // Ann. Surg. 2004. Vol. 240. P. 405-415.William O., Torquati A., Holzman D. Heller myotomy versus Heller myotomy with Dor fundoplication for achalasia. A prospective randomized double-blind clinical trial // Ann. Surg. 2004. Vol. 240. P. 405-415.Zaninotto G., Annese V., Costantini M. Randomized controlled trial of botulinum toxin versus laparoscopic Heller myotomy for esophageal achalasia // Ann. Surg. 2004. Vol. 239. P. 364-370.Zaninotto G., Annese V., Costantini M. Randomized controlled trial of botulinum toxin versus laparoscopic Heller myotomy for esophageal achalasia // Ann. Surg. 2004. Vol. 239. P. 364-370.Zaninotto G., Constantini M., Portale G. et al. Etiology, diagnosis and treatment of failures after laparoscopic Heller myotomy for achalasia // Ann. Surg. 2001. Vol. 235. P. 186-192.Zaninotto G., Constantini M., Portale G. et al. Etiology, diagnosis and treatment of failures after laparoscopic Heller myotomy for achalasia // Ann. Surg. 2001. Vol. 235. P. 186-192.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.