pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMUpmj-1276Research ArticleСтатьиПериампулярные опухолиPERIAMPULLARY TUMORSКубышкинВ. А.kubyshkin@inbox.ruKubyishkinV. A.noemail@neicon.ruМосковский государственный медико-стоматологический университетRussian FederationMoscow State Medicodental UniversityRussian Federation200928062009025356Copyright © Кубышкин В.А., Kubyishkin V.A., 20092009Кубышкин В.А., Kubyishkin V.A.Кубышкин В.А., Kubyishkin V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/1276

Рассмотрены проблемы хирургического лечения опухолей панкреатодуоденальной зоны периампулярной локализации. Подробно изложены особенности диагностики рака, доброкачественных и нейроэндокринных новообразований с применением современных методов инструментального, биохимического и морфологического исследования. Подчеркивается разумная радикальность хирургических вмешательств, так как опухоли периампулярной локализации часто имеют непредсказуемое течение, а окончательный диагноз становится возможным только после их удаления. Прогноз жизни пациентов со злокачественными периампулярными новообразованиями после своевременной операции и комплексной химиотерапии значительно улучшается.

The author discusses issues of removal surgery for tumors of pancreaticoduodenal zone of periampullary localization and specifies features of diagnosing cancer, benign and neuroendocrinal neoplasms using up-to-date methods of instrumental, biochemical and morphological examination. Special emphasis is focused on reasonable radicality of surgical procedures due to the fact the tumors of periampullary localization are likely to be unpredictable and finally diagnosed after being removed. After timely surgery and combined chemotherapy, predicted life of patients having malignant periampullary tumors considerably improves.

опухоли панкреатодуоденальной зоныклиникадиагностикалечениеtumors of pancreaticoduodenal zone of periampullary localizationclinical picturediagnosticssurgeryReferencesАнзимиров В.Л., Баженова А.П., Бухарин В.А. и др. Клиническая хирургия: справочное руководство / под ред. Ю.М. Панцирева. М.: Медицина, 2000. 640 с.Анзимиров В.Л., Баженова А.П., Бухарин В.А. и др. Клиническая хирургия: справочное руководство / под ред. Ю.М. Панцирева. М.: Медицина, 2000. 640 с.Битти А.Д. Диагностические тесты в гастроэнтерологии. М.: Медицина,1995. 220 с.Битти А.Д. Диагностические тесты в гастроэнтерологии. М.: Медицина,1995. 220 с.Губергриц Н.Б., Христич Т.Н. Клиническая панкреатология. Донецк, 2000. 416 с.Губергриц Н.Б., Христич Т.Н. Клиническая панкреатология. Донецк, 2000. 416 с.Егоров А.В., Кузин Н.М., Ветшев П.С. и др. Спорные и нерешенные вопросы диагностики и лечения гормонопродуцирующих нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы // Хирургия. 2005. № 9. С. 19-24.Егоров А.В., Кузин Н.М., Ветшев П.С. и др. Спорные и нерешенные вопросы диагностики и лечения гормонопродуцирующих нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы // Хирургия. 2005. № 9. С. 19-24.Избранные лекции по клинической онкологии / под ред. Чиссова В.И., Дарьяловой С.Л. М.: Медицина, 2000. 736 с.Избранные лекции по клинической онкологии / под ред. Чиссова В.И., Дарьяловой С.Л. М.: Медицина, 2000. 736 с.Клемашев И.С. Практическая гастроэнтерология. М.: Медицина, 2002. 224 с.Клемашев И.С. Практическая гастроэнтерология. М.: Медицина, 2002. 224 с.Кубышкин В.А., Вишневский В.А. Рак поджелудочной железы. М.: Медпрактика, 2003. 386 с.Кубышкин В.А., Вишневский В.А. Рак поджелудочной железы. М.: Медпрактика, 2003. 386 с.Кузин Н.М., Егоров А.В., Казанцева И.А. и др. Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы: руководство для врачей. М.: Медицина, 2001. 208 с.Кузин Н.М., Егоров А.В., Казанцева И.А. и др. Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы: руководство для врачей. М.: Медицина, 2001. 208 с.Кузин Н.М., Егоров А.В., Кондрашин С.А. и др. Диагностика и лечение гастринпродуцирующих опухолей поджелудочной железы // Клин. мед. 2002. № 3. P. 71-76.Кузин Н.М., Егоров А.В., Кондрашин С.А. и др. Диагностика и лечение гастринпродуцирующих опухолей поджелудочной железы // Клин. мед. 2002. № 3. P. 71-76.Лапкин К.В., Пауткин Ю.Ф. Билиопанкреатодуоденальный рак. М.: Изд-во ун-та дружбы народов, 2001. 112 с.Лапкин К.В., Пауткин Ю.Ф. Билиопанкреатодуоденальный рак. М.: Изд-во ун-та дружбы народов, 2001. 112 с.Ошибки в клинической онкологии: руководство для врачей / под ред. В.И. Чиссова, А.Х. Трахтенберга. М.: Медицина, 2001. 544 с.Ошибки в клинической онкологии: руководство для врачей / под ред. В.И. Чиссова, А.Х. Трахтенберга. М.: Медицина, 2001. 544 с.Патолого-анатомическая диагностика опухолей человека: руководство в 2 томах / под ред. Н.А. Краевского. М.: Медицина, 1993.Патолого-анатомическая диагностика опухолей человека: руководство в 2 томах / под ред. Н.А. Краевского. М.: Медицина, 1993.Тревис С.П.Л., Тейлор Р.Х., Мисевич Д.Д. Гастроэнтерология. М.: Медицинская Литература, 2002. 628 с.Тревис С.П.Л., Тейлор Р.Х., Мисевич Д.Д. Гастроэнтерология. М.: Медицинская Литература, 2002. 628 с.Шалимов А.А. Хирургическое лечение больных раком поджелудочной железы и панкреатодуоденальной зоны // Анн. хирургической гепатологии. 1996. Т. 1. С.62-68.Шалимов А.А. Хирургическое лечение больных раком поджелудочной железы и панкреатодуоденальной зоны // Анн. хирургической гепатологии. 1996. Т. 1. С.62-68.Alexander H.R., Fraker D.L., Norton J.A. et al. Prospective study of somatostatin receptor scintigraphy and its effect on operative outcome in patients with Zollinger-Ellison syndrome // Ann. Surg. 1998. Vol. 228, No. 2. P. 228-238.Alexander H.R., Fraker D.L., Norton J.A. et al. Prospective study of somatostatin receptor scintigraphy and its effect on operative outcome in patients with Zollinger-Ellison syndrome // Ann. Surg. 1998. Vol. 228, No. 2. P. 228-238.Calender A., Vercherat C., Gaudray P., Chayvialle J.A. GEN-EM (Groupe d' Etude des Neoplasies Endocriniennes Multiples). Deregulation of genetic pathways in neuroendocrine tumors // Ann. Oncol. 2001. Vol. 12, Suppl. 2. P. 3-11.Calender A., Vercherat C., Gaudray P., Chayvialle J.A. GEN-EM (Groupe d' Etude des Neoplasies Endocriniennes Multiples). Deregulation of genetic pathways in neuroendocrine tumors // Ann. Oncol. 2001. Vol. 12, Suppl. 2. P. 3-11.Eriksson B. Management of neuroendocrine foregut tumours // Neuroendocrinology. 2004. Vol. 80. P. 396-404.Eriksson B. Management of neuroendocrine foregut tumours // Neuroendocrinology. 2004. Vol. 80. P. 396-404.Fendrich V., Bartsch D.K., Langer P. et al. Diagnosis and surgical treatment of insulinoma-experiences in 40 cases // Dtsch. Med. Wochenschr. 2004. Vol. 129, No. 17. P. 941-946.Fendrich V., Bartsch D.K., Langer P. et al. Diagnosis and surgical treatment of insulinoma-experiences in 40 cases // Dtsch. Med. Wochenschr. 2004. Vol. 129, No. 17. P. 941-946.Grant C.S. Gastrointestinal endocrine tumours. Insulinoma. Baillieres // Clin. Gastroenterol. 1996. Vol. 10, No. 4. P. 645-671.Grant C.S. Gastrointestinal endocrine tumours. Insulinoma. Baillieres // Clin. Gastroenterol. 1996. Vol. 10, No. 4. P. 645-671.Lairmore T.C., Piersall L.D., DeBenedetti M.K. et al. Clinical genetic testing and early surgical intervention in patients with multiple endocrine neoplasia type 1 (MEN 1) // Ann. Surg. 2004. Vol. 239, No. 5. P. 637-647.Lairmore T.C., Piersall L.D., DeBenedetti M.K. et al. Clinical genetic testing and early surgical intervention in patients with multiple endocrine neoplasia type 1 (MEN 1) // Ann. Surg. 2004. Vol. 239, No. 5. P. 637-647.Modlin I.M., Lye K.D., Kidd M. A 5-decade analysis of 13,715 carcinoid tumors // Cancer. 2003. Vol. 97. P. 934-959.Modlin I.M., Lye K.D., Kidd M. A 5-decade analysis of 13,715 carcinoid tumors // Cancer. 2003. Vol. 97. P. 934-959.Norton J.A., Kivlen M., Li M. et al. Morbidity and mortality of aggressive resection in patients with advanced neuroendocrine tumors // Arch. Surg. 1999. Vol. 138, No. 8. P. 859-866.Norton J.A., Kivlen M., Li M. et al. Morbidity and mortality of aggressive resection in patients with advanced neuroendocrine tumors // Arch. Surg. 1999. Vol. 138, No. 8. P. 859-866.Rosch T., Lightdale C.J., Botet J.F. et al. Localization of pancreatic endocrine tumors by endoscopic ultrasonography // New Engl. J. Med. 1992. Vol. 326, No. 26. P. 1721-1726.Rosch T., Lightdale C.J., Botet J.F. et al. Localization of pancreatic endocrine tumors by endoscopic ultrasonography // New Engl. J. Med. 1992. Vol. 326, No. 26. P. 1721-1726.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.