pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMUpmj-1278Research ArticleСтатьиТактика и принципы лечения опухолей большого сосочка двенадцатиперстной кишкиTHERAPEUTIC APPROACH AND TREATMENT PRINCIPLES FOR MAJOR DUODENAL PAPILLA TUMORSКарпачевА. А.karpach72@rambler.ruСедовА. П.noemail@neicon.ruПарфеновИ. П.parfenovbokb@mail.ruЯрошА. Л.yarosh78@rambler.ruЖдановскийО. М.zhdanovskiy73@ rambler.ruФранцевС. П.francev70@mail.ruПолянскийВ. Д.slaer@inbox.ruKarpachevA. A.noemail@neicon.ruSedovA. P.noemail@neicon.ruParfenovI. P.noemail@neicon.ruYaroshA. L.noemail@neicon.ruZhdanovskiyO. M.noemail@neicon.ruFrantsevS. P.noemail@neicon.ruPolyanskiyV. D.noemail@neicon.ruБелгородский государственный университетRussian FederationБелгородская областная клиническая больница Святителя ИоасафаRussian FederationBelgorod Regional State UniversityRussian FederationBelgorod Regional Clinical Hospital named after Prelate IosafRussian FederationBelgorod Regional State University; Belgorod Regional Clinical Hospital named after Prelate IosafRussian Federation200928062009026063Copyright © Карпачев А.А., Седов А.П., Парфенов И.П., Ярош А.Л., Ждановский О.М., Францев С.П., Полянский В.Д., Karpachev A.A., Sedov A.P., Parfenov I.P., Yarosh A.L., Zhdanovskiy O.M., Frantsev S.P., Polyanskiy V.D., 20092009Карпачев А.А., Седов А.П., Парфенов И.П., Ярош А.Л., Ждановский О.М., Францев С.П., Полянский В.Д., Karpachev A.A., Sedov A.P., Parfenov I.P., Yarosh A.L., Zhdanovskiy O.M., Frantsev S.P., Polyanskiy V.D.Карпачев А.А., Седов А.П., Парфенов И.П., Ярош А.Л., Ждановский О.М., Францев С.П., Полянский В.Д., Karpachev A.A., Sedov A.P., Parfenov I.P., Yarosh A.L., Zhdanovskiy O.M., Frantsev S.P., Polyanskiy V.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/1278

На основании опыта лечения 142 пациентов в возрасте от 32 до 94 лет с раком большого дуоденального сосочка обоснованы показания и противопоказания к различным видам оперативных вмешательств. Радикальная гастропанкреатодуоденальная резекция, по данным авторов, выполнима лишь в небольшом числе наблюдений и часто невозможна у лиц старшего возраста из-за наличия тяжелой сопутствующей патологии. Предпочтение здесь отдается эндоскопическим методам лечения, позволяющим купировать механическую желтуху. Названные методы могут быть самостоятельными паллиативными или этапными вмешательствами перед выполнением радикальной операции.

Authors' experience in treating 142 patients aged 32 to 94 suffered from cancer of the major duodenal papilla allows to substantiate indications and contraindications for various types of surgeries. The authors consider the gastropancreatoduodenal resection to be feasible in small number of observations; it often appears to be impossible in respect of elderly patients due to associated serious pathology. The preference should be given to endoscopic methods of treatment that allow to arrest obstructive jaundice. These methods can be both separate palliative and staged surgical procedures to be performed prior to radical surgery.

рак большого сосочка двенадцатиперстной кишкиэндоскопическое лечениеcancer of the major duodenal papillaendoscopic surgeryReferencesБалалыкин А.С., Гвоздик В.В., Шпак Е.Г. и др. Эндоскопическая папиллэктомия при заболеваниях большого сосочка двенадцатиперстной кишки // XII Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: тез. докл. М., 2008. С. 46-47.Балалыкин А.С., Гвоздик В.В., Шпак Е.Г. и др. Эндоскопическая папиллэктомия при заболеваниях большого сосочка двенадцатиперстной кишки // XII Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: тез. докл. М., 2008. С. 46-47.Беджанян А.Л., Ратников Н.П., Шатверян Н.П., Скипенко О.Г. Ближайшие и отдаленные результаты лечения рака фатерова соска // Анналы хирургической гепатологии. 2005. Т. 10, № 2. С. 139.Беджанян А.Л., Ратников Н.П., Шатверян Н.П., Скипенко О.Г. Ближайшие и отдаленные результаты лечения рака фатерова соска // Анналы хирургической гепатологии. 2005. Т. 10, № 2. С. 139.Должиков А.А., Едемский А.Д., Седов А.П., Луценко В.Д. Клиническая и сравнительная морфология большого сосочка двенадцатиперстной кишки. Белгород, 2002. 120 с.Должиков А.А., Едемский А.Д., Седов А.П., Луценко В.Д. Клиническая и сравнительная морфология большого сосочка двенадцатиперстной кишки. Белгород, 2002. 120 с.Малярчук В.И., Климов А.Е., Пауткин Ю.Ф. Билиопанкреатодуоденальный рак. М.: Изд-во РУДН, 2006. 444 с.Малярчук В.И., Климов А.Е., Пауткин Ю.Ф. Билиопанкреатодуоденальный рак. М.: Изд-во РУДН, 2006. 444 с.Малярчук В.И., Пауткин Ю.Ф., Плавунов Н.Ф. Заболевания большого дуоденального сосочка. М.: Камерон, 2004. 168 с.Малярчук В.И., Пауткин Ю.Ф., Плавунов Н.Ф. Заболевания большого дуоденального сосочка. М.: Камерон, 2004. 168 с.Мумладзе Г.Б., Чеченин Г.М., Розиков Ю.Ш. и др. Миниинвазивные методы хирургического лечения больных с заболеваниями печени, желчных путей и поджелудочной железы // Хирургия. 2004. № 5. С. 65-67.Мумладзе Г.Б., Чеченин Г.М., Розиков Ю.Ш. и др. Миниинвазивные методы хирургического лечения больных с заболеваниями печени, желчных путей и поджелудочной железы // Хирургия. 2004. № 5. С. 65-67.Патютко Ю.И., Котельников А.Г., Абгарян М.Г. Современное хирургическое и комбинированное лечение больных экзокринным раком головки поджелудочной железы и органов периампулярной зоны // Практическая онкология. 2004. Т. 5, № 2. С. 94-107.Патютко Ю.И., Котельников А.Г., Абгарян М.Г. Современное хирургическое и комбинированное лечение больных экзокринным раком головки поджелудочной железы и органов периампулярной зоны // Практическая онкология. 2004. Т. 5, № 2. С. 94-107.Скипенко О.Г., Шатверян Г.А., Ратникова Н.П. и др. Опыт клиники в хирургическом лечении рака большого сосочка двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 2004. № 8. С. 27-31.Скипенко О.Г., Шатверян Г.А., Ратникова Н.П. и др. Опыт клиники в хирургическом лечении рака большого сосочка двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 2004. № 8. С. 27-31.Menzel J., Poremba C., Dietl K.-H. et al. Tumors of the papilla of Vater - inadequate diagnostic impact of endoscopic forceps biopsies taken prior to and following sphincterotomy // Annals of Oncology. 1999. Vol. 10, No. 10. P. 1227-1231.Menzel J., Poremba C., Dietl K.-H. et al. Tumors of the papilla of Vater - inadequate diagnostic impact of endoscopic forceps biopsies taken prior to and following sphincterotomy // Annals of Oncology. 1999. Vol. 10, No. 10. P. 1227-1231.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.