pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMU10.17238/PmJ1609-1175.2017.2.42-45pmj-137Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESВнутривенные иммуноглобулины в адъювантной терапии сепсисаIntravenous immunoglobulins as adjuvant therapy in patients with sepsisШуматовВ. Б.ShumatovV. B.noemail@neicon.ruЛазановичВ. А.LazanovichV. A.immuno2003@mail.ruПавловВ. А.PavlovV. A.noemail@neicon.ruЕрмаковаН. Д.ErmakovaN. D.noemail@neicon.ruПросековаЕ. В.ProsecovaE. V.noemail@neicon.ruТихоокеанский государственный медицинский университетРоссияPacific State Medical UniversityRussian Federation201728062017024245Copyright © Шуматов В.Б., Лазанович В.А., Павлов В.А., Ермакова Н.Д., Просекова Е.В., 20172017Шуматов В.Б., Лазанович В.А., Павлов В.А., Ермакова Н.Д., Просекова Е.В.Shumatov V.B., Lazanovich V.A., Pavlov V.A., Ermakova N.D., Prosecova E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/137

Одна из групп лекарственных препаратов, которые используются в адъювантной терапии хирургического сепсиса, -внутривенные иммуноглобулины (ВВИГ). Наблюдали 56 пациентов с сепсисом, которые были разделены на три группы: 1-я группа (25 пациентов) получала традиционное лечение, 2-я группа (14 пациентов), помимо традиционной терапии, пролечена стандартными ВВИГ (Ig G), 3-я группа (17 пациентов) вместе с традиционной терапией получала обогащенные ВВИГ (Ig M + Ig A). Сравнительная оценка свидетельствовала о клинической эффективности терапии с ВВИГ, заключавшейся в снижении выраженности системного воспаления, тяжести заболевания и летальности.

Objective. Treatment and prevention of postoperative complications in patients with purulent-septic pathology remain one of the most urgent problems of modern surgery. One of the groups of drugs that are used as an adjuvant therapy for surgical sepsis are intravenous immunoglobulins (IVIG). Methods. We observed 56 patients with sepsis, which were divided into 3 groups. 1st group (25 patients) received traditional treatment, 2nd group (14 patients) received standard IVIG (Ig G) in addition to traditional therapy, 3rd group (17 patients) in addition to conventional therapy received enriched IVIG (Ig M+Ig A). Results. Comparative assessment of the combination of intravenous immunoglobulin's and traditional therapy indicated the clinical effectiveness of IVIG therapy, which results in reducing the severity of systemic inflammation, the severity of the disease and the mortality in patients with surgical sepsis. Conclusion. Thus, after analyzing the results obtained, it was shown that it is advisable to include IVIG in complex therapy of patients with surgical sepsis.

хирургический сепсистяжесть состоянияполиорганная дисфункцияинтенсивная терапияsurgical sepsishealth evaluationorgan failureintensive therapyReferencesЛазанович В.А., Просекова Е.В. Внутривенные иммуноглобулины: механизмы терапевтических эффектов // Медицинская иммунология. 2014. № 16. С. 311-322.Лазанович В.А., Просекова Е.В. Внутривенные иммуноглобулины: механизмы терапевтических эффектов // Медицинская иммунология. 2014. № 16. С. 311-322.Лазанович В.А., Смирнов Г.А., Ищенко В.Н. Динамика ци-токинов как один из факторов патогенеза хирургического сепсиса // Тихоокеанский медицинский журнал. 2005. № 4. С. 50-52.Лазанович В.А., Смирнов Г.А., Ищенко В.Н. Динамика ци-токинов как один из факторов патогенеза хирургического сепсиса // Тихоокеанский медицинский журнал. 2005. № 4. С. 50-52.Blasczyk R., Westhoff U., Grosse-Wilde H. Soluble CD4, CD8, and HLA molecules in commercial immunoglobulin preparations // Lancet. 1993. Vol. 341. Р. 789-790.Blasczyk R., Westhoff U., Grosse-Wilde H. Soluble CD4, CD8, and HLA molecules in commercial immunoglobulin preparations // Lancet. 1993. Vol. 341. Р. 789-790.Ichiyama T., Ueno Y., Hasegawa M. Intravenous immunoglobulin inhibits NF-kappa B activation and affects Fc gamma receptor expression in monocytes/macrophages // Naunyn Schmiedebergs Arch. Pharmacol. 2004. Vol. 369. P. 428-433.Ichiyama T., Ueno Y., Hasegawa M. Intravenous immunoglobulin inhibits NF-kappa B activation and affects Fc gamma receptor expression in monocytes/macrophages // Naunyn Schmiedebergs Arch. Pharmacol. 2004. Vol. 369. P. 428-433.Iwashyna T.J., Cooke C.R., Wunsch H., Kahn J.M. Population burden of long-term survivorship after severe sepsis in older Americans // J. Am. Geriatr. Soc. 2012 Vol. 60. P1070-1077.Iwashyna T.J., Cooke C.R., Wunsch H., Kahn J.M. Population burden of long-term survivorship after severe sepsis in older Americans // J. Am. Geriatr. Soc. 2012 Vol. 60. P1070-1077.Opal S.M., Laterre P.F., Francois B. [et al.]. Effect of eritoran, an antagonist of MD2-TLR4, on mortality in patients with severe sepsis: the ACCESS randomized trial // JAMA. 2013. Vol. 309. P. 1154-1162.Opal S.M., Laterre P.F., Francois B. [et al.]. Effect of eritoran, an antagonist of MD2-TLR4, on mortality in patients with severe sepsis: the ACCESS randomized trial // JAMA. 2013. Vol. 309. P. 1154-1162.Orel L., Neumeier H., Hochrainer K., Binder B.R. Crosstalk between the NF-kappa B activating IKK-complex and the CSN signalosome // J. Cell. Mol. Med. 2010. Vol. 16. P 1555-1568.Orel L., Neumeier H., Hochrainer K., Binder B.R. Crosstalk between the NF-kappa B activating IKK-complex and the CSN signalosome // J. Cell. Mol. Med. 2010. Vol. 16. P 1555-1568.Pène F., Courtine E., Ouaaz F. Toll-like receptors 2 and 4 contribute to sepsis-induced depletion of spleen dendritic cells // Infect. Immun. 2009. Vol. 77. P. 5651-5658.Pène F., Courtine E., Ouaaz F. Toll-like receptors 2 and 4 contribute to sepsis-induced depletion of spleen dendritic cells // Infect. Immun. 2009. Vol. 77. P. 5651-5658.Ranieri V.M., Thompson B.T., Barie PS. Drotrecogin alfa (activated) in adults with septic shock // N. Engl. J. Med. 2012. Vol. 366. P. 2055-2064.Ranieri V.M., Thompson B.T., Barie PS. Drotrecogin alfa (activated) in adults with septic shock // N. Engl. J. Med. 2012. Vol. 366. P. 2055-2064.Rhodes A., Evans L.E., Alhazzani W. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016 // Intensive Care Med. 2017. Vol. 43. P 304-377.Rhodes A., Evans L.E., Alhazzani W. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016 // Intensive Care Med. 2017. Vol. 43. P 304-377.Singer M. Deutschman C.S., Seymour C.W [et al.]. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3) // JAMA. 2016. Vol. 315. P 801-810Singer M. Deutschman C.S., Seymour C.W [et al.]. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3) // JAMA. 2016. Vol. 315. P 801-810Sjoberg A.P, Trouw L.A., Blom A.M. Complement activation and inhibition: a delicate balance // Trends. Immunol. 2009. Vol. 30. P. 83-90.Sjoberg A.P, Trouw L.A., Blom A.M. Complement activation and inhibition: a delicate balance // Trends. Immunol. 2009. Vol. 30. P. 83-90.Takei S., Arora Y.K., Walker S.M. Intravenous immunoglobulin contains specific antibodies inhibitory to activation of T cells by staphylococcal toxin superantigens // J. Clin. Invest. 1993. Vol. 91. P. 602-607.Takei S., Arora Y.K., Walker S.M. Intravenous immunoglobulin contains specific antibodies inhibitory to activation of T cells by staphylococcal toxin superantigens // J. Clin. Invest. 1993. Vol. 91. P. 602-607.Vassilev T.L., Kazatchkine M.D., Duong Van Huyen J.P [et al.]. Inhibition of cell adhesion by antibodies to Arg-Gly-Asp (RGD) in normal immunoglobulin for therapeutic use (intravenous immunoglobulin, IVIg ) // Blood. 1999. Vol. 93, No. 11. Р. 3624-3631.Vassilev T.L., Kazatchkine M.D., Duong Van Huyen J.P [et al.]. Inhibition of cell adhesion by antibodies to Arg-Gly-Asp (RGD) in normal immunoglobulin for therapeutic use (intravenous immunoglobulin, IVIg ) // Blood. 1999. Vol. 93, No. 11. Р. 3624-3631.Ward PA. Sepsis, apoptosis and complement // Biochem. Pharmacol. 2008. Vol. 76. P. 1383-1388.Ward PA. Sepsis, apoptosis and complement // Biochem. Pharmacol. 2008. Vol. 76. P. 1383-1388.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.