pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMUpmj-1499Research ArticleЛЕКЦИИLECTURESПрименение чрескожной дилатационной трахеостомии в нейрореанимацииThe use of the transcutaneous dilatation tracheostomy in the neuro-icuПикаловА. А.PikalovA. A.ЛукашевичА. В.LukashevichA. V.СикП. М.SikP. M.Сахалинская областная больницаРоссияSakhalin Regional HospitalRussian Federation200728092007031215Copyright © Пикалов А.А., Лукашевич А.В., Сик П.М., 20072007Пикалов А.А., Лукашевич А.В., Сик П.М.Pikalov A.A., Lukashevich A.V., Sik P.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/1499

Развитие реаниматологии, совершенствование методов искусственной вентиляции легких (ИВЛ), возможность длительного протезирования функции дыхания сделали трахеотомию в значительной мере прерогативой анестезиологов‑реаниматологов [1]. А.П. Зильбер сформулировал следующие показания к трахеотомии: 1) неустранимая иным путем обструкция на уровне гортани и выше; 2) необходимость многосуточной искусственной вентиляции легких; 3) наличие бульбарных расстройств с нарушением кашля и аспирацией слюны и пищи [3]. Тем не менее сроки и методы наложения трахеостомы у нейрореанимационных больных постоянно вызывают острую дискуссию у реаниматологов [4]. Актуальным является изучение различных осложнений при данной операции и разработка методов их профилактики и лечения. Определенный опыт ведения данной категории больных позволил нам сформулировать алгоритм принятия решения о необходимости трахеостомии и показать преимущества ее раннего выполнения.

On the basis of own experience of the 64 tracheostomies, 24 by the percutaneous method, authors suggest the indications and contra‑indications to various ways of this manipulation. The preference is given to the Grizg method of the tracheostomy. The brief review of the literature is resulted. The conclusion about the preferable use of the percutaneous dilatation tracheostomy versus traditional interventions is shown.

трахеостомияпоказаниятехника выполненияосложненияReferencesАрапов Д.А., Исаков Ю.В. Трахеотомия в современной клинике. – М. : Медицина, 1974.Арапов Д.А., Исаков Ю.В. Трахеотомия в современной клинике. – М. : Медицина, 1974.Зенгер В.Г., Наседкин А.Н. Повреждения гортани и трахеи. – М. : Медицина, 1991.Зенгер В.Г., Наседкин А.Н. Повреждения гортани и трахеи. – М. : Медицина, 1991.Зильбер А.П. Искусственная вентиляция легких при острой дыхательной недостаточности. – М. : Медицина, 1978.Зильбер А.П. Искусственная вентиляция легких при острой дыхательной недостаточности. – М. : Медицина, 1978.Перельман М.И. Хирургия трахеи. – М. : Медицина, 1972.Перельман М.И. Хирургия трахеи. – М. : Медицина, 1972.Преображенский Ю.Б. Трахеотомия. – М. : Медицина, 1974.Преображенский Ю.Б. Трахеотомия. – М. : Медицина, 1974.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.