pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMU10.17238/PmJ1609-1175.2018.1.19-25pmj-200Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESОперативное лечение пациентов с медиальными переломами шеики бедренной костиTHE SURGICAL TREATMENT OF PATIENTS WITH MEDIAL FRACTURES OF THE FEMORAL NECKСолодЭ. И.SolodE. I.noemail@neicon.ruЛазаревА. Ф.LazarevA. F.noemail@neicon.ruЗагороднийН. В.ZagorodnyN. V.noemail@neicon.ruКостивЕ. П.KostivE. P.plastina@rambler.ruФутрыкА. Б.FurtykA. B.noemail@neicon.ruДендымарченкоР. С.DendymarchenkoR. S.noemail@neicon.ruКостивР. Е.KostivR. E.noemail@neicon.ruНациональный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова; Городская клиническая больница им. А.К. Ерамишанцева; Российский университет дружбы народовRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. ПриороваRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова; Российский университет дружбы народовRussian FederationТихоокеанский государственный медицинский университетRussian FederationГородская клиническая больница им. А.К. ЕрамишанцеваRussian FederationТихоокеанский государственный медицинский университет; Владивостокская клиническая больница № 2Russian Federation201828032018011925Copyright © Солод Э.И., Лазарев А.Ф., Загородний Н.В., Костив Е.П., Футрык А.Б., Дендымарченко Р.С., Костив Р.Е., 20182018Солод Э.И., Лазарев А.Ф., Загородний Н.В., Костив Е.П., Футрык А.Б., Дендымарченко Р.С., Костив Р.Е.Solod E.I., Lazarev A.F., Zagorodny N.V., Kostiv E.P., Furtyk A.B., Dendymarchenko R.S., Kostiv R.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/200

Переломы шейки бедренной кости остаются актуальной проблемой современной травматологии. Причиной этому является высокая встречаемость подобных повреждений, а также сложность достижения хороших результатов лечения несмотря на большой арсенал хирургических технологий. Исход лечения зависит не только от характера перелома, механизма травмы, но и от других факторов, таких как степень остеопороза и соматический статус пациента. Представлен сравнительный анализ отдаленных результатов различных способов оперативного лечения 655 больных с медиальными переломами шейки бедренной кости. Среди всех видов оперативных вмешательств 92,2 % пришлось на артропластику тазобедренного сустава и 7,8 % - на остеосинтез шейки бедра. Наиболее благоприятные исходы получены после артропластики.

Objective. The study objective is a retrospective comparative analysis of the surgical treatment results of patients with medial fractures of the femoral neck. Methods. We analyzed the surgical management of 655 patients aged 32-94 with medial fractures of the femoral neck. The total and single-pole hip replacements, the osteosynthesis of the femoral neck with cannulated screws, with the system DHS, and the Targon were carried out. Results. There was no significant difference in the number of somatic and wound complications in patients after total and subtotal arthroplasty. Also, there were no specific complications associated with the use of bone cement. After total and subtotal arthroplasty, the mortality during the year was 0.6 and 3.6 %, respectively. Conclusions. Other things being equal, the choice of the surgical treatment method of medial femoral neck fractures should be based on the nature of the damage, the quality of the bone, the age of the patient, its somatic status, mental state and the expected prognosis of life expectancy. Osteosynthesis can be successful in elderly patients with type I and II hip fractures in the Garden. In young people the indications can be expanded in the case of surgery in the first 24-48 hours after the injury. In other situations, osteosynthesis can only be regarded as a palliative operation.

перелом шейки бедраостеосинтезартропластикаэндопротезированиеfracture of the femoral neckosteosynthesisarthroplastyendoprosthesis replacementReferencesГаврюшенко Н.С. Влияние различных физико-механических факторов на судьбу эндопротеза сустава и его функциональные возможности // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 1994. № 4. С. 30.Гаврюшенко Н.С. Влияние различных физико-механических факторов на судьбу эндопротеза сустава и его функциональные возможности // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 1994. № 4. С. 30.Костив Е.П., Костива Е.Е. Диагностика и хирургическое лечение внутрисуставных переломов проксимального отдела бедренной кости: учебное пособие для врачей. Владивосток: Медицина ДВ, 2014. 68 с.Костив Е.П., Костива Е.Е. Диагностика и хирургическое лечение внутрисуставных переломов проксимального отдела бедренной кости: учебное пособие для врачей. Владивосток: Медицина ДВ, 2014. 68 с.Костива Е.Е. Остеосинтез переломов шейки бедренной кости у пациентов пожилого и старческого возраста // Тихоокеанский медицинский журнал. 2008. № 4. С. 32-35.Костива Е.Е. Остеосинтез переломов шейки бедренной кости у пациентов пожилого и старческого возраста // Тихоокеанский медицинский журнал. 2008. № 4. С. 32-35.Лазарев А.Ф., Солод Э.И. Проблемы оперативного лечения переломов шейки бедренной кости у пожилых больных // Хирургия тазобедренного сустава. 2012. № 1. С. 81- 94.Лазарев А.Ф., Солод Э.И. Проблемы оперативного лечения переломов шейки бедренной кости у пожилых больных // Хирургия тазобедренного сустава. 2012. № 1. С. 81- 94.Лирцман В.М., Зоря В.И., Гнетецкий С.Ф. Проблема лечения переломов шейки бедренной кости на рубеже столетий // Вестник травматологии и ортопедии им. Приорова. 1997. № 2. С. 12-18.Лирцман В.М., Зоря В.И., Гнетецкий С.Ф. Проблема лечения переломов шейки бедренной кости на рубеже столетий // Вестник травматологии и ортопедии им. Приорова. 1997. № 2. С. 12-18.Bottle A., Aylin P. Mortality associated with delay in operation after hip fracture observational study // BMJ. 2006. Vol. 332. P. 947-951.Bottle A., Aylin P. Mortality associated with delay in operation after hip fracture observational study // BMJ. 2006. Vol. 332. P. 947-951.Filipov O. The method of biplane doublesupported screw fixation (BDSF) at femoral neck fractures - principle and clinical outcomes // J. of IMAB. 2013. Vol. 19, No. 1. P. 423-428.Filipov O. The method of biplane doublesupported screw fixation (BDSF) at femoral neck fractures - principle and clinical outcomes // J. of IMAB. 2013. Vol. 19, No. 1. P. 423-428.Jameson S.S., Lees D., James P. [et al.]. Cemented hemiarthroplasty or hip replacement for intracapsular neck of femur fracture? A comparison of 7732 matched patients using national data // Injury. 2013. Vol. 44, No. 12. P. 1940-1944.Jameson S.S., Lees D., James P. [et al.]. Cemented hemiarthroplasty or hip replacement for intracapsular neck of femur fracture? A comparison of 7732 matched patients using national data // Injury. 2013. Vol. 44, No. 12. P. 1940-1944.Kaplan T., Akesen B., Demirag B. [et al.]. Comparative results of percutaneous cannulated screws, dynamic compression type plate and screw for the treatment of femoral neck fractures // Ulus. Travma Derg. 2012. Vol. 18, No. 1. P. 65-70.Kaplan T., Akesen B., Demirag B. [et al.]. Comparative results of percutaneous cannulated screws, dynamic compression type plate and screw for the treatment of femoral neck fractures // Ulus. Travma Derg. 2012. Vol. 18, No. 1. P. 65-70.Keating J.F., Grant A., Masson M. [et al.]. Randomized comparison of reduction and fixation, bipolar hemiarthroplasty, and total hip arthroplasty treatment and displaced intracapsular hip fractures in healthy older patients // J. Bone Jt. Surg. 2006. Vol. 88, No. 2. P. 249-260.Keating J.F., Grant A., Masson M. [et al.]. Randomized comparison of reduction and fixation, bipolar hemiarthroplasty, and total hip arthroplasty treatment and displaced intracapsular hip fractures in healthy older patients // J. Bone Jt. Surg. 2006. Vol. 88, No. 2. P. 249-260.Kumar D., Raj M., Singh P. [et al.]. Femoral neck fracture in young patients, managed by osteosynthesis using Primary double angle barrel plate combined with valgus inter trochanteric osteotomy -long term result // Indian J. Orthopaedics Surg. 2015. Vol. 1, No. 4. P. 265-272.Kumar D., Raj M., Singh P. [et al.]. Femoral neck fracture in young patients, managed by osteosynthesis using Primary double angle barrel plate combined with valgus inter trochanteric osteotomy -long term result // Indian J. Orthopaedics Surg. 2015. Vol. 1, No. 4. P. 265-272.Lihong Fan, Xiaoqian Dang, Kunzheng Wang. Comparison between bipolar hemiarthroplasty and total hip arthroplasty for unstable intertrochanteric fractures in elderly osteoporotic patients // PLoS One. 2012. Vol. 7, No. 6. P. e39531. DOI: 10.1371/journal.pone.0039531Lihong Fan, Xiaoqian Dang, Kunzheng Wang. Comparison between bipolar hemiarthroplasty and total hip arthroplasty for unstable intertrochanteric fractures in elderly osteoporotic patients // PLoS One. 2012. Vol. 7, No. 6. P. e39531. DOI: 10.1371/journal.pone.0039531Parker M.J., Khan R.J., Crawford J., Pryor G.A. Hemiarthroplasty versus internal fixation for displaced intracapsular hip fractures in the elderly // J. Bone Joint Surg. 2002. Vol. 84, No. 8. P. 1150-1155.Parker M.J., Khan R.J., Crawford J., Pryor G.A. Hemiarthroplasty versus internal fixation for displaced intracapsular hip fractures in the elderly // J. Bone Joint Surg. 2002. Vol. 84, No. 8. P. 1150-1155.Thein R., Herman A., Kedem P. [et al.]. Osteosynthesis of unstable intracapsular femoral neck fracture by dynamic locking plate or screw fixation: early results // J. Orthop. Trauma. 2014. Vol. 28, No. 2. P. 70-76.Thein R., Herman A., Kedem P. [et al.]. Osteosynthesis of unstable intracapsular femoral neck fracture by dynamic locking plate or screw fixation: early results // J. Orthop. Trauma. 2014. Vol. 28, No. 2. P. 70-76.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.