pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMU10.34215/1609-1175-2020-4-76-80pmj-2129Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESНеспецифические поражения кожи при злокачественных лимфомахNonspecific skin lesions in malignant lymphomashttps://orcid.org/0000-0001-7598-5586РукавицынА. О.RukavitsynA. O.

врач консультативно-диагностического отделения,

192102, г. Санкт-Петербург, наб. реки Волковки, 3

MD, 

3 river Volkovka emb., Saint-Petersburg, 192102

rukcyn@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7707-441XЛамоткинИ. А.LamotkinI. A.

д-р мед. наук, профессор, начальник дерматовенерологического отделения,

105229, г. Москва, Госпитальная пл. 3

MD, PhD, professor, head of the Dermatovenerological Department, 

3 Gospitalnaya Sq., Moscow, 105229

ilamotkin@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1309-7265РукавицынО. А.RukavitsynO. A.

д-р мед. наук, профессор, начальник гематологического центра,

105229, г. Москва, Госпитальная пл. 3

MD, PhD, professor, head of the Hematology Center, 

3 Gospitalnaya Sq., Moscow, 105229

ngc@list.ruЛамоткинА. И.LamotkinA. I.

студент учебного военного центра лечебного факультета,

119992, г. Москва, ул. Трубецкая, 8/2

student, 

8/2 Trubetskaya St., Moscow, 119992

lamotkin.an@yandex.ruГородской кожно-венерологический диспансерРоссияSaint-Petersburg City Dermatovenerologic DispensaryRussian FederationГлавный военный клинический госпиталь им. Н.Н. БурденкоРоссияBurdenko Main Military Clinical HospitalRussian FederationПервый Московский государственный медицинский университет им. И.М. СеченоваРоссияSechenov First Moscow State Medical UniversityRussian Federation202028122020047680Copyright © Рукавицын А.О., Ламоткин И.А., Рукавицын О.А., Ламоткин А.И., 20202020Рукавицын А.О., Ламоткин И.А., Рукавицын О.А., Ламоткин А.И.Rukavitsyn A.O., Lamotkin I.A., Rukavitsyn O.A., Lamotkin A.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/2129Цель

Цель: клиническая характеристика особенностей неспецифических поражений кожи при злокачественных лимфомах (ЗЛ).

Материал и методы

Материал и методы. Наблюдали 130 пациентов со злокачественными лимфомами: лимфомой Ходжкина – 50 человек, В-клеточными лимфомами – 38 человек и Т-клеточными лимфомами – 42 человека.

Результаты

Результаты. Выделено шесть основных типов неспецифического поражения кожных покровов у больных ЗЛ: 1) поражения кожи аутотоксического генеза, 2) поражения кожи, обусловленные сосудистой патологией, 3) поражения кожи из-за гемолиза и гемостатических нарушений, 4) поражения кожи при криоглобулинемии/криофибриногенемии, 5) поражения кожи из-за нарушений обмена веществ, 6) инфекционные поражения.

Заключение

Заключение. Среди неспецифических изменений кожного покрова при ЗЛ преобладают поражения аутотоксического генеза и инфекционные поражения. При лимфоме Ходжкина чаще встречается кожный зуд. Среди В-клеточных лимфом кожные поражения более патогномоничны для хронического лимфолейкоза, а среди Т-клеточных лимфом – для грибовидного микоза. Неспецифические поражения кожи, возникшие до появления типичной клинической картины ЗЛ, позволяют заподозрить и вовремя диагностировать основное заболевание. Исчезновение кожных поражений на фоне специфической терапии может свидетельствовать об эффективности лечения ЗЛ. 

Objective

Objective: Clinical characteristics of the peculiarities of non-specific skin lesions with patients having malignant lymphomas (ML).

Methods

Methods: 130 patients having malignant lymphomas were observed, 50 patients – having Hodgkin’s lymphomas, 38 patients - B-cell lymphomas and 42 patients – T-cell lymphomas.

Results

Results: Six main types of nonspecific lesions are defined among patients having malignant lymphomas: 1) skin lesions of auto toxic genesis, 2) skin lesions determined with vascular pathology, 3) skin lesions due to hemolysis and hemostatic disorders, 4) skin lesions of those having cryoglobulinemia/cryofibrinogenemia, 5) skin lesions due to metabolic disorder, 6) infectious diseases.

Conclusions

Conclusions: Lesions of auto toxic genesis and infectious diseases prevail among nonspecific skin changes when having malignant lymphomas. Patients having Hodgkin’s lymphomas experience dermal itching more often. Among B-cell lymphomas skin lesions are more pathognomonic for chronic lymphocytic leukemia, among T-cell lymphomas – for fungal mycosis. Nonspecific skin lesions, having arisen before typical clinical picture of malignant lymphomas allow to suspect and diagnose the main illness on time. Disappearance of skin lesions against the background of specific therapy can bear evidence to the efficiency of the malignant lymphomas’ treatment. 

болезнь ХоджкинаВ-клеточные лимфомыТ-клеточные лимфомыпаранеоплазииHodgkin’s diseaseB-cell lymphomasT-cell lymphomasparaneoplasiaReferencesMandal S, Varma K, Jain S. Cutaneous manifestations in nonHodgkin’s lymphoma. Acta Cytol. 2007;51:853–9.Mandal S, Varma K, Jain S. Cutaneous manifestations in nonHodgkin’s lymphoma. Acta Cytol. 2007;51:853–9.Ламоткин И.А., Рукавицын А.О., Кристостурова О.В. Паранеопластический кожный зуд при лимфопролиферативных заболеваниях. Военно-медицинский журнал. 2016;337(9):59– 60.Lamotkin IA, Rukavitsyn AO, Kristosturova OV. Paraneoplastic skin itch in case of lymphoproliterative diseases. VoennoMeditsinsky Zhurnal. 2016;337(9):59–60 (In Russ).Ламоткин И.А. Онкодерматология: атлас. М.: Лаборатория знаний, 2017.Lamotkin IA. Oncodermatology: Atlas. Moscow: Laboratoriya Znaniy; 2017 (In Russ).Swerdlow SH. WHO classification of tumours of haematopoietic and lymphoid tissues. 4th edn. Lyon: IARC; 2017.Swerdlow SH. WHO classification of tumours of haematopoietic and lymphoid tissues. 4th edn. Lyon: IARC; 2017.Willemze R, Cerroni L, Kempf W, Berti E, Facchetti F, Swerdlow SH, Jaffe ES. The 2018 update of the WHO-EORTC classification for primary cutaneous lymphomas. Blood. 2019;133(16):1703–14.Willemze R, Cerroni L, Kempf W, Berti E, Facchetti F, Swerdlow SH, Jaffe ES. The 2018 update of the WHO-EORTC classification for primary cutaneous lymphomas. Blood. 2019;133(16):1703–14.Rowe B, Yosipovitch G. Malignancy-associated pruritus. Eur J Pain. 2016;20(1):19–23.Rowe B, Yosipovitch G. Malignancy-associated pruritus. Eur J Pain. 2016;20(1):19–23.Yosipovitch G. Chonic pruritus: A paraneoplastic sign. Derm Therap. 2010;23:590–6Yosipovitch G. Chonic pruritus: A paraneoplastic sign. Derm Therap. 2010;23:590–6Адаскевич В.П. Кожный зуд. Дерматологический и междисциплинарный феномен. М.: Изд-во Панфилова; БИНОМ, 2014.Adaskevich VP. Itching. Dermatological and interdisciplinary phenomenon. Moscow: Izdatelstvo Panfilova; BINOM; 2014 (In Russ).Vu J, Ho J, English JC. Dermal hypersensitivity reaction as a prodrome to Hodgkin lymphoma. J Am Acad Dermatol. 2010;63(1):13–14.Vu J, Ho J, English JC. Dermal hypersensitivity reaction as a prodrome to Hodgkin lymphoma. J Am Acad Dermatol. 2010;63(1):13–14.Tomlinson R, Yaxley J. Thrombotic thrombocytopenic purpura associated with Hodgkin lymphoma and non-Hodgkin lymphoma. Pathology. 2018;50(7):776–7.Tomlinson R, Yaxley J. Thrombotic thrombocytopenic purpura associated with Hodgkin lymphoma and non-Hodgkin lymphoma. Pathology. 2018;50(7):776–7.Заславский Д.В., Родионов А.Н., Чупров И.Н., Насыров Р.А., Егорова Ю.С., Сыдиков А.А. Эволюция взглядов на эритродермию. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017;20(1):10–14.Zaslavsky DV, Rodionov AN, Chuprov IN, Nasyrov RA, Egorova YuS, Sidikov AA. The evolution of views on the erythroderma. Russian Journal of Skin and Venereal Diseases. 2017;20(1):10–14 (In Russ).Carlesimo M, Narcisi A, Rossi A, Saredi I, Orsini D, Pelliccia S, et al. Cutaneous manifestations of systemic non-Hodgkin lymphomas (NHL): Study and review of literature. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014;28(2):133–41.Carlesimo M, Narcisi A, Rossi A, Saredi I, Orsini D, Pelliccia S, et al. Cutaneous manifestations of systemic non-Hodgkin lymphomas (NHL): Study and review of literature. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014;28(2):133–41.Муравьева Е.А., Олисова О.Ю., Никитин Е.А. Поражения кожи при хроническом лимфолейкозе. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2013;6:4–9.Muravyova EA, Olisova OYu, Nikitin EA. Skin involvement in chronic lymphoid leukemia. Russian Journal of Skin and Venereal Diseases. 2013;6:4–9 (In Russ).Miladi A, Thomas BC, Beasley K, Meyerle J. Angioimmunoblastic T-cell lymphoma presenting as purpura fulminans. Cutis. 2015;95(2):113–5.Miladi A, Thomas BC, Beasley K, Meyerle J. Angioimmunoblastic T-cell lymphoma presenting as purpura fulminans. Cutis. 2015;95(2):113–5.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.