pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMU10.34215/1609-1175-2021-1-15-19pmj-2154Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSВакцинация пациентов с туберкулезомVaccination of tuberculosis patientshttps://orcid.org/0000-0002-5023-8485КовалевВ. А.KovalevV. A.

Ковалев Владимир Анатольевич – ассистент кафедры эпидемиологии и современных техно-логий вакцинации.

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8/2

Vladimir A. Kovalev, MD, assistant, Department of Epidemiology and Modern Technologies Vac-cination.

8/2 Trubetskaya St., Moscow, 119991

kovalev.vladimir.1991@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1332-519XЛоктионоваМ. Н.LoktionovaM. N.

Локтионова Марина Николаевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры эпидемиологии и современных технологий вакцинации Института профессионального образования.

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8/2

Marina N. Loktionova, MD, PhD, associate professor, Department of Epidemiology and Modern Technologies Vaccination.

8/2 Trubetskaya St., Moscow, 119991

loktionova_m_n@staff.sechenov.ruПервый Московский государственный медицинский университет им. И.М. СеченоваРоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian Federation202121032021011519Copyright © Ковалев В.А., Локтионова М.Н., 20212021Ковалев В.А., Локтионова М.Н.Kovalev V.A., Loktionova M.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/2154

Туберкулез остается актуальной проблемой для России. В связи с этим очень важна своевременная вакцинация пациентов с туберкулезом с целью защиты их от сопутствующих инфекционных заболеваний. Приводятся данные по оценке клинической и иммунологической эффективности вакцин против пневмококка, гриппа, дифтерии, столбняка, гепатита В, кори, эпидемического паротита и других инфекций. Подчеркивается безопасность применения моно- и комбинированных вакцин, а также их сочетанного введения в разные места у больных, инфицированных микобактерией туберкулеза. Рассмотрены современные взгляды на использование конъюгированных и адъювантных вакцин, применение которых способствует длительному сохранению поствакцинального иммунитета. Несмотря на отсутствие данных по вакцинации больных туберкулезом против SARS-COV-2, авторы высказывают мнение, что теоретически нет оснований для отвода данного контингента от введения этих вакцин, а также вакцинации этих пациентов в рамках национального календаря прививок в период настоящей пандемии.

Tuberculosis is still a pressing issue in Russia. Due to this fact timely vaccination of tuberculosis patients is highly important in order to protect them from accompanying infectious diseases. Evaluation data on clinical and immunological effectiveness of the vaccine against pneumococcus, flue, diphtheria, lockjaw, hepatitis B, measles, epidemical parotitis and other infections is presented. The safety of using mono-combined vaccines, and also their coimmunization in different body parts of the infected with tuberculosis mycobacteria is underlined. Modern views on conjugate and adjuvant vaccines which help to save vaccine-induced immunity for a long time are highlighted. Despite on the lack of data on tuberculosis patients' vaccination against SARS-COV-2, the authors' opinion is that theoretically there is no reason for exemption of this contingent from immunization with that vaccine and also immunization according to national immunization calendar in the period of current epidemics.

туберкулезвакцинывирусные и бактериальные инфекцииtuberculosisvaccinesvirus and bacterial infectionsReferencesРеспираторная медицина: руководство. 2-е изд., Т. 2 / под ред. А.Г. Чучалина. М.: Литтерра, 2017. [Chuchalin AG, ed. Respiratornaya meditsina. Rukovodstvo. 2nd iss, Vol 2. Moscow: Litterra; 2017 (In Russ).]Chuchalin AG, ed. Respiratornaya meditsina. Rukovodstvo. 2nd iss, Vol 2. Moscow: Litterra; 2017 (In Russ).Walaza S, Tempia S, Dawood H, Variava E, Moyes J, Cohen AL, et al. Influenza virus infection is associated with increased risk of death amongst patients hospitalized with confirmed pulmonary tuberculosis in South Africa, 2010-2011. BMC Infect Dis. 2015;15:26. doi: 10.1186/s12879-015-0746-xWalaza S, Tempia S, Dawood H, Variava E, Moyes J, Cohen AL, et al. Influenza virus infection is associated with increased risk of death amongst patients hospitalized with confirmed pulmonary tuberculosis in South Africa, 2010-2011. BMC Infect Dis. 2015;15:26. doi: 10.1186/s12879-015-0746-xРуководство по клинической иммунологии в респираторной медицине. 2-е изд. / под ред. М.П. Костинова, А.Г. Чучалина. М.: Группа МДВ, 2018.Kostinov MP, Chuchalin AG, eds. Rukovostva po klinicheskoy immunologii v respiratornoy meditsine. 2nd iss. Moscow: Gruppa MDV; 2018 (in Russ).Вакцинация против гепатита В, гриппа и краснухи взрослых пациентов с хроническими заболеваниями: руководство / под ред. М.П. Костинова, В.В. Зверева. М.: МдВ, 2009.Kostinov MP, Zverev VV, eds. Vaktsinatsiya protiv gepatita B, grippa i krasnukhi vzroslykh patsientov s khronicheskimi zabolevaniyami. Rukovodstvo. Moscow: MDV; 2009 (In Russ).Биличенко Т.Н., Костинов М.П., Рослая Н.А. Вакцинопрофилактика инфекций органов дыхания и других заболеваний у работающего населения. Национальный календарь профилактических прививок 2014. Медицина труда и промышленная экология. 2014;10:1-7.Bilitchenko TN, Kostinov MP, Roslaya NA. Vaccine prophylaxis for respiratory tract infections and other diseases in workers. National calendar of prophylactic vaccinations in 2014. Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology. 2014;10:1-7 (In Russ).Туберкулез: руководство для врачей / под ред. А.Г. Хоменко. М.: Медицина, 1996. [Khomchenko AG, ed. Tuberkulez. Rukovodstvo dlya vrachey. Moscow: Meditsina; 1996 (In Russ).]Khomchenko AG, ed. Tuberkulez. Rukovodstvo dlya vrachey. Moscow: Meditsina; 1996 (In Russ).Туберкулез. Клинико-диагностические и лечебно-профилактические аспекты. Серия «Социально значимые заболевания» / под ред. М.П. Костинова, В.А. Аксеновой. М.: Компания Боргес, 2004.Kostinov MP, Aksenova VA, eds. Tuberkulez. Kliniko-diagnosticheskie i lechebno-profilakticheskie aspekty. Moscow: Kompaniya Borges; 2004 (In Russ).Костяная И.Е., Мейснер А.Ф., Аксенова В.А., Батурова А.П. Опыт применения вакцин Пневмо23 и Ваксигрипп у инфицированных микобактериями туберкулеза детей групп риска. Вакцинация. 2002;1:10-2.Kostyanaya IE, Meysner AF, Aksenova VA, Baturova AP. Opyt primeneniya vaktsin Pnevmo23 i Vaksigripp u infitsirovannykh mikobakteriyami tuberkuleza detey grupp riska. Vaktsinatsiya. 2002;1:10-2 (In Russ).Аксенова В.А., Батурова А.П., Мейснер А.Ф., Костяная И.Е., Медведев С.Ю. Профилактическое лечение детей с латентной туберкулезной инфекцией в комплексе с вакцинопрофилактикой неспецифической инфекционной патологии верхних и нижних отделов респираторного тракта: пособие для врачей. М.: МЗ РФ, 2002.Aksenova vA, Baturo AP, Meysner AF, Kostyanaya IE, Medvedev SYu. Profilakticheskoe lechenie detey s latentnoy tuberkuleznoy infektsiey v komplekse s vaktsinoprofilaktikoy nespetsificheskoy infektsionnoy patologii verkhnikh I nizhnikh otdelov respirstornogo trakta. Posobie dlya vrachey. Moscow: MZ RF; 2002 (In Russ).Рыжов А.А., Костинов М.П., Магаршак О.О. Применение вакцин против пневмококковой и гемофильной типа b инфекций у лиц с хронической патологией. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2004;6:24-7.Ryzhov AA, Kostinov MP, Magarshak OO. Primenenie vaktsin protiv pnevmokokkovoy i gemofilnoy tipa b infektsii u lits s khronicheskoy patologiey. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2004;6:24-7 (in Russ.)Костинов М.П. Новая конъюгированная пневмококковая вакцина Превенар 13 - эффективная защита детей от пневмококковых заболеваний. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2011;6:99-107.Kostinov MP. The new conjugate pneumococcal vaccine Prevnar 13 - the effective protection of children against pneumococcal disease. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2011;6:99-107 (In Russ).Рудакова А.В., Баранов А.А., Лобзин Ю.В., Брико Н.И., Намазова-Баранова Л.С., Таточенко В.К. и др. Фармакоэкономические аспекты вакцинации детей 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакциной в Российской Федерации. Вопросы современной педиатрии. 2014;13(1):51-9.Rudakova AV, Baranov AA, Lobzin YuV, Briko NI, Namazova-Baranova LS, Tatochenko VK, et al. Pharmacoeconomic assessment of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine in immunization of children in Russian Federation. Current Pediatrics. 2014;13(1):51-9 (In Russ).Костинов М.П., Чучалин А.Г., Коровкина Е.С. Инновационная вакцина против пневмококковой инфекции в профилактике обострений хронических заболеваний у взрослых. Здравоохранение Российской Федерации. 2015;59(5):49-53.Kostinov MP, Chuchalin AG, Korovkina ES. The innovative vaccine against pneumococcus infection as prevention of exacerbations of chronic diseases in adults. Health Care of the Russian Federation. 2015;59(5):49-53 (In Russ).Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система) / под ред. А.Г. Чучалина, В.В. Яснецова. Вып. XVI. М.: Эхо, 2015.Chuchalin AG, Yac-netsov VV, eds. Federalnoe rukovodstvo po ispolzovaniyu lek-arstvennykh sredstv (formulyarnaya sistema). Iss XVI. Moscow: Yekho; 2015 (In Russ).Вакцинация взрослых - от стратегии к тактике: руководство для врачей / под ред. М.П. Костинова. М.: Группа МДВ, 2020.Вакцинация взрослых - от стратегии к тактике: руководство для врачей / под ред. М.П. Костинова. М.: Группа МДВ, 2020. [Kostinov MP, ed. Vaktsinatsiya vzroslykh - ot strategii k taktike. Rukovodstvo dlya vrachey. Moscow, Gruppa MDV; 2020 (In Russ).]Анохина Е.В., Костинов М.П., Аксенова В.А., Магаршак О.О. Применение иммунокорригирующего препарата Виферон в комплексной терапии детей и подростков, больных туберкулезом органов дыхания. Вопросы современной педиатрии. 2006;5(1):28.Anokhina EV, Kostinov MP, Aksenova VA, Magarshak OO. Primenenie immunokorrigiruyuschego preparata Viferon v kompleksnoy terapii detey I podrostkov, bolnakh tuberkulezom organov dykhaniya. Current Pediatrics. 2006;5(1):28 (In Russ).Кучко И.В., Семенов В.М. Клинико-иммунологические аспекты применения инактивированных гриппозных вакцин у больных туберкулезом легких. Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2007;1:66-72.Kuchko IV, Semenov VM. Clinical and immunological aspects of application of inactivated influenza vaccines on patients with pulmonary tuberculosis. International Journal of Immunopathology, Allergology, Infectology. 2007;1:66-72 (In Russ).Кучко И.В., Семенов В.М., Будрицкий А.М. Клиникоиммунологическое обоснование вакцинопрофилактики гриппа у больных туберкулезом легких. Вестник ВГМУ 2010;9(1):117-26.Kuchko IV, Semenov VM, Budaritskiy AM. Kliniko-immanologicheskoe obosnovanie vaktsiniprofilaktiki grippa u bolnykh tuberkulezom legkikh. Vestnik VGMU. 2010;9(1):117-26 (In Russ).Кучко И.В., Семенов В.М. Клиническое течение туберкулеза органов дыхания после вакцинации против гриппа с применением инактивированных расщепленных и полимерсубъединичных вакцин. Вестник ВГМУ. 2009;8(4):139-43.Kuchko IV, Semenov VM. Klinicheskoe techenie tuberkuleza organov dykhaniya posle vaktsinatsii protiv grippa s primeneniem inaktivirovannykh rasscheplennykh i polimersubedinichnakh vaktsin. Vestnik VGMU. 2009;8(4):139-43 (In Russ).Некрасов А.В., Пучкова Н.Г., Костинов М.П. Эффективность и безопасность вакцины Гриппол-плюс у разных контингентов. Педиатрия. 2010;3:25-8. 21. Соколова Т.М., Шувалов А.Н., Полосков В.В., Шаповал И.М., Костинов М.П. Вакцины «Гриппол», «Ваксигрипп» и «Инфлю-вак» - индукторы генов факторов врожденного и адаптивного иммунитета в клетках крови человека.Nekrasov AV, Puchkova NG, Kostinov MP. Effektivnost i bezopasnost vaktsiny Grippol plus u raznykh kontingentov. Pediatriya. 2010;3:25-8 (In Russ).Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2014;5:37-43.Sokolova TM, Shuvalov AN, Poloskov VV, Shapoval IM, Kostinov MP. Grippol, Vaxigrip and Influvac vaccines - inductors of innate and adaptive immunity factor genes in human blood cells. Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. 2014;5:37-43 (In Russ).Хромова Е.А., Семочкин И.А., Ахматова Э.А., Столпнико-ва В.Н., Сходова С.А., Сорокина Е.В. и др. Вакцины против гриппа: влияние на TLRs. Российский иммунологический журнал. 2016;2(10):505-7.hromova EA, Semochkin IA, Akhmatova EA, Stolpnikova VN, Skhodova SA, Sorokina EV, et al. Influenza vaccines: Influence on TLRs expression. Russian Journal of Immunology. 2016;2(10):505-7. (In Russ.)Хромова Е.А., Ахматова Э.А., Сходова С.А., Семочкин И.А., Хоменков В.Г., Ахматова Н.К., Костинов М.П. Влияние противогриппозных вакцин на субпопуляции дендритных клеток крови. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2016;5:23-8.24. Хромова Е.А., Семочкин И.А., Ахматова Э.А., Столпнико-ва В.Н., Сходова С.А., Сорокина Е.В. и др. Сравнительная активность вакцин против гриппа: влияние на субпопуляционную структуру лимфоцитов. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2016;6:61-5Khromova EA, Akhmatova EA, Skhodova SA, Semochkin IA, Khomenkov VG, Akhmatova NK, Kostinov MP. Effect of influenza vaccines on subpopulations of blood dendritic cells. Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. 2016;5:23-8 (In Russ).Черданцев А.П., Пруцкова Е.В., Костинов М.П. Новые возможности вакцинопрофилактики коклюша. Детские инфекции. 2020;19(2):58-63.Chromova EA, Semochkin IA, Akhmatova EA, Stolpnikova VN, Skhodova SA, Sorokina EV, et al. Comparative activity of influenza vaccines: Effect on lymphocyte subpopulation structure. Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. 2016;6:61-5 (In Russ).Дрозденко Т.С., Харит С.М., Довгалюк И.Ф. Эффективность и безопасность вакцинации управляемых инфекций у детей с туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов. Туберкулез и болезни легких. 2014;91(8):34.Cherdantsev AP, Prutskova EV, Kostinov MP. New features of pertussis vaccination. Children’s Infections. 2020;19(2):58-63 (In Russ).Вакцинация детей с нарушенным состоянием здоровья: практическое руководство для врачей / под ред. М.П. Ко-стинова. 4-е изд. М.: Медицина для всех, 2013.Drozdenko TS, Kharit SM, Dovgalyuk IF. Effektivnost i bezopasnost vaktsinatsii upravlyaemykh infektsiy u detey s tuberkulezom vnutrigrudnykh limfaticheskikh uzlov. Tuberkulosis and Lang Diseases. 2014;91(8):34 (In Russ).Коровкина Е.С., Костинов М.П. Современные конъюгированные вакцины, применяемые для профилактики менингокок-ковой инфекции. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2018;7(1):60-8.Kostinov MP, ed. Vaktsinatsiya detey s narushenym sostoyaniem zdorovya. Prakticheskoe rukovodstvo dlya vrachey. 4th iss. Moscow: Meditsina dlya vsekh; 2013 (In Russ).Костинов М.П., Малеев В.В. Hib-инфекция: вопросы вакцинопрофилактики. М.: Медицина для всех, 1998.Korovkina ES, Kostinov MP. Prevention of meningococcal infection with conjugate vaccines. Infectious Diseases: News, Opinions, Training. 2018;7(1):60-8 (In Russ).Вакцинопрофилактика заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека: клинические рекомендации. М.: Педиа-тръ, 2017.Kostinov MP, Maleev VV Hib-infektsiya: Voprosy vaktsinoprofilaktiki. Moscow: Meditsina dlya vsekh; 1998 (in Russ).Протасов А.Д., Липатов И.С., Костинов М.П., Тезиков Ю.В., Шмитько А.Д., Пахомов Д.В. и др. Остроконечные кондиломы аногенитальной области: новый путь решения распространенной проблемы урологии (результаты долгосрочного наблюдения). Урология. 2016;5:47-51.Vaktsinoprofilaktika zabolevaniy, vyzvannykh virusom papilomy cheloveka. Klinicheskie rekomendacii. Moscow: Pediatr; 2017 (In Russ).Баранов А.А., Брико Н.И., Горелов А.В., Костинов М.П., Ковтун О.П., Лобзин Ю.В. и др. Стратегии контроля ветряной оспы в России. Итоги международного совещания экспертного совета по вопросам профилактики ветряной оспы (W.A.V.E.). Вопросы современной педиатрии. 2010;9(3):5-12.Protasov AD, Lipatov IS, Kostinov MP, Tezikov YuV, Shmitko AD, Pakhomov Dv, et al. Anogenital warts: A new way of solving the common problem of urology (results oflong-term follow-up). Urologiya. 2016;5:47-51 (In Russ).Baranov AA, Briko NI, Gorelov AV, Kostinov MP, Kovtun OP, Lobzin YuV, et al. Strategies of control of varicella in Russia. Resume of international conference of expert council “Working Against Varicella in Europe” (W.A.V.E.). Current Pediatrics. 2010;9(3):5-12 (In Russ).Baranov AA, Briko NI, Gorelov AV, Kostinov MP, Kovtun OP, Lobzin YuV, et al. Strategies of control of varicella in Russia. Resume of international conference of expert council “Working Against Varicella in Europe” (W.A.V.E.). Current Pediatrics. 2010;9(3):5-12 (In Russ).Приоритетная вакцинация респираторных инфекций в период пандемии SARS-COV-2 и после ее завершения: пособие для врачей / под ред. М.П. Костинова, А.Г. Чучалина. М.: Группа МДВ, 2020.Kostinov MP, Chuchalin AG, eds. Prioritetnaya vaktsinatsiyarespiratornykh infektsiy v period pandemii SARS-COV-2 i posle ee zaversheniya. Pasobie dlya vrachey. Moscow: Gruppa MDV; 2020 (In Russ).Костинов М.П. Основы иммунореабилитации при новой коронавирусной инфекции (COVID-19): пособие для врачей. М.: Группа МДВ, 2020.Kostinov MP. Osnovy immunoreabilitatsii pri novoy koronavirusnoy infektsii (COVID-19). Posobie dlya vrachey. Moscow: Gruppa MDV; 2020 (In Russ).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.