pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMU10.34215/1609-1175-2021-1-34-36pmj-2158Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESЭффективность превентивной противотуберкулезной терапии у детей с аутоиммунными системными заболеваниямиThe effectiveness of preventive anti-tuberculosis therapy for children with autoimmune systemic diseaseshttps://orcid.org/0000-0003-2367-545XКазаковА. В.KazakovA. V.

Казаков Алексей Владимирович – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник.

127473, Москва, ул. Достоевского, 4/2

Alexey V. Kazakov, MD, PhD, senior researcher.

4/2 Dostoevskogo St., Moscow, 127473

alexeykazakov1982@yandex.ruДементьеваЕ. К.DementievaE. K.

Дементьева Елена Константиновна – младший научный сотрудник.

127473, Москва, ул. Достоевского, 4/2

Elena K. Dementieva, MD.

4/2 Dostoevskogo St., Moscow, 127473

edementyeva@krug-shar.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0973-3289КлевноН. И.KlevnoN. I.

Клевно Надежда Ивановна – доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник детско-подросткового отдела.

127473, Москва, ул. Достоевского, 4/2

Nadezhda I. Klevno, MD, PhD, leading researcher of the Department of Child and Adolescent Tuber-culosis.

4/2 Dostoevskogo St., Moscow, 127473

n.i.klevno@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3994-2620ПахлавоноваА. Д.PakhlavonovaA. D.

Пахлавонова Азиза Дамировна – младший научный сотрудник.

127473, Москва, ул. Достоевского, 4/2

Aziza D. Pakhlavonova, MD.

4/2 Dostoevskogo St., Moscow, 127473

azizapakhlavonova@yandex.ruНациональный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова; Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детейРоссияNational Medical Research Center of Phthisiopulmonology and Infectious Diseases; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University; National Medical Research Center for Children’s HealthRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеванийРоссияNational Medical Research Center of Phthisiopulmonology and Infectious DiseasesRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. СеченоваРоссияNational Medical Research Center of Phthisiopulmonology and Infectious Diseases; I.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian Federation202121032021013436Copyright © Казаков А.В., Дементьева Е.К., Клевно Н.И., Пахлавонова А.Д., 20212021Казаков А.В., Дементьева Е.К., Клевно Н.И., Пахлавонова А.Д.Kazakov A.V., Dementieva E.K., Klevno N.I., Pakhlavonova A.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/2158Цель

Цель: оценить эффективность превентивного противотуберкулезного лечения у детей с аутоиммунными системными заболеваниями, получающих иммуносупрессивные препараты.

Материал и методы

Материал и методы. Проведено проспективное когортное исследование с участием 59 детей в возрасте до 17 лет, получавших лечение по поводу ревматических заболеваний в профильном медучереждении и направленных на консультацию к фтизиатру в связи с высоким риском развития туберкулеза. С помощью алгоритма действий врача по результатам скрининга определялись показания к назначению превентивной противотуберкулезной терапии. В дальнейшем, у этих детей оценивалась частота развития активного туберкулеза.

Результаты

Результаты. У детей, получавших иммуносупрессивные препараты показана высокая эффективность профилактических противотуберкулезных мероприятий: у всех пациентов за два года наблюдения активного туберкулеза не выявлено.

Заключение

Заключение. Профилактические противотуберкулезные мероприятия, разработанные для детей, получающих иммуносупрессивные препараты, позволяют значительно снизить риск активного туберкулезного процесса.

Objective

Objective: To estimate the effectiveness of the preventive tuberculosis treatment among children having autoimmune systemic diseases who get immunosuppressive therapy.

Methods

Methods: A cohort study of 59 participants under 17 years old was conducted. They got treatment for their rheumatic diseases in specialized medical institutions and were sent for phtisiatrician consultation because of the high risk of tuberculosis progression. Thanks to the doctor's scheme of actions and according to the screening results the preventive anti tuberculosis therapy was prescribed. Then the frequency of active tuberculosis progression was estimated.

Results

Results: There is a high level of effectiveness of the preventive anti-tuberculosis measures among children who get immunosuppressive therapy: there were no cases of active tuberculosis.

Conclusions

Conclusions: Preventive anti-tuberculosis measures developed for children getting immunosuppressive drugs allow reducing the risk of active tuberculosis progression significantly.

туберкулезлатентная туберкулезная инфекцияаутоиммунные системные заболеваниягенно-инженерные биологические препаратыtuberculosislatent tuberculosis infectionautoimmune systemic diseasesgenetically engineered biologic drugsReferencesGlobal tuberculosis report 2020. URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789240013131 (Accessed 20 December 2020).Global tuberculosis report 2020. URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789240013131 (Accessed 20 December 2020).Обновленное сводное руководство по программному ведению случаев латентной туберкулезной инфекции, 2020.URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/312059/9789245550235-rus.pdf?ua=1 (Accessed 20 December 2020).Updated consolidated guidelines for the programmatic management of latent tuberculosis infection; 2020 (In Russ). URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/312059/9789245550235-rus.pdf?ua=1 (Accessed 20 December 2020).Her M, Kavanaugh A. Alterations in immune function with biologic therapies for autoimmune disease. J Allergy Clin Immunol. 2016;137(1):19-27.Her M, Kavanaugh A. Alterations in immune function with biologic therapies for autoimmune disease. J Allergy Clin Immunol. 2016;137(1):19-27.Singh JA, Cameron C, Noorbaloochi S, Cullis T, Tucker M, Christensen R, et al. Risk of serious infection in biological treatment of patients with rheumatoid arthritis: A systematic review and meta-analysis. Lancet. 2015;386(9990):258-65.Singh JA, Cameron C, Noorbaloochi S, Cullis T, Tucker M, Christensen R, et al. Risk of serious infection in biological treatment of patients with rheumatoid arthritis: A systematic review and meta-analysis. Lancet. 2015;386(9990):258-65.Keyser FD. Choice of biologic therapy for patients with rheumatoid arthritis: the infection perspective. Curr Rheumatol Rev. 2011;7(1):77-87.Keyser FD. Choice of biologic therapy for patients with rheumatoid arthritis: the infection perspective. Curr Rheumatol Rev. 2011;7(1):77-87.Санталова Г.В., Бородулина Е.А., Кудлай Д.А., Бадаева Д.С., Бородулин Б.Е., Гасилина Е.С. Ревматические заболевания и туберкулезная инфекция у детей и взрослых. Туберкулез и болезни легких. 2019;97(2):50-5.Santalova GV, Borodulina EA, Kudlay DA, Badaeva DS, Borodulin BE, Gasilina ES. Rheumatic diseases and tuberculosis infection in children and adults. Tuberculosis and Lung Diseases. 2019;97(2):50-5 (In Russ).Борисов С. Е., Лукина Г. В., Слогоцкая Л. В. Скрининг и мониторинг туберкулезной инфекции у ревматологических больных, получающих генно-инженерные биологические препараты. Туберкулез и болезни легких. 2011;6:42-50Borisov SE, Lukina GV, Slogotskaya LV. Screening and monitoring of tuberculosis infection in rheumatological patients receiving genetically engineered biological drugs. Tuberculosis and Lung Diseases. 2011;6:42-50 (In Russ).Аксенова В.А., Клевно Н.И., Казаков А.В., Кудлай Д.А., Сево-стьянова Т.А., Дементьева Е.К. Превентивное противотуберкулезное лечение снижает риск развития локальных форм туберкулеза у детей, получающих иммуносупрессивную терапию: ретроспективное когортное исследование. Вопросы современной педиатрии. 2020;19(5):346-51Aksenova VA, Klevno NI, Kazakov AV, Kudlay DA, Sevostyanova TA, Dementieva EK. Preventive TB treatment reduces the risk of developing local forms of tuberculosis in children receiving immunosuppressive therapy: a retrospective cohort study. Questions of Modern Pediatrics. 2020;19(5):346-51(In Russ).Киселев В.И., Барановский П.М., Рудых И.В., Шустер А.М., Мартьянов В.А., Медников Б.Л. и др. Клинические исследования нового кожного теста «Диаскинтест» для диагностики туберкулеза. Туберкулез и болезни легких. 2009;2:11-6.Kiselev VI, Baranovsky PM, Rudykh IV, Shuster AM, Martyanov VA, Mednikov BL, et al. Clinical studies of a new skin test “Diaskintest” for the diagnosis of tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases. 2009;2:11-6 (In Russ).Slogotskaya LV, Litvinov V, Kudlay DA, Ovsyankina E, Seltsovsky P, Ivanova D, Nikolenko N. New skin test with recombinant protein CFP10-ESAT6 in patients (children and adults) with tuberculosis, non-tuberculosis disease and latent TB infection. Eur Respir J. 2012;40(S56):416.Slogotskaya LV, Litvinov V, Kudlay DA, Ovsyankina E, Seltsovsky P, Ivanova D, Nikolenko N. New skin test with recombinant protein CFP10-ESAT6 in patients (children and adults) with tuberculosis, non-tuberculosis disease and latent TB infection. Eur Respir J. 2012;40(S56):416.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.