pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMU10.34215/1609-1175-2021-2-80-83pmj-2203Research ArticleОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯPUBLIC HEALTH ORGANIZATIONОрганизация работы с детьми и подростками в очагах туберкулезной инфекцииOrganization of work with children and adolescents in the outbreaks of tuberculosis infectionhttps://orcid.org/0000-0001-6061-9591БарминаН. А.BarminaN. A.

 канд. мед. наук, заведующая консультативным детским отделением

188560, г. Сланцы, ул. Ленина, 20), ORCID: 

 MD, PhD

20 Lenina St., Slanchi, 188650, Russian Federation 

barminana333@mail.ruЛенинградский областной противотуберкулезный диспансерРоссияLeningrad Regional Tuberculosis DispensaryRussian Federation202122062021028083Copyright © Бармина Н.А., 20212021Бармина Н.А.Barmina N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/2203 Цель

 Цель: выделение основных направлений организации работы с детьми и подростками в очагах туберкулезной инфекции.

Материал и методы

Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ данных федеральной и отраслевой статистической отчетности (формы 33 и 8) по Ленинградской области за 2017–2019 гг.

Результаты

Результаты. Большинство детей (85,7 %), заболевших туберкулезом, заразились в очагах инфекции, сформированых больными туберкулезом – бактериовыделителями. В половине случаев в очагах с бактериовыделением установлены множественная и широкая лекарственная устойчивость возбудителя, в  каждом пятом случае туберкулез сочетался с ВИЧ- инфекцией, также в каждом пятом случае в очаге была зарегистрирована смерть больного туберкулезом.  Туберкулез поражал детей в среднем возрасте 7,7 года, при  средней длительности контакта до момента выявления  заболевания 2,8 года.

Заключение

Заключение. Такие негативные факторы, как сочетанная ВИЧ-инфекция и лекарственная устойчивость возбудителя утяжеляют эпидемиологический процесс при туберкулезе и меняют клиническую структуру заболевания у детей и  подростков. Эти же факторы оказывают влияние на эффективность лечения и прогноз туберкулеза у источника  заражения, и, соответственно, их нужно иметь в виду при всем комплексе профилактических мероприятий в очагах  инфекции. 

 Objective

 Objective: Highlighting main tendencies of organization of works with children and adolescents in the outbreaks of tuberculosis infection.

Methods

Methods: Retrospective analysis of the federal and industrial statistical reports (Forms 33 and 8) in Leningrad region from 2017 to 2019 was conducted.

Results

Results: The majority of children (85.7 %) having tuberculosis got infected inside the outbreaks formed by people who had already been infected – smear-positive. In 50 % of cases in smear-positive outbreaks multiple and broad drug resistance of the pathogen was detected. In every 5th case  tuberculosis was accompanied with HIVinfection, also there was a registered  death of tuberculosis patient. Tuberculosis affected children 7.7 years old on  average in case the average length of the contact was 2.8 years before the moment of diagnosing the disease.

Conclusions

Conclusions: Such negative factors as HIV coinfection and pathogen drug resistance worsen epidemiological process in case of tuberculosis and change clinical structure of the disease among children and adolescents. These factors influence the effectiveness of the treatment and tuberculosis prognosis for infection source. It is important to take them into  consideration when conducting a range of prevention activities in the outbreaks of the disease. 

Ленинградская областьтуберкулез в возрасте до 17 леточаг туберкулезной инфекциипрофилактикаLeningrad regiontuberculosis under the age of 17outbreak of tuberculosis infectionpreventionReferencesАксенова В.А., Стерликов С.А., Белиловский Е.М., Мушкин А.Ю. Туберкулез у детей и подростков. Туберкулез в Российской Федерации: аналитический обзор основных статистических показателей, используемых в РФ, 2010 г. М., 2011: 94–110.Aksenova VA, Sterlikov SA, Belilovsky EM, Mushkin AYu. Tuberculosis in children and adolescents. Tuberculosis in the Russian Federation: Analytical review of the main statistical indicators used in the Russian Federation, 2010. Moscow, 2011:94–110 (In Russ).Васильева И.А., Белиловский Е.М., Борисов Е.С., Стерликов С.А. Заболеваемость, смертность и распространенность как показатели бремени туберкулеза в регионах ВОЗ, странах мира и в Российской Федерации. Часть 1. Заболеваемость и распространенность туберкулеза. Туберкулез и болезни легких. 2017;95(6):16– 21.Vasilyeva IA, Belilovsky EM, Borisov ES, Sterlikov SA. Morbidity, mortality and prevalence as indicators of the burden of tuberculosis in the WHO regions, countries of the world and in the Russian Federation. Part 1. Incidence and prevalence of tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases. 2017;95(6):16–21 (In Russ).Васильева И.А., Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Стерликов С.А. Заболеваемость, смертность и распространенность как показатели бремени туберкулеза в регионах ВОЗ, странах мира и в Российской Федерации. Часть 2. Смертность от туберкулеза. Туберкулез и болезни легких. 2017;95(7):8–16.Vasilyeva IA, Belilovsky EM, Borisov ES, Sterlikov SA. Morbidity, mortality and prevalence as indicators of the burden of tuberculosis in the WHO regions, countries of the world and in the Russian Federation. Part 2. Deaths from tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases. 2017;95(7):8–16 (In Russ).Аксенова В.А., Барышникова Л.А., Долженко Е.Н., Кудлай Д.А. Актуальные вопросы массового обследования детского населения на туберкулез в современных условиях. Доктор.Ру. 2012;8:27–9.Aksenova VA, Baryshnikova LA, Dolzhenko EN, Kudlay DA. Topical issues of mass screening of the child population for tuberculosis in modern conditions. Doctor.Ru. 2012;8:27–9 (In Russ).Аксенова В.А., Барышникова Л.А., Клевно Н.И., Сокольская Е.А., Долженко Е.Н., Шустер A.M. и др. Новые возможности скрининга и диагностики различных проявлений туберкулезной инфекции у детей и подростков в России. Вопросы современной педиатрии. 2011;4:16–22.Aksenova VA, Baryshnikova LA, Klevno NI, Sokolskaya EA, Dolzhenko EN, Shuster AM, et al. New opportunities for screening and diagnostics of various manifestations of tuberculosis infection in children and adolescents in Russia. Current Pediatrics. 2011;4:16–22 (In Russ).Мордык А.В., Пузырева Л.В. Основные факторы, определяющие заболеваемость туберкулезом контактных лиц в очагах инфекции. Туберкулез и болезни легких. 2014;1:9–13.Mordyk AV, Puzyreva LV. The main factors determining the incidence of tuberculosis in contact persons in the foci of infection. Tuberculosis and Lung Diseases. 2014;1:9–13 (In Russ).Нечаева О.Б. ВИЧ-инфекция и ее влияние на развитие эпидемического процесса при туберкулезе. Медицинский алфавит. 2015;3(21):5–10.Nechaeva OB. HIV infection and its impact on the development of the epidemic process in tuberculosis. Medical Alphabet. 2015;3(21):5–10 (In Russ).Овсянкина Е.С., Юхименко Н.В., Петракова И.Ю., Хохлова Ю.Ю., Бородина Н.Н. Факторы риска развития туберкулеза у детей при наличии и отсутствии контакта с больным туберкулезом. Туберкулез и болезни легких. 2014;10;20–3.Ovsyankina ES, Yukhimenko NV, Petrakova IYu, Khokhlova YuYu, Borodina NN. Risk factors for the development of tuberculosis in children in the presence and absence of contact with a patient with tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases. 2014;10:20–3 (In Russ).Абилдаев Т.Ш., Бекембаева Г.С., Кастыкпаева Л.З. Основные факторы риска заболевания в очагах туберкулеза с лекарственной устойчивостью возбудителя. Туберкулез и болезни легких. 2014;3:33–5.Abildaev TSh, Bekembaeva GS, Kastykpaeva LZ. The main risk factors for the disease in foci of tuberculosis with drug resistance of the pathogen. Tuberculosis and Lung Diseases. 2014;3:33–5 (In Russ).Аксенова В.А., Клевно Н.И., Кавтарашвили С.М. Очаг туберкулезной инфекции и его значение в развитии туберкулеза у детей. Туберкулез и болезни легких. 2015;1:19–24.Aksenova VA, Klevno NI, Kavtarashvili SM. The focus of tuberculosis infection and its significance in the development of tuberculosis in children. Tuberculosis and Lung Diseases. 2015;1:19–24 (In Russ).Александрова Е.Н., Морозова Т.И., Докторова Н.П. Дефекты профилактики и выявления туберкулеза у детей и подростков на амбулаторном этапе. Туберкулез и болезни легких. 2011;1:3–5.Alexandrova EN, Morozova TI, Doktorova NP. Defects in prevention and detection of tuberculosis in children and adolescents at the outpatient stage. Tuberculosis and Lung Diseases. 2011;1:3–5 (In Russ).Бармина Н.А. Оценка факторов риска в очагах туберкулеза в Пермском крае. Туберкулез и социально значимые заболевания. 2016;3:18–21.Barmina NA. Assessment of risk factors in tuberculosis foci in the Perm region. Tuberculosis and Socially Significant Diseases. 2016;3:18–21 (In Russ).Слогоцкая Л.И., Литвинов В.И., Сельцовский П.П., Шустер А.М., Мартьянов В.А., Кудлай Д.А. и др. Применение кожной пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (Диаскинтест) для диагностики туберкулезной инфекции у больных с ВИЧ инфекцией. Пульмонология. 2011;1:60–4.Slogotskaya LI, Litvinov VI, Seltsovsky PP, Shuster AM, Martyanov VА, Кoudlay DА, et al. A skin test with recombinant allergen of Mycobacterium tuberculosis (Diaskintest) to detect tuberculosis in HIV patients. Russian Pulmonology. 2011;1:60–4 (In Russ).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.