pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMU10.34215/1609-1175-2021-3-67-70pmj-2229Research ArticleМЕТОДИКАMETHODSХирургическое лечение атрофии зрительного нерва у детей: методики, эффективностьSurgical treatment of optic nerve atrophy in children: Methods, effectivenesshttps://orcid.org/0000-0001-7428-9327ЗакироваГ. З.ZakirovaG. Z.

канд. мед. наук, доцент кафедры офтальмологии,

420012, г. Казань, ул. Бутлерова, 49

MD, PhD, associate professor, Department of Ophthalmology, 

49 Butlerova St., Kazan, 420012

guzel-@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1893-4608МиннегалиеваА. З.MinnegalievaA. Z.

студентка 6-го курса лечебного факультета,

420012, г. Казань, ул. Бутлерова, 49

six-year student, 

49 Butlerova St., Kazan, 420012

minnegalieva_al@mail.ruКазанский государственный медицинский университет; Детская республиканская клиническая больницаРоссияKazan State Medical University; Children’s Republican Clinical HospitalRussian FederationКазанский государственный медицинский университетРоссияKazan State Medical UniversityRussian Federation202128092021036770Copyright © Закирова Г.З., Миннегалиева А.З., 20212021Закирова Г.З., Миннегалиева А.З.Zakirova G.Z., Minnegalieva A.Z.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/2229Цель

Цель: обзор методик хирургического лечения атрофии зрительного нерва (АЗН) у детей и оценка эффективности реваскуляризации зрительного нерва с использованием алломатериала «Аллoплант».

Материал и методы

Материал и методы. Приведен обзор хирургических методов лечения АЗН. Оценена эффективность внедренной в практику Детской республиканской клинической больницы Министерства здравоохранения Республики Татарстан реваскуляризации зрительного нерва у 30 детей 2–19 лет.

Результаты

Результаты. Методы хирургического лечения атрофии зрительного нерва условно разделены на пять групп. У  детей используются только экстрасклеральные методики. Статистически доказана эффективность реваскуляризации зрительного нерва, выражающаяся в повышении остроты зрения и улучшении субъективных ощущений у пациентов после операции по предлагаемой методике.

Заключение

Заключение. Лечение АЗН у детей и взрослых – сложная задача современной офтальмологии, решение которой не потеряло актуальности до настоящего времени. Внедренная в практику нашей клиники операция реваскуляризации зрительного нерва с  использованием аллотрансплантата продемонстрировала высокую клиническую эффективность у пациентов в возрасте до19 лет. 

Objective

Objective: The survey of the methods of surgical treatment of optic nerve atrophy (ONA) among children and the estimate of the effectiveness of the optic nerve revasculization using allomaterial “Alloplant”.

Methods

Methods: They survey of the surgical methods of ONA treatment was conducted. The effectiveness of practiced revasculization of the optic nerve among 30 children aged from 2 to 19 by the Children’s Republican Clinical Hospital of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan.

Results

Results: Methods of the surgical treatment of optic nerve atrophy are divided into 5 groups conditionally. Only extrascleral methods can be applied to children. The effectiveness of optic nerve revasculization is statistically proven. It is represented by increased visual acuity and the improvement of subjective feelings of patients after operation using proposed methodology.

Conclusions

Conclusions: ONA treatment among children and adults is a challenge of the modern ophthalmology which is still relevant. The operation on revasculization of the optic nerve using Alloplant has been put into practice in our clinic. It showed high clinical efficiency among patients under 19 years old. 

частичная атрофия зрительного нервареваскуляризация«Аллоплант»partial optic nerve atrophyrevascularizationAlloplantReferencesКуракина Е.С., Сперанский С.Л. Анализ заболевания «Атрофии зрительного нерва у детей» по данным Белгородской области. Вестник научных конференций. 2016;12–1(16):76–7.ES, Speranskij SL. Analysis of the disease “Optic nerve atrophy in children” according to the data of the Belgorod region. Bulletin of Scientific Conferences. 2016;12–1(16):76–7 (In Russ).Федорова С.Н., Белова О.В. Структура и причины врожденных атрофий зрительного нерва в Хабаровском крае. Вестник Оренбургского государственного университета. 2004;S(38):225–7.Fedorova SN, Belova OV. Structure and causes of congenital atrophy of the optic nerve in the Khabarovsk territory. Vestnik of the Orenburg State University. 2004;S(38):225–7 (In Russ).Карушин О.И., Мулдашев Э.Р., Галимова В.У. Способ лечения атрофии зрительного нерва. Патент РФ на изобретение. 2001. № 2171099. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=37876338 (Accessed 3 March 2021).Karushin OI, Muldashev ER, Galimova VU. Sposob lechenija atrofii zritelnogo nerva. Patent RF na izobretenie. 2001. No. 2171099 (In Russ). URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=37876338 (Accessed 3 March 2021).Кийко Ю.И., Амарян Т.Ю., Харитонова А.М. Воздействие на синокаротидную зону в восстановительном лечении больных и инвалидов с заболеваниями сетчатки и зрительного нерва. Тез. докл. VI Всесоюз. съезда офтальмологов. М., 1985:116–7.Kijko YuI, Amaryan TYu, Haritonova AM. Impact on the sinocarotid zone in the rehabilitation treatment of patients and invalids with diseases of the retina and optic nerve. Abstracts of the VI All-Union Congress of Ophthalmol. Moscow; 1985:116–7 (In Russ).Gramberg-Danielsen B. Improvement of vision as a consequence of ligature of the ophthalmic artery contribution to therapy of temporal arterities and disturbances of the ocular blood supply. Ophthalmologica. 1982;184(2):72–7.Gramberg-Danielsen B. Improvement of vision as a consequence of ligature of the ophthalmic artery contribution to therapy of temporal arterities and disturbances of the ocular blood supply. Ophthalmologica. 1982;184(2):72–7.Абрамов В.Г., Вакурин Е.А., Курышева Н.И., Маркичева Н.А. Операция реваскуляризации склеры при ОУГ. Офтальмохирургия. 1991;1:32–5.Abramov VG, Vakurin EA, Kurysheva NI, Markicheva NA. Operation revascularization of the sclera at FNG. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 1991;1:32–5 (In Russ).Новохатский А.С., Новак В.А. Экспериментальные исследования метода укрепления при введении аутокрови и гидрокортизона в теноново пространство. Офтальмологический журнал. 1988;8:481–3.Novoxatskij AS, Novak VA. Experimental studies of the strengthening method when introducing autokrovi and hydrocortisone into the tenon space. Ophthalmologichesky Zhurnal. 1988;8:481–3 (In Russ).Jhompson FB. A simplified scleral reinforcement technique. Am J Ophthalmol. 1978;86(6):782–90.Jhompson FB. A simplified scleral reinforcement technique. Am J Ophthalmol. 1978;86(6):782–90.Марченкова Т.Е. Способ лечения частичной атрофии зрительного нерва у детей. Патент РФ на изобретение. 2005. № 2261714. Бюл. 28. [URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=37956541 (Accessed 3 March 2021).Marchenkova TE. Sposob lechenija chastichnoj atrofii zritelnogo nerva u detej. Patent RF na izobretenie. 2005. No. 2261714, Вyul 28 (In Russ). URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=37956541 (Accessed 3 March 2021).Белый Ю.A., Терещенко А.В., Темнов А.А., Миргородская С.А. Способ лечения атрофии зрительного нерва различной этиологии. Патент РФ на изобретение. 2013. № 2494712. Бюл. 28). URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=37517182 (Accessed 3 March 2021).Belyj YuA, Tereshhenko AV, Temnov AA, Mirgorodskaya SA. Sposob lechenija atrofii zritel›nogo nerva razlichnoj jetiologii. Patent RF na izobretenie. 2013. No. 2494712, Вyul 28 (In Russ). URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=37517182 (Accessed 3 March 2021).Шмырева В.Ф., Шмелева О.А. Реваскулярная декомпрессия зрительного нерва – новая операция на зрительном нерве при прогрессирующей глаукоматозной оптической нейропатии. Вестник офтальмологии. 2002;118(3):3–4.Shmyreva VF, Shmeleva OA. Revascular decompression of the optic nerve – a new operation on the optic nerve in progressive glaucomatous optic neuropathy. Vestnik Ophthalmologii. 2002;118(3):3–4 (In Russ).Водовозов А.М., Кондаурова Л.С. Операция реваскуляризации хориоидеи с мобилизацией двух русел кровоснабжения глаза. Офтальмохирургия. 1993;3:50–6.Vodovozov AM, Kondaurova LS. Operation of choroid revascularization with the mobilization of two channels of blood supply to the eye. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 1993;3:50–6 (In Russ).Егоров В.В., Сорокин Е.Л., Смолякова Г.П. Способ реваскуляризации зрительного нерва. Патент РФ на изобретение. 2002. № 2185135. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=37891132 (Accessed 3 March 2021).Egorov VV, Sorokin EL, Smolyakova GP. Sposob revaskuljarizacii zritelnogo nerva. Patent RF na izobretenie. 2002. No. 2185135 (In Russ). URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=37891132 (Accessed 3 March 2021).Джалиашвили О.А., Бойков Г.С. Опыт применения реваскуляризации хориоидеи в комплексном лечении открытоугольной далеко зашедшей глаукомы. Глаукома. Л.; 1988:78–83Dzhaliashvili OA, Bojkov GS. Opyt primenenija revaskuljarizacii horioidei v kompleksnom lechenii otkrytougol›noj dalekozashedshej glaukomy. Glaukoma. Leningrad; 1988:78–83 (In Russ).Рекик Р. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента для лечения нейропатии зрительного нерва или врожденной атрофии зрительного нерва. Патент РФ на изобретение. 2018. № 2658461, Бюл. № 18. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=41035867 (Accessed 3 March 2021).Rekik R. Ingibitory angiotenzinprevrashhajushhego fermenta dlja lechenija nejropatii zritel›nogo nerva ili vrozhdjonnoj atrofii zritel›nogo nerva. Patent RF na izobretenie. 2018. No. 2658461, Byul 18 (In Russ). URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=41035867 (Accessed 3 March 2021).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.