pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMU10.34215/1609-1175-2021-4-62-64pmj-2269Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESМножественные магнитные инородные тела желудочно-кишечного тракта у детейMultiple gastrointestinal magnetic foreign bodies in childrenhttps://orcid.org/0000-0002-0809-8941ШапкинаА. Н.ShapkinaA. N.

Шапкина Анна Николаевна, к.м.н., доцент

Тел 89147037589

690922, Приморский край, г. Владивосток, о. Русский, п. Аякс, 10

690095, пр. Острякова, 2

Shapkina Anna Nikolaevna, Associate Professor

690922, Primorsky Territory, Vladivostok, Russkiy Island, Ayax, 10

690095, Primorsky Territory, Vladivostok, Ostryakova ave., 2

pedsurg2005@mail.ruШмыреваЕ. С.ShmirevaE. S.

Шмырева Екатерина Сергеевна, врач-детский хирург, заведующая экстренным хирургическим отделением №1

Владивосток, 690091, пр. Острякова, 27

Shmireva Ekaterina Sergeevna, Pediatric Surgeon-in-Chief, Emergency Surgery Unit#1

Vladivostok, 690091, Ostryakova ave. 27

ЯковлеваЕ. П.YakovlevaE. P.

Яковлева Екатерина Петровна, врач-детский хирург экстренного хирургического отделения №1

Владивосток, 690091, пр. Острякова, 27

Yakovleva Ekaterina Petrovna, Pediatric Surgeon, Emergency Surgery Unit#1

Vladivostok, 690091, Ostryakova ave. 27

КозловаМ. В.KozlovaM. V.

Козлова Марина Витальевна, врач-детский хирург; ассистент

Владивосток, 690091, пр. Острякова, 27

г. Владивосток, 690095, пр. Острякова, 2

Kozlova Marina Vitalievna, Pediatric Surgeon; Assistant Professor

Vladivostok, 690091, Ostryakova ave. 27

690095, Primorsky Territory, Vladivostok, Ostryakova ave., 2

 

ЧернышенкоТ. С.ChernyshenkoT. S.

Чернышенко Татьяна Сергеевна, ассистент Школы медицины

690922, Приморский край, г. Владивосток, о. Русский, п. Аякс, 10

Chernyshenko Tatiana Sergeevna, Assistent Professor, School of Medicine

690922, Primorsky Territory, Vladivostok, Russkiy Island, Ayax, 10

Дальневосточный федеральный университет, Школа биомедицины; Тихоокеанский государственный медицинский университет, Институт хирургииРоссияFar Eastern Federal University, School of biomedicine; Pacific State Medical University, Institute of SurgeryRussian FederationКраевая детская клиническая больница №1РоссияRegional Chidren’s Hospital # 1Russian FederationТихоокеанский государственный медицинский университет, Институт хирургии; Краевая детская клиническая больница №1РоссияRegional Chidren’s Hospital # 1; Pacific State Medical University, Institute of SurgeryRussian FederationДальневосточный федеральный университет, Школа биомедициныРоссияFar Eastern Federal University, School of biomedicineRussian Federation202106012022046264Copyright © Шапкина А.Н., Шмырева Е.С., Яковлева Е.П., Козлова М.В., Чернышенко Т.С., 20222022Шапкина А.Н., Шмырева Е.С., Яковлева Е.П., Козлова М.В., Чернышенко Т.С.Shapkina A.N., Shmireva E.S., Yakovleva E.P., Kozlova M.V., Chernyshenko T.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/2269Цель

Цель: проанализировать клиническую картину, тактику лечения и осложнения у детей с множественными магнитными инородными телами (ИТ).

Материал и методы

Материал и методы. Ретроспективный анализ лечения 796 детей с 2013 по сентябрь 2021 г. с ИТ желудка и кишечника. Комплекс исследований включал обзорную рентгенографию брюшной полости, фиброгастродуоденоскопию и др.

Результаты

Результаты. Из 796 случаев в 33(4,15%) обнаружены магниты. У девяти пациентов множественные магнитные инородные тела (ИТ) проглочены с временным интервалом, фиксированы в различных отделах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), и понадобилось оперативное удаление. У всех обнаружены множественные перфорации различных отделов ЖКТ, что потребовало ушивания стенки кишки, резекции кишки с наложением анастомоза и ушиванием брюшной полости, резекции с наложением анастомоза и оставлением программированной лапаростомы. Во всех случаях наступило выздоровление. Авторами разработан алгоритм ведения детей с ИТ ЖКТ.

Заключение

Заключение. Множественные магнитные инородные тела ЖКТ у детей в настоящий момент являются самыми опасными посторонними предметами, сопровождаются большим количеством осложнений, встречаются у детей любого возраста и пола, требуют выполнения сложных и длительных оперативных вмешательств. Заподозрить множественные магнитные ИТ ЖКТ можно при наличии острой хирургической патологии на фоне отсутствия пассажа ретгенконтрастного ИТ по ЖКТ, при их обнаружении необходимо экстренное оперативное вмешательство.

Objective

Objective: To introduce the analysis of the clinical picture, treatment strategy and complications among children having multiple foreign magnetic bodies (FB).

Methods

Methods: Retrospective analysis of the treatment of 796 children from 2013 to September 2021 having stomach and intestine FB. Comprehensive study included plan radiography of the abdomen, fiberoptic gastroduodenoscopy, etc.

Results

Results: Magnets were detected in 33 (4.15%) out of 796 cases. 9 patients swallowed multiple foreign magnetic bodies (FB) within time interval. The parts fixed in different parts of gastrointestinal tract (GIT) and required surgical removal. All patients had multiple perforations of different GIT parts. It required suturing gut wall, bowel resection applying gastrointestinal anasto mosis and celiogrhaphy, resection applying anastomosis and by leaving the programmed laparostomy. Every patient recovered. Algorithm of supervision of children having FB GIT.

Conclusions

Conclusions: Multiple foreign magnetic bodies of GIT among children in the current moment are the most dangerous foreign objects accompanied with big amount of complications. They are observed among children of any age and gender and require complicated and long surgical interventions. Multiple foreign magnetic bodies of GIT can be suspected in case of severe surgical pathology along with the lack of passage of radiopaque FB in GIT. Urgent surgical intervention is required in case of detecting it.

магнитное инородное теложелудочно-кишечный трактдетиmagnetic foreign bodygastrointestinal tractchildrenReferencesYh Han, J K Youn , Ch Oh, S Lee, J-M Seo, H-Y Kim. Ingestion of multiple magnets in children. J Pediatr Surg. 2020;55(10):2201-2205. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2019.11.021.Yh Han, J K Youn , Ch Oh, S Lee, J-M Seo, H-Y Kim. Ingestion of multiple magnets in children. J Pediatr Surg. 2020;55(10):2201-2205. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2019.11.021.X Huang, J Hu, Zh Xia, X Lin. Multiple magnetic foreign body ingestion in pediatric patients: a single-center retrospective review. Pediatr Surg Int. 2021;37(5):639-643. doi: 10.1007/s00383-020-04814-w.X Huang, J Hu, Zh Xia, X Lin. Multiple magnetic foreign body ingestion in pediatric patients: a single-center retrospective review. Pediatr Surg Int. 2021;37(5):639-643. doi: 10.1007/s00383-020-04814-w.M J Alfonzo, C R Baum. Magnetic Foreign Body Ingestions. Pediatr Emerg Care. 2016;32(10):698-702. doi: 10.1097/PEC.0000000000000927.M J Alfonzo, C R Baum. Magnetic Foreign Body Ingestions. Pediatr Emerg Care. 2016;32(10):698-702. doi: 10.1097/PEC.0000000000000927.Y Zheng, Zh Zhang, K Yan, H Guo, M Li, M Lian, Zh Liu. Retrospective analysis of pediatric patients with multiple rare-earth magnets ingestion: a single-center experience from China. BMC Pediatr. 2021;21(1):179. doi: 10.1186/s12887-021-02642-y.Y Zheng, Zh Zhang, K Yan, H Guo, M Li, M Lian, Zh Liu. Retrospective analysis of pediatric patients with multiple rare-earth magnets ingestion: a single-center experience from China. BMC Pediatr. 2021;21(1):179. doi: 10.1186/s12887-021-02642-y.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.