pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMU10.34215/1609-1175-2021-4-80-84pmj-2272Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESНеонатальные гипогликемии у детей с факторами рискаNeonatal hypoglycemia in children with risk factorshttps://orcid.org/0000-0002-5179-3122АнцифероваЕ. В.AntsiferovaE. V.

Анциферова Екатерина Владимировна, к-т мед наук, доцент кафедры педиатрии ИПО; Врач-неонатолог отделения патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап)

Тел. 8(950) 9777918

660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1

660074, г. Красноярск, ул. Киренского, 2а

Ekaterina V. Antsiferova, MD, candidate of medical sciences, associate professor at the department of pediatrics of the IPE; Neonatologist of the department of pathology of newborns and premature babies

Tel. 8 (391) 2433952, 8(950) 9777918

660088, Krasnoyarsk, st. Partizan Zheleznyak, 1

660074, Krasnoyarsk, Kirensky street, 2a

Anciferova_ekate@mail.comhttps://orcid.org/0000-0003-2500-8001ТаранушенкоТ. Е.TaranushenkoT. E.

Таранушенко Татьяна Евгеньевна, д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой педиатрии ИПО

Тел. +7(950) 400-00-19

660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1

Tatyana E. Taranushenko, MD, Doctor of Medical Sciences, prof., head of the department of pediatrics of the IPE

Tel. +7(950) 400-00-19

660088, Krasnoyarsk, st. Partizan Zheleznyak, 1

tetar@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6425-5086КиселеваН. Г.KiselevaN. G.

Киселева Наталья Геннадьевна, к-т мед наук, доцент кафедры педиатрии ИПО

Тел. 8 (908) 2128321

660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1

Natalya G. Kiseleva, MD, candidate of medical sciences, associate professor at the department of pediatrics of the IPE

Тел. 8 (908) 2128321

660088, Krasnoyarsk, st. Partizan Zheleznyak, 1

kinatta@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9438-5620БеляеваЕ. А.BelyaevaE. A.

Беляева Елена Александровна –  врач-неонатолог отделения новорожденных и недоношенных детей

Тел. 8 (983) 2930761

660074, г. Красноярск, ул. Академика Киренского, 2а

Elena A. Belyaeva, neonatologist of the department of newborns and premature babies

Тел. 8 (983) 2930761

660074, Krasnoyarsk, Kirensky street, 2a

el.belyaeva@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7544-6547ДонскаяТ. И.DonskayaT. I.

Донская Татьяна Игоревна – врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии-реанимации

Тел. 8 (913) 0326687

г. Красноярск, ул. Академика Киренского, 2а

Tatyana I Donskaya – anesthesiologist-resuscitator of the department of anesthesiology-resuscitation

Тел. 8 (913) 0326687

660074, Krasnoyarsk, Kirensky street, 2a

tanselya@mail.ruКрасноярский государственный медицинский университет имени проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого; Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детстваРоссияKrasnoyarsk State Medical University named after prof. Voino-Yasenetsky; Krasnoyarsk Regional Clinical Center for Maternity and Childhood ProtectionRussian FederationКрасноярский государственный медицинский университет имени проф. В.Ф. Войно-ЯсенецкогоРоссияKrasnoyarsk State Medical University named after prof. Voino-YasenetskyRussian FederationКрасноярский краевой клинический центр охраны материнства и детстваРоссияKrasnoyarsk Regional Clinical Center for Maternity and Childhood ProtectionRussian Federation202107012022048084Copyright © Анциферова Е.В., Таранушенко Т.Е., Киселева Н.Г., Беляева Е.А., Донская Т.И., 20222022Анциферова Е.В., Таранушенко Т.Е., Киселева Н.Г., Беляева Е.А., Донская Т.И.Antsiferova E.V., Taranushenko T.E., Kiseleva N.G., Belyaeva E.A., Donskaya T.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/2272Цель

Цель: анализ клинико-лабораторных особенностей и динамики гликемии с уточнением сроков стабилизации глюкозы крови в раннем неонатальном периоде у детей с факторами риска по развитию данного состояния.

Материал и методы

Материал и методы. Проведено открытое, ретроспективное, сплошное, одноцентровое исследование, предназначенное для получения предварительных данных, важных для планирования дальнейшей тактики наблюдения новорожденных детей с факторами риска по развитию гипогликемии (дети с крупной массой тела при рождении, дети от матерей с сахарным диабетом, новорожденные с задержкой внутриутробного развития). Целевой группой наблюдения были 522 новорожденных ребенка обоего пола в раннем неонатальном периоде (от 0 до 7 дня жизни).

Результаты

Результаты. В работе содержатся данные по частоте впервые выявленной гипогликемии у новорожденных с факторами риска по развитию данного состояния, клинико-лабораторным особенностям, динамике гликемии в течение раннего неонатального периода, а также сроки стабилизации глюкозы крови (возраст достижения нормогликемии). Неонатальная гипогликемия выявлена у 40,2% обследуемых детей, при этом лабораторная манифестация в первые сутки жизни отмечена в 62,9% случаев с последующей нормализацией уровня глюкозы крови в течение 24 часов у 73,3% новорожденных детей. Значительные снижения глюкозы крови отмечены в 54,8% случаев, потребовавших терапии гипогликемического состояния с парентеральным назначением 10% раствора глюкозы, в 40,5% случаев гипогликемия купировалась на фоне пероральной коррекции 5% раствора глюкозы и у 4,8% детей стабилизация глюкозы достигнута после введения докорма.

Заключение

Заключение. Представлены результаты наблюдения у новорожденных детей, имеющих факторы риска по развитию гипогликемий (дети с крупной массой тела при рождении, сахарный диабет у матери, новорожденные с задержкой внутриутробного развития). К особенностям неонатальной гипогликемии отнесены: отсутствие характерных клинических проявлений у 89% детей. Бессимптомное течение гипогликемии подтверждает важность и необходимость мониторинга гликемии в раннем неонатальном периоде для проведения своевременной и адекватной терапии.

Objective

Objective: The analysis of clinical-laboratory peculiarities and the dynamics of glycemia clarifying the terms of blood glucose stabilization during the early neonatal period in children having risk factors of the development of such state.

Methods

Methods: Open, retrospective , continuous, single-center study was conducted. It was aimed at getting preliminary data that is important for planning further tactics of examining newborns having risk factors on hypoglycemia development (kids having large body weight at birth, children whose mothers have diabetes, newborns having intrauterine growth retardation).The target group of the survey included 522 newborns of both genders in the early neonatal period (from 0 to 7 days of life).

Results

Results: There is data on the frequency of first indicated hypoglycemia in newborns having risk factors of the development of such state, clinicallaboratory peculiarities, the dynamics of glycemia during early neonatal period, and also the period of blood glucose stabilization (the age of reaching normoglycemia). Neonatal hypoglycemia was detected in 40.2% of examined children. Laboratory manifestation during the first day of life was noticed 62.9% of cases with the further normalization of glucose level in blood in 24 hours in 73.3% of newborns. Significant reduction of blood glucose was observed in 54.8% of cases requiring hypoglycemia therapy with parenteral prescription of 10% glucose solution. Hypoglycemia jugulated against oral correction of 5% glucoses solution in 40.5 % of cases. 4.8% of children got the level of glucose stabilized after introduction of supplementary feeding.

Conclusion

Conclusion: The results of the newborns having risk factors on hypoglycemia development (kids having large body weight at birth, children whose mothers have diabetes, newborns having intrauterine growth retardation) examinations are presented. The peculiarities of neonatal hypoglycemia are: the absence of a typical clinical symptoms among 89% of children. Asymptomatic course of hypoglycemia confirms the importance and necessity of glycemia monitoring in the early neonatal period in order to conduct timely and adequate therapy.

новорожденные детидиабетическая фетопатиянеонатальная гипогликемияnewbornsdiabetic fetopathyhypoglycemia of newbornsReferencesChandran S., Rajadurai V.S., Alim A., Haium A., Hussain K. Current perspectives on neonatal hypoglycemia, its management, and cerebral injury risk. Journals Research and Reports in Neonatology. 2015;5:17-30. doi: 10.2147/RRN.S55353Chandran S., Rajadurai V.S., Alim A., Haium A., Hussain K. Current perspectives on neonatal hypoglycemia, its management, and cerebral injury risk. Journals Research and Reports in Neonatology. 2015;5:17-30. doi: 10.2147/RRN.S55353Таранушенко Т.Е., Киселева Н.Г., Лазарева О.В., Калюжная И.И. Гипогликемии у новорожденных: обзор литературы и описание клинического случая. Проблемы эндокринологии. 2019;65:(4):251-262.Taranushenko T.E., Kiseleva N.G., Lazareva O.V., Kalyuzhnaya I.I. Hypoglycemia in newborns: literature review and case report. Endocrinology problems. 2019;65:(4):251-262 (In Russ). doi: 10.14341/probl8336.Иванов Д.О. Нарушения обмена глюкозы у новорожденных. СПб.: Изд-во Н-Л, 2011;64Ivanov D.O. Glucose metabolism disorders in newborns. SPb.: Publishing house NL, 2011;64 (In Russ).Сафина А.И., Рыбкина Н.Л. Транзиторная гипогликемия новорожденных: этиология, критерии диагностики, профилактика и тактика коррекции в раннем неонатальном периоде. Практическая медицина. 2011;53:(5):51-54.Safina A.I., Rybkina N.L. Transient hypoglycemia of newborns: etiology, diagnostic criteria, prevention and correction tactics in the early neonatal period. Practical medicine. 2011;53:(5):51-54 (In Russ).Володин Н.Н. Неонатология: национальное руководство. Краткое издание. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019;896.Volodin N.N. Neonatology: a national guide. Short edition. M.: GEOTAR-Media, 2019;896 (In Russ).Ayoub N.I., Hanoudi B.M., Naif M. Evaluation of Maternal and Neonatal Risk factors for Neonatal Hypoglycemia. Iraqi J. Comm. Med. 2013;1:13-18.Ayoub N.I., Hanoudi B.M., Naif M. Evaluation of Maternal and Neonatal Risk factors for Neonatal Hypoglycemia. Iraqi J. Comm. Med. 2013;1:13-18.Kellams A., Harrel C., Omage S, Gregory C, Rosen-Carole C. ABM Clinical Protocol N3: Supplementary Feedings in the Healthy Term Breastfed Neonate, Revised 2017. Breastfeed Med. 2017;12:188-198. doi: 10.1089/bfm.2017.29038.ajk.Kellams A., Harrel C., Omage S, Gregory C, Rosen-Carole C. ABM Clinical Protocol N3: Supplementary Feedings in the Healthy Term Breastfed Neonate, Revised 2017. Breastfeed Med. 2017;12:188-198. doi: 10.1089/bfm.2017.29038.ajk.Postnatal Glucose Homeostasis in Late-Preterm and Term Infants. Pediatrics. Pediatrics. 2011;127:(3): 575-579. doi: 10.1542/peds.2010-3851.Postnatal Glucose Homeostasis in Late-Preterm and Term Infants. Pediatrics. Pediatrics. 2011;127:(3): 575-579. doi: 10.1542/peds.2010-3851.Нагаева Е.В., Ширяева Т.Ю. «Внутриутробное программирование» гормонально-метаболических процессов и синдром задержки внутриутробного развития. Проблемы эндокринологии. 2010;56:(6):32-40.Nagaeva E.V., Shiryaeva T. Yu. «Intrauterine programming» of hormonal and metabolic processes and intrauterine growth retardation syndrome. Endocrinology problems. 2010;56:(6):32-40 (In Russ).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.