Козка Александра Александровна - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры хирургических болезней ФПДО АГМА.
675000 г. Благовещенск, ул. Горького 95, тел.: 89638488407
Kozka Aleksandra Aleksandrovna - Candidate of Medical Sciences, Assistant of the Department of Surgical Diseases, FPDO AGMA.
675000 Blagoveshchensk, 95 Gorky St., tel.: 89638488407
Олифирова Ольга Степановна – доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой хирургических болезней факультета последипломного образования.
675000 Благовещенск, ул. Горького 95, тел.: 89145544652
Olifirova Olga Stepanovna - Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Head of the Department of Surgical Diseases of the Faculty of Postgraduate Education.
675000 Blagoveshchensk, 95 Gorky St., tel.: 89145544652
Описан случай редко встречающейся локализации поражения кожного покрова пламенем петарды. Ожоги II–III степени S 18 % п. т. с поражением спины, ягодиц, промежности, половых органов получены в результате противоправных действий над пациентом. Состояние пациента при поступлении тяжелое, обусловленное площадью и степенью поражения. В сознании, но в наркотическом опьянении. Раны в области промежности, половых органов, ягодиц, бедер, спины представлены сухой белой дермой с обугливанием, а на ягодицах – местами с выворотом подкожной клетчатки. В области влагалища наблюдались отек и рваные раны слизистой половых губ, на входе в анус – гематома, повреждения прямой кишки и внутренних половых органов не выявлено. Установлен мочевой катетер, моча светлая. В анализах крови: лейкоцитоз, гипопротеинемия, гипербилирубинемия. Комплексное лечение включало противошоковую, антикоагулянтную (гепарин), антибактериальную, обезболивающую, трансфузионную терапию (СЗП 4750 мл, альбумин 10% 800 мл, эритроцитарная масса 633 мл), нутритивную поддержку (Изосурс). В лечении применяли флюидизирующую кровать «Редактрон» в пульс-режиме. Регулярно проводились перевязки с антисептиками и мазями, выполнялись этапные некрэктомии. После подготовки гранулирующих ран произведено три этапа аутодермопластики вышеуказанных областей на 30-е, 37-е, 51-е сутки после травмы. Послеоперационный период протекал без особенностей. Продолжалась консервативная терапия, физиолечение, лечебная физкультура. Показатели крови нормализовались. На фоне комплексного лечения кожный покров восстановлен у пациента полностью, сохранились функции половых органов и анального канала.
A case of a rare localization of skin lesions by a firecracker flame is described. Burns of II – III degree S 18% of p.t. with lesions of the back, buttocks, perineum, genitals were obtained as a result of illegal actions on the patient. The patient's condition at admission is severe, due to the area and degree of the lesion. Conscious, but intoxicated. Wounds in the perineum, genitals, buttocks, thighs, back are represented by dry white dermis with charring, and on the buttocks – in places with eversion of the subcutaneous tissue. In the area of the vagina, edema and lacerations of the mucous membrane of the labia were observed, at the entrance to the anus there was a hematoma; damage to the rectum and internal genital organs was not revealed. Installed a urinary catheter, the urine is light. In blood tests: leukocytosis, hypoproteinemia, hyperbilirubinemia. Complex treatment included anti-shock, anticoagulant (heparin), antibacterial, analgesic, transfusion therapy (FFP 4750 ml, albumin 10% 800 ml, erythrocyte mass 633 ml), nutritional support (Isosurs). The treatment used a fluidizing bed "Reditron" in the pulse-mode. Bandaging with antiseptics and ointments was regularly performed, staged necrectomies were performed. After preparation of granulating wounds, three stages of autodermoplasty of the above areas were performed on the 30th, 37th, 51st days after the injury. The postoperative period was uneventful. Conservative therapy, physiotherapy, exercise therapy continued. Blood counts returned to normal. Against the background of complex treatment, the patient's skin was completely restored, the functions of the genitals and the anal canal remained.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.