pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMU10.34215/1609-1175-2022-2-26-33pmj-2333Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESЗаболеваемость COVID-19 медицинских работников: факторы риска заражения и развития тяжелых клинических формThe morbidity rate of COVID-19 among medical workers: risk factors of getting infected and the development of severe clinical formshttps://orcid.org/0000-0001-5441-854XПлатоноваТ. А.PlatonovaT. A.

Платонова Татьяна Александровна – канд. мед. наук, заведующий эпидемиологическим отделом, врач-эпидемиолог

620144, Екатеринбург, ул. Шейнкмана, 113

Тел. +7 (343) 344-27-67, доб.1894, +7 982-691-88-30

Platonova Tatyana Aleksandrovna - candidate of medical Sciences, head of the epidemiological Department - epidemiologist of the limited liability

620144, Yekaterinburg, Sheinkmana str., 113

+7 (343) 344-27-67 (1894), +7 982-691-88-30

fill.1990@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4812-2165ГолубковаА. А.GolubkovaA. A.

Голубкова Алла Александровна - д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник лаборатории инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

111123, г. Москва, ул. Новогиреевская, д. 3а

Тел. +7 912-617-39-85

Golubkova Alla Aleksandrovna - doctor of medical Sciences, Professor, leading researcher of the laboratory of infections associated with the provision of medical care

111123, Moscow, Novogireevskaya str., 3A

+7 912-617-39-85

allagolubkova@yandex.ruСклярМ. С.SklyarM. S.

Скляр Михаил Семенович – д.м.н., генеральный директор

620144, г.Екатеринбург, ул.Шейнкмана, д.113

тел. +7 (343) 344-27-67, доб. 1000

Sklyar Mikhail Semyonovich - doctor of medical Sciences, general manager

620144, Yekaterinburg, Sheinkmana str., 113

тел. +7 (343) 344-27-67 (1000)

info@ugmk-clinic.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9749-4611СмирноваС. С.SmirnovaS. S.

Смирнова Светлана Сергеевна - к.м.н., руководитель Урало-Сибирского научно-методического центра по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи; доцент кафедры эпидемиологии, социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы 

620030, г.Екатеринбург, ул. Летняя, д.23

620028, г.Екатеринбург, ул. Репина, д.3

Тел. +7 (343) 261-99-47 (доб. 106), +7 908-917-59-86

Smirnova Svetlana Sergeevna - candidate of medical Sciences, head of the Ural-Siberian Scientific and Methodological Center for the Prevention of Infections Associated with the Provision of Medical Assistance; associate Professor of the Department of epidemiology, social hygiene and organization of the state sanitary and epidemiological service

620030, Ekaterinburg, Letnyaya str. 23

620028, Yekaterinburg, Repin str., 3

+7 (343) 261-99-47 (106), +7 908-917-59-86

smirnova_ss69@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6236-4916КарбовничаяЕ. А.KarbovnichayaE. A.

Карбовничая Елена Александровна – заведующий клинико-диагностической лабораторией

620144, г.Екатеринбург, ул.Шейнкмана, д.113

Тел. +7 (343) 344-27-67, доб.1940, +7 909-008-15-50

Karbovnichaya Elena Aleksandrovna - head of the clinical and diagnostic laboratory

620144, Yekaterinburg, Sheinkmana str., 113

Тел. +7 (343) 344-27-67 (1940), +7 909-008-15-50

KarbovnichaiaEA@ugmk-clinic.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4836-8966НикитскаяА. Д.NikitskayaA. D.

Никитская Анна Дмитриевна – врач-эпидемиолог

117049, г. Москва, Ленинский просп., д. 8

Тел.+7 (906) 751-23-44

Nikitskaya Anna Dmitrievna - - epidemiologist

117049, Moscow, Leninsky prospect, 8

+7 (906) 751-23-44

NikiNiri@yandex.ruЕвропейский медицинский центр «УГМК-Здоровье»РоссияEuropean medical center "UMMC-Health"Russian FederationЦентральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образованияРоссияCentral Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor; Russian Medical Academy of Continuing Professional EducationRussian FederationРоссийская медицинская академия непрерывного профессионального образования; Екатеринбургский научно-исследовательский институт вирусных инфекций ФБУН «Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор» РоспотребнадзораРоссияRussian Medical Academy of Continuing Professional Education; ERIVI, FBRI SRC VB «Vector» of RospotrebnadzorRussian FederationУральский государственный медицинский университетРоссияUral State Medical UniversityRussian Federation202222062022022633Copyright © Платонова Т.А., Голубкова А.А., Скляр М.С., Смирнова С.С., Карбовничая Е.А., Никитская А.Д., 20222022Платонова Т.А., Голубкова А.А., Скляр М.С., Смирнова С.С., Карбовничая Е.А., Никитская А.Д.Platonova T.A., Golubkova A.A., Sklyar M.S., Smirnova S.S., Karbovnichaya E.A., Nikitskaya A.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/2333

Цель: оценить внепрофессиональные факторы риска заражения COVID-19 у медицинских работников и предикторы развития тяжелых клинических форм болезни.Материал и методы. Для анализа особенностей клинических проявлений COVID-19 и воздействия различных факторов риска у сотрудников МО были использованы две разработанные авторами онлайн-анкеты, которые заполнили 366 медицинских работников, ранее переболевших новой коронавирусной инфекцией, и 306 сотрудников, интактных по этому заболеванию.Результаты. При оценке факторов риска инфицирования SARS-CoV-2 было установлено, что такие факторы, как нерегулярный профилактический прием витамина D и поливитаминов, увеличивали риск заражения сотрудников МО в 1,5-2 раза. У большей части из них (281 или 76,8%) заболевание протекало в форме острой респираторной инфекции (ОРИ) легкой или средней степени тяжести, у 23,2% (85 чел.) имело место поражение легочной паренхимы в виде интерстициальной пневмонии. Наиболее тяжелые клинические формы COVID-19 возникали у сотрудников в возрастной группе старше 40 лет, с индексом массы тела, соответствующим избыточному весу (более 25,0), имеющих хронические заболевания мочеполовой системы, сахарный диабет, и с низкой физической активностью.Заключение. По итогам проведенного исследования получены данные об основных клинических проявлениях новой коронавирусной инфекции у медицинских работников, их выраженности при различных формах заболевания, определены ведущие внепрофессиональные факторы риска заражения и предикторы развития более тяжелых клинических форм COVID-19.

Objective: The aim of the study was to assess non-professional risk factors for COVID-19 infection in medical workers and predictors of the development of severe clinical forms of the disease.Methods: The authors developed two online questionnaires to analyze the features of the clinical manifestations of COVID-19 and the impact of various risk factors on the employees of the Ministry of Defense. Questionnaires were filled out by 366 medical workers who had previously had a new coronavirus infection, and 306 employees who were intact for this disease.Results: When assessing the risk factors for SARS-CoV-2 infection, it was found that factors such as irregular preventive intake of vitamin D and multivitamins increased the risk of infection of employees of the Ministry of Defense by 1.5-2 times. The majority of employees (281 or 76.8%) suffered the disease in the form of acute respiratory infection (ARI) of mild or moderate severity, 23.2% (85 people) had a lesion of the pulmonary parenchyma in the form of interstitial pneumonia. The most severe clinical forms of COVID-19 occurred in employees in the age group older than 40 years, with a body mass index corresponding to overweight (more than 25.0), having chronic diseases of the genitourinary system, diabetes mellitus, and low physical activity.Conclusions: According to the results of the conducted study, the main clinical manifestations of the new coronavirus infection among medical workers, their severity in various forms of the disease, the leading non-professional risk factors for infection and predictors of the development of more severe clinical forms of COVID-19 were determined.

COVID-19медицинские работникиклинические проявленияфакторы рискапредикторыCOVID-19medical professionalsclinical manifestationsrisk factorsReferencesГоми Р., Асгари Н., Хаджихейдари А., Эстеки Р., Бйабанаки Ф., Насиринасаб Ф. Пандемия COVID-19: систематический обзор современных данных. Инфекция и иммунитет. 2020;10(4):655-63.Gomi R, Asgari N, Hadzhihejdari A, Esteki R, Bjabanaki F, Nasirinasab F. The COVID-19 pandemic: a systematic review of the current evidence. Russian Journal of Infection and Immunity. 2020;10(4):655-63 (In Russ.)]. doi: 10.15789/2220-7619-TCP-1508.Calò F, Russo A, Camaioni C, De Pascalis S, Coppola N. Burden, risk assessment, surveillance and management of SARS-CoV-2 infection in health workers: a scoping review. Infect Dis Poverty. 2020;9(1):139. doi: 10.1186/s40249-020-00756-6.Calò F, Russo A, Camaioni C, De Pascalis S, Coppola N. Burden, risk assessment, surveillance and management of SARS-CoV-2 infection in health workers: a scoping review. Infect Dis Poverty. 2020;9(1):139. doi: 10.1186/s40249-020-00756-6.Hunter E, Price DA, Murphy E, van der Loeff IS, Baker KF, Lendrem D, Lendrem C, Schmid ML, Pareja-Cebrian L, Welch A, Payne BAI, Duncan CJA. First experience of COVID-19 screening of health-care workers in England. Lancet. 2020;395(10234):e77-e78. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30970-3.Hunter E, Price DA, Murphy E, van der Loeff IS, Baker KF, Lendrem D, Lendrem C, Schmid ML, Pareja-Cebrian L, Welch A, Payne BAI, Duncan CJA. First experience of COVID-19 screening of health-care workers in England. Lancet. 2020;395(10234):e77-e78. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30970-3.Treibel TA, Manisty C, Burton M, McKnight Á, Lambourne J, Augusto JB, Couto-Parada X, Cutino-Moguel T, Noursadeghi M, Moon JC. COVID-19: PCR screening of asymptomatic healthcare workers at London hospital. Lancet. 2020;395(10237):1608-10. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31100-4.Treibel TA, Manisty C, Burton M, McKnight Á, Lambourne J, Augusto JB, Couto-Parada X, Cutino-Moguel T, Noursadeghi M, Moon JC. COVID-19: PCR screening of asymptomatic healthcare workers at London hospital. Lancet. 2020;395(10237):1608-10. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31100-4.Tan Z, Khoo DWS, Zeng LA, Tien JC, Lee AKY, Ong YY, Teo MM, Abdullah HR. Protecting health care workers in the front line: Innovation in COVID-19 pandemic. J Glob Health. 2020;10(1):010357. doi: 10.7189/jogh.10.010357.Tan Z, Khoo DWS, Zeng LA, Tien JC, Lee AKY, Ong YY, Teo MM, Abdullah HR. Protecting health care workers in the front line: Innovation in COVID-19 pandemic. J Glob Health. 2020;10(1):010357. doi: 10.7189/jogh.10.010357.Nguyen LH, Drew DA, Graham MS, Joshi AD, Guo CG, Ma W, Mehta RS, Warner ET, Sikavi DR, Lo CH, Kwon S, Song M, Mucci LA, Stampfer MJ, Willett WC, Eliassen AH, Hart JE, Chavarro JE, Rich-Edwards JW, Davies R, Capdevila J, Lee KA, Lochlainn MN, Varsavsky T, Sudre CH, Cardoso MJ, Wolf J, Spector TD, Ourselin S, Steves CJ, Chan AT; COronavirus Pandemic Epidemiology Consortium. Risk of COVID-19 among front-line health-care workers and the general community: a prospective cohort study. Lancet Public Health. 2020;5(9):e475–e483. doi: 10.1016/S2468-2667(20)30164-X.Nguyen LH, Drew DA, Graham MS, Joshi AD, Guo CG, Ma W, Mehta RS, Warner ET, Sikavi DR, Lo CH, Kwon S, Song M, Mucci LA, Stampfer MJ, Willett WC, Eliassen AH, Hart JE, Chavarro JE, Rich-Edwards JW, Davies R, Capdevila J, Lee KA, Lochlainn MN, Varsavsky T, Sudre CH, Cardoso MJ, Wolf J, Spector TD, Ourselin S, Steves CJ, Chan AT; COronavirus Pandemic Epidemiology Consortium. Risk of COVID-19 among front-line health-care workers and the general community: a prospective cohort study. Lancet Public Health. 2020;5(9):e475–e483. doi: 10.1016/S2468-2667(20)30164-X.Alshekaili M, Hassan W, Al Said N, Al Sulaimani F, Jayapal SK, Al-Mawali A, Chan MF, Mahadevan S, Al-Adawi S. Factors associated with mental health outcomes across healthcare settings in Oman during COVID-19: frontline versus non-frontline healthcare workers. BMJ Open. 2020;10(10):e042030. doi: 10.1136/bmjopen-2020-042030.Alshekaili M, Hassan W, Al Said N, Al Sulaimani F, Jayapal SK, Al-Mawali A, Chan MF, Mahadevan S, Al-Adawi S. Factors associated with mental health outcomes across healthcare settings in Oman during COVID-19: frontline versus non-frontline healthcare workers. BMJ Open. 2020;10(10):e042030. doi: 10.1136/bmjopen-2020-042030.Платонова Т.А., Голубкова А.А., Тутельян А.В., Смирнова С.С. Заболеваемость COVID-19 медицинских работников. Вопросы биобезопасности и факторы профессионального риска. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2021;20(2):4–11.Platonova TA, Golubkova AA, Tutelyan AV, Smirnova SS. The incidence of COVID-19 medical workers. The issues of biosafety and occupational risk factors. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2021;20(2):4–11 (In Russ.). doi: 10.31631/2073-3046-2021-20-2-4-11.Chou R, Dana T, Buckley DI, Selph S, Fu R, Totten AM. Epidemiology of and Risk Factors for Coronavirus Infection in Health Care Workers: A Living Rapid Review. Ann Intern Med. 2020;173(2):120–36. doi: 10.7326/M20-1632.Chou R, Dana T, Buckley DI, Selph S, Fu R, Totten AM. Epidemiology of and Risk Factors for Coronavirus Infection in Health Care Workers: A Living Rapid Review. Ann Intern Med. 2020;173(2):120–36. doi: 10.7326/M20-1632.Annweiler C, Cao Z, Sabatier JM. Point of view: Should COVID-19 patients be supplemented with vitamin D? Maturitas. 2020;140:24–6. doi: 10.1016/j.maturitas.2020.06.003.Annweiler C, Cao Z, Sabatier JM. Point of view: Should COVID-19 patients be supplemented with vitamin D? Maturitas. 2020;140:24–6. doi: 10.1016/j.maturitas.2020.06.003.Ali N. Role of vitamin D in preventing of COVID-19 infection, progression and severity. J Infect Public Health. 2020;13(10):1373-80. doi: 10.1016/j.jiph.2020.06.021.Ali N. Role of vitamin D in preventing of COVID-19 infection, progression and severity. J Infect Public Health. 2020;13(10):1373-80. doi: 10.1016/j.jiph.2020.06.021.Hastie CE, Mackay DF, Ho F, Celis-Morales CA, Katikireddi SV, Niedzwiedz CL, Jani BD, Welsh P, Mair FS, Gray SR, O'Donnell CA, Gill JM, Sattar N, Pell JP. Vitamin D concentrations and COVID-19 infection in UK Biobank. Diabetes Metab Syndr. 2020;14(4):561–65. doi: 10.1016/j.dsx.2020.04.050.Hastie CE, Mackay DF, Ho F, Celis-Morales CA, Katikireddi SV, Niedzwiedz CL, Jani BD, Welsh P, Mair FS, Gray SR, O'Donnell CA, Gill JM, Sattar N, Pell JP. Vitamin D concentrations and COVID-19 infection in UK Biobank. Diabetes Metab Syndr. 2020;14(4):561–65. doi: 10.1016/j.dsx.2020.04.050.Ersöz A, Yılmaz TE. The association between micronutrient and hemogram values and prognostic factors in COVID-19 patients: A single-center experience from Turkey. Int J Clin Pract. 2021;75(6):e14078. doi: 10.1111/ijcp.14078.Ersöz A, Yılmaz TE. The association between micronutrient and hemogram values and prognostic factors in COVID-19 patients: A single-center experience from Turkey. Int J Clin Pract. 2021;75(6):e14078. doi: 10.1111/ijcp.14078.Cramer H, Hannan N, Schloss J, Leach M, Lloyd I, Steel A. Multivitamins for acute respiratory tract infections: a rapid review. Adv Integr Med. 2020;7(4):227-31. doi: 10.1016/j.aimed.2020.07.010.Cramer H, Hannan N, Schloss J, Leach M, Lloyd I, Steel A. Multivitamins for acute respiratory tract infections: a rapid review. Adv Integr Med. 2020;7(4):227-31. doi: 10.1016/j.aimed.2020.07.010.Parohan M, Yaghoubi S, Seraji A, Javanbakht MH, Sarraf P, Djalali M. Risk factors for mortality in patients with Coronavirus disease 2019 (COVID-19) infection: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Aging Male. 2020;23(5):1416–24. doi: 10.1080/13685538.2020.1774748.Parohan M, Yaghoubi S, Seraji A, Javanbakht MH, Sarraf P, Djalali M. Risk factors for mortality in patients with Coronavirus disease 2019 (COVID-19) infection: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Aging Male. 2020;23(5):1416–24. doi: 10.1080/13685538.2020.1774748.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.