pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMU10.34215/1609-1175-2022-2-60-65pmj-2339Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESПетлевые операции у женщин с недержанием мочи и уродинамика нижних мочевых путейLoop surgery in women with urinary incontinence and urodynamics of the lower urinary tracthttps://orcid.org/0000-0001-6119-6439ДаниловВ. В.DanilovV. V.

Данилов Вадим Валериевич – д-р мед .наук, профессор института хирургии

690002, г. Владивосток, пр-т Острякова, 2

Vadim Valerievich Danilov, MD, PhD, prof. of the Institute of Surgery

690002, Vladivostok, Ostryakov Ave., 2

phone: +7-914-704-09-99

vadim_danilov@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6151-2953ВольныхИ. Ю.VolnykhI. Yu.

Вольных Игорь Юрьевич – к.м.н., заведующий центром урологии и литотрипсии

690003, Владиво¬сток, ул. Верхнепортовая, 25

тел.: +7-914-705-31-10

Volnyh Igor Yurevich - Cand. Med. Sci., Head of the Center of Urology and Lithotripsy

690003, Vladivostok, Verkhneportovaya st, 25

phone: +7-914-705-31-10

volnykh_igor@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2320-1406ДаниловВ. В.DanilovV. V.

Данилов Валерий Вадимович – к.м.н., доцент школы биомедицины; ), врач-невролог

690922, Владивосток, пос. Аякс, 10

690091, Россия, Владивосток, ул. Посьетская, д. 32

тел.: +7-904-628-90-86

Danilov Valery Vadimovich - Cand. Med. Sci., Associate Professor, School of Biomedicine; Neurologist

690922, Vladivostok, Ayaks settlement, 10

690091, Russia, Vladivostok, Posyetskaya St. , 32

phone: +7-904-628-90-86

vesta1983@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6126-1253ЕлисееваЕ. В.EliseevaE. V.

Елисеева Екатерина Валерьевна, д.м.н., профессор, зав. кафедрой Общей и клинической фармакологии

690002, г. Владивосток, пр-т Острякова, 2

тел.: +7-914-707-01-07

Eliseeva Ekaterina Valerievna, MD, PhD, prof., Head of Department of General and Clinical Pharmacology

690002, Vladivostok, Ostryakov Ave., 2

phone: +7-914-707-01-07

yeliseeff23@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-7947-2873ДаниловВ. В.DanilovV. V.

Данилов Виталий Вадимович, аспирант кафедры Общей и клинической фармакологии

690002, г. Владивосток, пр-т Острякова, 2

тел.: +7-924-129-84-60

Danilov Vitaliy Vadimovich, postgraduate student of the Department of General and Clinical Pharmacology

690002, Vladivostok, Ostryakov Ave., 2

phone: +7-924-129-84-60

vitaliy.danilov.93@internet.ruТихоокеанский государственный медицинский университетРоссияPacific State Medical UniversityRussian FederationЧУЗ Клиническая больница РЖД-МедицинаРоссияRegional Clinical Hospital «Russian Railways-Medicine»Russian FederationЦентр «Патология мочеиспускания»; Дальневосточный федеральный университетРоссияMedical Center «Pathology of Urination»; Far Eastern Federal UniversityRussian Federation202223062022026065Copyright © Данилов В.В., Вольных И.Ю., Данилов В.В., Елисеева Е.В., Данилов В.В., 20222022Данилов В.В., Вольных И.Ю., Данилов В.В., Елисеева Е.В., Данилов В.В.Danilov V.V., Volnykh I.Y., Danilov V.V., Eliseeva E.V., Danilov V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/2339

Цель: объективизация и оценка уродинамических изменений у женщин с недержанием мочи до и после выполнения операций синтетического слинга.Материал и методы. С 2002 по 2020 год под нашим наблюдением находились 104 женщины (средний возраст 54 года), которым была выполнена операция троакарного синтетического слинга. В группу наблюдения были включены пациентки с комбинированной формой инконтиненции. Основной метод уродинамической диагностики – неинвазивный 2-суточный урофлоумониторинг.Результаты. При сравнении данных перед операцией ТСС и после нее нами были установлены следующие изменения: увеличение минимальной емкости и уменьшение максимального выпущенного объема, но при этом среднеэффективный объем изменился недостоверно. Вместе с этим радикально изменилась структура мочеиспускания. Уменьшились показатели среднего значения максимального потока, и поменялся весь скоростной профиль в целом.Заключение. Урофлоуметрический мониторинг позволяет объективно, адекватно и неинвазивно выявить уродинамические нарушения у пациенток с недержанием мочи, имеющие место как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Согласно нейрофизиологической модели, данные изменения могут быть объяснены влиянием имплантата на рефлексы мочеиспускания.

Objective: The aim of the study is to objectify and evaluate urodynamic changes in women having urinary incontinence before and after performing synthetic sling operations.Methods: During the period from 2002 to 2020 104 women were observed (average age 54 years) who underwent trocar synthetic sling surgery. The group under observation included patients with a combined form of incontinence. The main method of urodynamic diagnosis was non-invasive 2-day uroflowmonitoring.Results: When comparing the data before and after TSS operation the following changes were found: an increase in the minimum capacity and a decrease in the maximum released volume, but together with this, the change in the average effective volume was unreliable. At the same time the structure of urination has radically changed. The indicators of the average value of the maximum flow have decreased and the entire speed profile has changed in general.Conclusions: Uroflowmetric monitoring makes it possible to identify objectively, adequately and non-invasively the urodynamic disorders in patients with urinary incontinence, which occur both in the preoperative and postoperative periods. According to the neurophysiological model these changes can be explained by the influence of the implant on micturition reflexes.

троакарно-синтетический слингурофлоумониторингнедержание мочиtrocar synthetic slinguroflowmonitoringurinary incontinenceReferencesПопов, А.А., Рамазанов, М.Р., Славутская, О.С. Результаты хирургического лечения недержания мочи при напряжении. Акушерство и гинекология.2003; 6 : 39–41.Popov, A.A., Ramazanov, M. R., Slavutskaya, O. S. The results of the surgical treatment of urinary incontinence at a tension. Obstetrics and gynecology. 2003; 6 : 39–41. ( In Russ.)Вишневский Е.Л., Лоран О.Б, Пушкарь Д.Ю., Вишневский А.Е., Данилов В.В. Урофлоуметрия. М.: Печатный город, 2004. 220 с.Vishnevsky E.L., Loran O.B., Pushkar D.Yu., Vishnevsky A.E., Danilov V.V. Urofloumometry. M.: Pechatny gorod, 2004. 220 p. (In Russ.)Данилов В.В., Елисеева Е.В., Данилов В.В., Вольных И.Ю., Данилов В.В., Севрюков Ф.А. Оценка эффективности комбинированной фармакотерапии императивных и смешанных расстройств мочеиспускания у женщин при помощи интервальной шкалы. Хирургическая практика, 2021; 3 (44): 22–30.Danilov V.V., Eliseeva E.V., Danilov V.V., Vol'nyh I.YU., Danilov V.V., Sevrukov F.A. Assessment of efficiency of combined pharmacotherapy for imperative and mixed urinary disorders in women with the interval scale. Surgery practise. 2021; 3 (44): 22–30 (In Russ.)Данилов В.В., Данилов В.В., Данилов В.В. Синдром гиперактивного мочевого пузыря и женские сексуальные дисфункции. Справочник поликлинического врача. 2018; 2: 53–57.Danilov V.V., Danilov V.V., Danilov V.V. Syndrome of a hyperactive bladder and female sexual dysfunctions. Handbook for Practitioners Doctors. 2018; 2: 53–57. (In Russ.)Данилов В.В., Вольных И.Ю., Данилов В.В., Данилов В.В. Оперативное лечение стрессового недержания мочи и активация рефлекторного механизма тазового дна. Андрология и генитальная хирургия 2021;22(2):92–9.Danilov V.V., Volnikh I.Yu., Danilov V.V., Danilov V.V. Surgical treatment of stress urinary incontinence and activation of reflex mechanism of the pelvic floor. Andrology and Genital Surgery. 2021;22(2):92–9. (In Russ.) doi: 10.17650 / 1726-9784-2021-22-2-92-99.Данилов В.В., Лоран О.Б. Диагностика и лечение стрессовой и смешанной форм недержания мочи у женщин. Владивосток: Океанские вести, 2012. – 223 с.[Danilov V.V., Laurent O.B. Diagnosis and treatment of stress and mixed forms of urinary incontinence in women. Vladivostok: Ocean News, 2012. – 223 p. (In Russ.)]Данилов В.В., Вольных И.Ю., Данилова Т.И., Чередник А.В. Отдаленные результаты малоинвазивного оперативного лечения недержания мочи при напряжении методом троакарного синтетического слинга. Тихоокеанский медицинский журнал. 2011; 4:62–66Danilov V.V., Volnyh I.Yu., Danilova T.I., Cherednik A.V. Remote results of a minimally invasive operational treatment of urine incontinence at a voltage by the method of a troopar synthetic sling. Pacific Medical Journal. 2011; 4:62–66 (In Russ.)Лазорт Г., Гуазе А., Джинджиан Р. Васкуляризация и гемодинамика спинного мозга: Анатомия – физиология, патология – ангиография. Москва: Медицина, 1977. 256 с.Lasort G., Guazé A., Jinjian R. Vascularization and hemodynamics of the spinal cord: Anatomy – physiology, pathology – angiography. Translation. Moscow: Medicine, 1977. 256 p. (In Russ.)Данилов В.В., Данилов В.В. Нейроурология, том 1. Владивосток, ПСП, 2019. 280 с.Danilov V.V., Danilov V.V. Neurourology, Volume 1. Vladivostok, PSP, 2019. 280 p. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.