pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMU10.34215/1609-1175-2022-2-66-71pmj-2340Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESПоказатели площадей аксиальных срезов и объема восходящей и нисходящей ободочных кишок детей и подростков по данным прижизненной визуализацииIndicators of the areas of axial sections and the volume of the ascending and descending colon of children and adolescents according to the data of intravital imaginghttps://orcid.org/0000-0002-7279-9195ЛозинскийА. С.LozinskiyA. S.

Лозинский Андрей Сергеевич – канд. мед. наук, доцент кафедры оперативной хирургии и клинической анатомии имени С.С. Михайлова

460000, г. Оренбург, ул. Советская, 6

Andrey S. Lozinskiy, MD, PhD, Associate Prof. of the Department of Operative Surgery and Clinical Anatomy

460000, Orenburg, Sovetskaya St., 6

a-lozinskiy@mail.ruОренбургский государственный медицинский университетРоссияOrenburg State Medical UniversityRussian Federation202223062022026671Copyright © Лозинский А.С., 20222022Лозинский А.С.Lozinskiy A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/2340

Цель: установление возрастных и половых закономерностей показателей площадей аксиальных срезов и объема восходящей и нисходящей ободочных кишок у детей и подростков по данным прижизненной визуализации.Материал и методы. На компьютерных томограммах брюшной полости 75 детей и подростков, разделенных на 4 группы (период раннего детства, период первого детства, период второго детства, подростковый период), определены площади аксиальных срезов, высота и объем восходящей и нисходящей ободочных кишок. Полученные данные подвергнуты вариационно-статистической обработке.Результаты. Среднее значение показателя площадей аксиальных срезов восходящей ободочной кишки среди обследованных 1-й группы составило 7,0±0,4 см2 и увеличилось в 4-й группе до 11,0±0,6 см2 (p<0,001). Среди девочек величина этого показателя нарастала с 7,0±1,1 см2 до 10,5±0,6 см2 (p=0,013), а среди мальчиков – с 7,0±0,5 см2 до 11,5±1,1 см2 (p<0,001). У детей раннего детского возраста среднее значение объема восходящей ободочной кишки составило 41,5±3,3 см3 и увеличилось в 4-й группе до 118,4±6,7 см3 (p<0,001). У девочек определено увеличение объема этого отдела с 39,9±6,8 см3 до 112,3±6,9 см3 (p<0,001), а среди мальчиков – с 42,0±3,9 см3до 125,1±11,9 см3 (p<0,001). Среднее значение показателя площади аксиальных срезов нисходящей ободочной кишки среди всех обследованных увеличилось от 1-й к 4-й группе от 2,5±0,2 см2 до 4,3±0,4 см2 (p=0,005), у девочек – от 2,4±0,2 см2 до 4,0±0,4 см2 (p=0,089), а у мальчиков – от 2,5±0,3 см2 до 4,6±0,8 см2 (p=0,030). Значение показателя объема нисходящей ободочной кишки увеличилось от 1-й к 4-й группе от 20,9±2,4 см3 до 60,4±7,2 см3 (p<0,001), среди девочек – от 20,3±0,9 см3 до 56,2±7,5 см3 (p=0,017), а среди мальчиков – от 21,1±3,1 см3 до 65,0±12,9 см3 (p=0,001).Заключение. В результате проведенного исследования установлено, что половые различия морфометрических параметров восхо дящей и нисходящей ободочных кишок в пределах одной возрастной группы отсутствуют. Достоверное увеличение среднего значения площадей аксиальных срезов восходящей ободочной кишки в каждой возрастной группе в сравнении с предыдущей без деления по полу установлено лишь среди обследованных второго детского возраста в сравнении с детьми первого детского возраста с 8,0±0,4 см до 9,4±0,4 см (р=0,044), среди девочек – с 7,8±0,5 см до 9,7±0,6 см (р=0,032). Достоверное увеличение среднего значения площадей аксиальных срезов нисходящей ободочной кишки в каждой возрастной группе в сравнении с предыдущей не определено. Установлено достоверное увеличение показателя объема восходящей ободочной кишки среди девочек второго детского возраста по сравнению с обследованными первого детского возраста (р=0,003) и подросткового возраста по сравнению с детьми второго детского возраста (р=0,042), а среди мальчиков первого детского возраста по сравнению с периодом раннего детского возраста (р=0,019). Определено достоверное увеличение среднего значения объема нисходящей ободочной кишки в каждой возрастной группе в сравнении с предыдущей без деления по полу определено у детей второго детского периода в сравнении с обследованными первого детского периода с 26,4±2,4 см3 до 43,5±5,5 см3 (р=0,005), среди мальчиков – с 26,2±3,6 см3 до 48,8±10,2 см3 (р=0,027).

Objective:To establish age and sex patterns of axial section areas and the volume of the ascending and descending colon in children and adolescents according to the data of intravital imaging.Methods: On computed tomograms of the abdominal cavity of 75 children and adolescents, divided into 4 groups (early childhood, first childhood, second childhood, adolescence), the areas of axial sections, the height and volume of the ascending and descending colon were determined. The obtained data were subjected to statistical variation processing.Results: The average value of the index of the areas of axial sections of the ascending colon among the examined patients of the 1st group was 7.0±0.4 cm2. It increased in the 4th group up to 11.0±0.6 cm2 (p<0.001). The level of this indicator among girls increased from 7.0±1.1 cm2 to 10.5±0.6 cm2 (p=0.013), among boys it increased from 7.0±0.5 cm2 to 11.5±1.1 cm2 (p<0.001). In children of early childhood, the average value of the volume of the ascending colon was 41.5±3.3 cm3. It increased in the 4th group up to 118.4±6.7 cm3 (p<0.001). An increase in the recorded level of this section among girls was from 39.9±6.8 cm3 to 112.3±6.9 cm3 (p<0.001), and among boys – from 42.0±3.9 cm3 to 125.1±11.9 cm3 (p<0.001). The average level of the index of the area of axial sections of the descending colon among all examined increased from the 1st to the 4th group. It increased from 2.5±0.2 cm2 to 4.3±0.4 cm2 (p=0.005), in girls – from 2.4±0.2 cm2 to 4.0±0.4 cm2 (p=0.089), and in boys – from 2.5±0.3 cm2 to 4.6±0.8 cm2 (p=0.030). The value of the indicator of the volume of the descending colon increased from the 1st to the 4th group from 20.9±2.4 cm3 to 60.4±7.2 cm3 (p<0.001), among girls – from 20.3±0.9 cm3 to 56.2±7.5 cm3 (p=0.017), and among boys – from 21.1±3.1 cm3 to 65.0±12.9 cm3 (p=0.001).Conclusions: As a result of the conducted research, it was found that there are no sex differences in the morphometric parameters of the ascending and descending colons within the same age group. A reliable increase in the average level of the areas of axial sections of the ascending colon in each age group in comparison with the previous one without dividing by sex was established only among the surveyed children of the second age group in comparison with children of the first age group from 8.0±0.4 cm to 9.4±0.4 cm (p=0.044), among girls – from 7.8±0.5 cm to 9.7±0.6 cm (p=0.032). A significant increase in the average value of the areas of axial sections of the descending colon in each age group in comparison with the previous one wasn’t determined. A significant increase in the indicator of the volume of the ascending colon was found among girls of the second childhood group compared with the examined children of the first age group (p=0.003) and adolescence compared with children of the second childhood group (p=0.042), and among boys of the first childhood group compared with the period of early childhood (p=0.019). A significant increase in the average value of the volume of the descending colon in each age group in comparison with the previous one was determined in children of the second childhood period in comparison with the examined children of the first period from 26.4±2.4 cm3 to 43.5±5.5 cm3 (p=0.005), among boys – from 26.2±3.6 cm3 to 48.8±10.2 cm3 (p=0.027).

ободочная кишкакомпьютерная томографиядетиподросткиcoloncomputed tomographychildrenadolescentsReferencesМаргорин Е.М., Альхимович Е.А. Возрастные анатомо-хирургические особенности толстой кишки новорожденных. Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1981; 81(10): 69–73Margorin E.M., Al'himovich E.A. Vozrastnye anatomohirurgicheskie osobennosti tolstoj kishki novorozhdennyh. Arhiv anatomii, gistologii i embriologii. 1981; 81(10): 69–73 (In Russ.).Wozniak S., Pytrus T., Kobierzycki C., Grabowski K., Paulsen F. The large intestine from fetal period to adulthood and its impact on the course of colonoscopy. AnnAnat. 2019; 224: 17–22. doi: 10.1016/j.aanat.2019.02.004.Wozniak S., Pytrus T., Kobierzycki C., Grabowski K., Paulsen F. The large intestine from fetal period to adulthood and its impact on the course of colonoscopy. AnnAnat. 2019; 224: 17–22. doi: 10.1016/j.aanat.2019.02.004.Shafik A.A., Asaad S., Loka M.M., Wahdan M., Shafik A. Colosigmoid junction: morphohistologic, morphometric, and endoscopic study with identification of colosigmoid canal with sphincter. Clin Anat. 2009; 22(2): 243–249. doi: 10.1002/ca.20738.Shafik A.A., Asaad S., Loka M.M., Wahdan M., Shafik A. Colosigmoid junction: morphohistologic, morphometric, and endoscopic study with identification of colosigmoid canal with sphincter. Clin Anat. 2009; 22(2): 243–249. doi: 10.1002/ca.20738.Sakorafas G.H., Zouros E., Peros G. Applied vascular anatomy of the colon and rectum: clinical implications for the surgical oncologist. Surg Oncol. 2006; 15(4): 243–255. doi: 10.1016/j.suronc.2007.03.002.Sakorafas G.H., Zouros E., Peros G. Applied vascular anatomy of the colon and rectum: clinical implications for the surgical oncologist. Surg Oncol. 2006; 15(4): 243–255. doi: 10.1016/j.suronc.2007.03.002.Ramachandran I., Rodgers P., Elabassy M., Sinha R. Multidetector computed tomography of the mesocolon: review of anatomy and pathology. Curr Probl Diagn Radiol. 2009; 38(2): 84–90. doi: 10.1067/j.cpradiol.2007.11.005.Ramachandran I., Rodgers P., Elabassy M., Sinha R. Multidetector computed tomography of the mesocolon: review of anatomy and pathology. Curr Probl Diagn Radiol. 2009; 38(2): 84–90. doi: 10.1067/j.cpradiol.2007.11.005.Silverman P.M., Kelvin F.M., Korobkin M., Dunnick N.R. Computed tomography of the normal mesentery. Am J Roentgenol. 1984; 143(5): 953–957. doi: 10.2214/ajr.143.5.953.Silverman P.M., Kelvin F.M., Korobkin M., Dunnick N.R. Computed tomography of the normal mesentery. Am J Roentgenol. 1984; 143(5): 953–957. doi: 10.2214/ajr.143.5.953.Irving M.H., Catchpole B. ABC of colorectal diseases. Anatomy and physiology of the colon, rectum, and anus. BMJ. 1992; 304(6834): 1106–1108. doi: 10.1136/bmj.304.6834.1106.Irving M.H., Catchpole B. ABC of colorectal diseases. Anatomy and physiology of the colon, rectum, and anus. BMJ. 1992; 304(6834): 1106–1108. doi: 10.1136/bmj.304.6834.1106.Civitelli F., Di Nardo G., Oliva S., Nuti F., Ferrari F., Dilillo A., Viola F., Pallotta N., Cucchiara S., Aloi M. Ultrasonography of the colon in pediatric ulcerative colitis: a prospective, blind, comparative study with colonoscopy. J Pediatr. 2014; 165(1): 78–84. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.02.055.Civitelli F., Di Nardo G., Oliva S., Nuti F., Ferrari F., Dilillo A., Viola F., Pallotta N., Cucchiara S., Aloi M. Ultrasonography of the colon in pediatric ulcerative colitis: a prospective, blind, comparative study with colonoscopy. J Pediatr. 2014; 165(1): 78–84. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.02.055.Wozniak S., Pytrus T., Woynarowski M., Puła B., Domagała Z., Iwanczak B. New colon anatomy-related ratios used to predict the course of colonoscopy in children. Adv Clin Exp Med. 2019; 28(12): 1627–1632. doi: 10.17219/acem/104547.Wozniak S., Pytrus T., Woynarowski M., Puła B., Domagała Z., Iwanczak B. New colon anatomy-related ratios used to predict the course of colonoscopy in children. Adv Clin Exp Med. 2019; 28(12): 1627–1632. doi: 10.17219/acem/104547.Mirjalili S.A., Tarr G., Stringer M.D. The length of the large intestine in children determined by computed tomography scan. Clin Anat. 2017; 30(7): 887–893. doi: 10.1002/ca.22941.Mirjalili S.A., Tarr G., Stringer M.D. The length of the large intestine in children determined by computed tomography scan. Clin Anat. 2017; 30(7): 887–893. doi: 10.1002/ca.22941.Koppen I.J., Yacob D., Di Lorenzo C., Saps M., Benninga M.A., Cooper J.N., Minneci P.C., Deans K.J., Bates D.G., Thompson B.P. Assessing colonic anatomy normal values based on air contrast enemas in children younger than 6 years. Pediatr Radiol. 2017; 47(3): 306–312. doi: 10.1007/s00247-016-3746-0.Koppen I.J., Yacob D., Di Lorenzo C., Saps M., Benninga M.A., Cooper J.N., Minneci P.C., Deans K.J., Bates D.G., Thompson B.P. Assessing colonic anatomy normal values based on air contrast enemas in children younger than 6 years. Pediatr Radiol. 2017; 47(3): 306–312. doi: 10.1007/s00247-016-3746-0.Hernandez R.J., Gutowski D., Guire K.E. Capacity of the colon in children. Am J Roentgenol. 1979; 133(4): 683–684. doi: 10.2214/ajr.133.4.683.Hernandez R.J., Gutowski D., Guire K.E. Capacity of the colon in children. Am J Roentgenol. 1979; 133(4): 683–684. doi: 10.2214/ajr.133.4.683.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.