Проведен анализ эффективности местного применения 5-фторурацила (5-ФУ) после антиглаукомных операций. В исследовании приняли участие 112 пациентов старше 35 лет (125 глаз), оперированных по поводу первичной открытоугольной глаукомы в далеко зашедшей стадии на базе ПЦМГ в 2015-2017 гг. Пациенты были разделены на две группы, сопоставимые по возрасту, стадии заболевания, а также дооперационному уровню внутриглазного давления (ВГД): 1-я группа - 57 человек (63 глаза), которым выполнялась непроникающая глубокая склерэктомия с использованием 5-ФУ; 2-я группа - 55 человек (62 глаза) без использования 5-ФУ. Уже на 7-е сутки после вмешательства среднее ВГД в 1-й группе оказалось значимо ниже, и эта тенденция сохранялась в течение полугода. К 9-му месяцу наблюдения средние показатели ВГД в обеих группах практически сравнялись. Через 1,5 года в группе, где применялся 5-ФУ, осталось два пациента, которым не потребовалась лазерная десцеметогониопунктура, во 2-й группе таких пациентов не осталось. Таким образом, применение 5-ФУ в виде инъекций - безопасный способ профилактики раннего рубцевания сформированных путей оттока глазной жидкости, значительно повышающий эффективность антиглаукомной операции.
Objective. The effectiveness of topical application of 5-fluorouracil after antiglaucoma operations for the prevention of scarring of the formed outflow pathways of the intraocular fluid was analyzed. Methods. The study included 112 patients over 35 y.o. (125 eyes), operated for the primary open-angle glaucoma in the far-advanced stage in PCEM in 2015-2017. Patients were divided into two groups comparable in age, glaucoma stage, and pre-operation level of intraocular pressure (IOP): 1st group - 57 patients (63 eyes) were undergone non-penetrating deep sclerectomy with 5 % 5-fluorouracil; 2nd group - 55 patients (62 eyes) without 5-fluorouracil. Results. On the 7th day after the operation there was the difference in IOP values between groups: when using antimetabolite they were significantly lower. On the 15th day the difference in values significantly increased, and this tendency persisted for six months. By the 9th months of observation average values of IOP in both groups was almost equal. In a year and a half there were two patients who did not need a laser descemetopuncture from the group used 5-fluorouracil, there were no such patients in the 2nd group. Conclusions. Thus, the use of 5-fluorouracil in the form of injections is a safe way of preventing early scarring processes in the area of formed outflow pathways of the eye fluid, which significantly increases the effectiveness of antiglaucoma surgery.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.