pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMU10.34215/1609-1175-2022-3-5-9pmj-2352Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSМикробиота конъюнктивы новорожденных: современное состояние проблемы и клинические перспективыConjunctival microbiota of newborns: Current state of the problem and clinical perspectiveshttps://orcid.org/0000-0003-3161-5334СмирновА. К.SmirnovA. K.

врач-офтальмолог диагностического отделения,

690088, г. Владивосток, ул. Борисенко, 100Е

ophthalmologist of Diagnostic Department,

100e, Borisenko Str.,Vladivostok, 690088

smirnov@primglaz.ruФедяшевГ. А.FedyashevG. A.

Владивосток

Vladivostok

Приморский центр микрохирургии глазаРоссияPrimorskiy Center of Eye MicrosurgeryRussian FederationПриморский центр микрохирургии глаза; Тихоокеанский государственный медицинский университетРоссияPrimorskiy Center of Eye Microsurgery; Pacific State Medical UniversityRussian Federation2022070920220359Copyright © Смирнов А.К., Федяшев Г.А., 20222022Смирнов А.К., Федяшев Г.А.Smirnov A.K., Fedyashev G.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/2352

Видовой состав микробиоты конъюнктивы у новорожденных и детей первого года жизни влияет на выбор правильной тактики в профилактике воспалительных реакций. Эффективность антибактериальной терапии зависит от наличия постановки тестов на чувствительность. Наиболее распространенные типы бактерий у детей до одного года: Firmicutes, Proteobacteria, Actinobacteria, Cyanobacteria и Bacteroidetes. Выделенная микрофлора наиболее чувствительна к фторхинолонам. Среди новорожденных, родившихся естественным путем, в бактериальной культуре наиболее часто выделяют коагулазонегативные Staphylococcus, Propionibacterium spp и Corynebacterium spp. В группе кесарева сечения наиболее часто встречаются изоляты коагулазонегативных Staphylococcus, Propionibacterium spp и Staphylococcus aureus. Исследования детей с дакриоциститом новорожденных выявили наличие высокого процента матерей с воспалительными, грибковыми и инфекционными заболеваниями половых путей. Имеется корреляция между видами бактерий, полученными из образцов конъюнктивального и цервиковагинального секрета. У детей старшего возраста сложность состава микрофлоры была выше, чем у детей младшего возраста. В группе детей младше шести месяцев не будет значительного влияния окружающей среды. Более сложная флора глазной поверхности в детском возрасте согласуются с изменениями микробиома желудочно-кишечного тракта. Не обнаружено различий в микробиоме глазной поверхности у детей, перенесших операцию на глазах. Частота встречаемости и спектр микрофлоры в зависимости от географического положения имеют свою индивидуальную специфику. Эти исследования в дальнейшем позволят разработать систему мониторинга состава конъюнктивальной микробиоты у новорожденных в акушерских стационарах и родильных домах. 

The species composition of the conjunctival microbiota of newborns and first-year infants informs the selection of an optimal management tactics for the prevention of inflammatory responses. The effectiveness of antimicrobial therapy depends on the availability of susceptibility testing. The most common types of bacteria found in first-year infants include Firmicutes, Proteobacteria, Actinobacteria, Cyanobacteria, and Bacteroidetes. These bacterium types are most sensitive to fluoroquinolones. The bacterial culture of neonates born naturally most frequently contain coagulase-negative staphylococci, Propionibacterium spp, and Corynebacterium spp., while that in neonates born by caesarean section feature coagulasenegative staphylococci, Propionibacterium spp, and Staphylococcus aureus. An examination of infants with neonatal dacryocystitis revealed a high incidence of inflammatory, fungal, and infectious diseases of the genital tract in their mothers. A correlation was established between the bacterial species obtained from conjunctival and cervicovaginal fluid samples. The microflora composition in older infants is characterized by higher complexity compared to that in younger infants. No significant environmental impact is observed in the group of infants under 6 months old. A more complex ocular surface microbiome in childhood is consistent with alterations in the gastrointestinal microbiome. No alterations in the ocular surface microbiome were observed in infants that underwent ophthalmic surgery. The abundance and composition of microflora was found to depend on the geographical location and individual specifics. The conducted research supports the development of a system for monitoring the conjunctival microbiota composition of newborns in obstetric and maternity hospitals. 

новорожденныемикробиотаконъюнктиварезистентностьдакриоциститnewbornsmicrobiotaconjunctivaresistancedacryocystitisReferencesБржеский В.В., Воронцова Т.Н., Прозорная Л.П., Ефимова Е.Л. Возможности лечения хронических инфекционных конъюнктивитов у детей. Российский общенациональный офтальмологический форум. 2009: 337–42.Brzhesky VV, Vorontsova TN, Prozornaya LP, Efimova E.L. Treatment options for chronic infectious conjunctivitis in children. Russian national ophthalmological forum. 2009: 337–42 (In Russ.)Воронцова Т.Н., Бржеский В.В., Ефимова Е.Л. Микрофлора конъюнктивальной полости и ее чувствительность к антибактериальным препаратам у детей в норме и при некоторых воспалительных заболеваниях глаз. Офтальмологические ведомости. 2010(2): 61–5.Vorontsova TN, Brzhesky VV, Efimova EL. The microflora of the conjunctival cavity and its sensitivity to antibacterial drugs in normal children and with some inflammatory eye diseases. Ophthalmological records. 2010(2): 61–5 (In Russ.)Должич Г.И., Елисеева Г.В. Флоксал в лечении бактериальных конъюнктивитов у детей. Детская офтальмология: итоги и перспективы. 2006: 311Dolzhych GI, Eliseeva GV. Floxal in the treatment of bacterial conjunctivitis in children. Children’s ophthalmology: results and prospects. 2006: 311 (In Russ.)Майчук Ю.Ф. Современная терапия конъюнктивитов у детей. Педиатрия. 2007(2): 80–87Maychuk YuF. Modern therapy of conjunctivitis in children. Pediatrics. 2007(2): 80–7 (In Russ.)Eder M, Farina N, Sanabria RR, Ta CN, Koss M, Samudio M, Cuevas C, Gines A, Simancas M, Klauss V, Miño de Kaspar H. Normal ocular flora in newborns delivered in two hospital centers in Argentina and Paraguay. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2005;243(11):1098–107. doi:10.1007/s00417-004-1096-3Eder M, Farina N, Sanabria RR, Ta CN, Koss M, Samudio M, Cuevas C, Gines A, Simancas M, Klauss V, Miño de Kaspar H. Normal ocular flora in newborns delivered in two hospital centers in Argentina and Paraguay. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2005;243(11):1098–107. doi:10.1007/s00417-004-1096-3Kara M. Cavuoto; Santanu Banerjee; Darlene Miller; Anat Galor. Composition and Comparison of the Ocular Surface Microbiome in Infants and Older Children. Translational Vision Science & Technology. 2018;7(6):16. doi: 10.1167/tvst.7.6.16Kara M. Cavuoto; Santanu Banerjee; Darlene Miller; Anat Galor. Composition and Comparison of the Ocular Surface Microbiome in Infants and Older Children. Translational Vision Science & Technology. 2018;7(6):16. doi: 10.1167/tvst.7.6.16Endriss D, Brandt CT, Castro CM, Oliveira VF, Diniz Mde F. Microbiota conjuntival e resistência a antibióticos em recémnascidos prematuros internados em unidade de terapia intensiva. Arq Bras Oftalmol. 2009;72(3):291–5. doi: 10.1590/s0004-27492009000300003Endriss D, Brandt CT, Castro CM, Oliveira VF, Diniz Mde F. Conjunctival microbiota and antibiotics resistance in preterm newborns hospitalized in neonatal intensive care unit. Arq Bras Oftalmol. 2009;72(3):291–5 (In Portuguese) doi: 10.1590/s0004-27492009000300003Raskind CH, Sabo BE, Callan DA, Farrel PA, Dembry LM, Gallagher PG. Conjunctival colonization of infants hospitalized in a neonatal intensive care unit: a longitudinal analysis. Infect Control Hosp Epidemiol. 2004;25(3):216–20. doi: 10.1086/502381Raskind CH, Sabo BE, Callan DA, Farrel PA, Dembry LM, Gallagher PG. Conjunctival colonization of infants hospitalized in a neonatal intensive care unit: a longitudinal analysis. Infect Control Hosp Epidemiol. 2004;25(3):216–20. doi: 10.1086/502381Гусаревич О.Г., Александрова С.Е. Безопасность и эффективность глазных капель «Азидроп» при лечении бактериальных конъюнктивитов у новорожденных детей. Офтальмологические ведомости. 2015(3):83–5 doi: 10.17816/OV2015383-85Gusarevich OG, Aleksandrova SE. Safety and efficacy of Azidrop eye drops in bacterial conjunctivitis in newborns. Ophthalmological records. 2015(3):83–5 (In Russ.) doi: 10.17816/OV2015383-85Куликова М.П., Аксенова С.В. Сравнительный анализ заболеваемости и причины дакриоцистита новорожденных в Республике Мордовия. Медицинский альманах. 2015;1(36):99– 102Kulikova MP, Aksenova SV. Comparative analysis of the incidence and causes of dacryocystitis in newborns in the Republic of Mordovia. Medical almanac. 2015; 1(36):99–102 (In Russ.)Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология, вирусология / С.А. Бабичев, А.И. Коротяев. Учебник для медицинских вузов. Изд. 5, испр. и доп. – СПб.: Издательство «СпецЛит», 2010: 778Babichev SA. Medical microbiology, immunology, virology / SA Babichev, AI Korotyaev. Textbook for medical schools. Ed. 5, rev. and additional – St. Petersburg: SpetsLit Publishing House, 2010: 778 (In Russ.)Акопова Э.К., Комаровских Е.Н., Бабичев С.А. Микробный спектр содержимого слезного мешка и конъюнктивы парного глаза у детей с флегмонозным дакриоциститом новорожденных. Российская детская офтальмология. 2019(3):5–10 doi: 10.25276/2307-6658-2019-3-5-10Akopova EK, Komarovskikh EN, Babichev SA. Microbial spectrum of the contents of the lacrimal sac and conjunctiva of the fellow eye in children with phlegmonous dacryocystitis of newborns. Russian Pediatric Ophthalmology. 2019(3):5–10 (In Russ.) doi: 10.25276/2307-6658-2019-3-5-10Грибоедова В.В., Брынза Н.С., Корначев А.С., Степанова Т.Ф., Катаева Л.В. Микробная колонизация новорожденных в акушерском стационаре при семейно-ориентированном ведении родов. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2008(2):28–33Griboedova VV, Brynza NS, Kornachev AS, Stepanova TF, Kataeva LV. Microbial colonization of newborns in an obstetric hospital with family-oriented management of childbirth. Epidemiology and vaccination. 2008(2):28–33 (In Russ.)Воронцова Т.Н., Бржеский В.В., Ефимова Е.Л. Микрофлора конъюнктивальной полости и ее чувствительность к антибактериальным препаратам у детей в норме и при некоторых воспалительных заболеваниях глаз. Офтальмологические ведомости. 2010(2):61–5Vorontsova TN, Brzhesky VV, Efimova EL. The microflora of the conjunctival cavity and its sensitivity to antibacterial drugs in normal children and in some inflammatory eye diseases. Ophthalmological records. 2010(2): 61–5 (In Russ.)Kara M, Kıvanç SA, Olcaysü OO, Akova Budak B, Özmen AT, Kıvanç M, Hörmet Öz HT. The newborn conjunctival flora at the post delivery 24 hours. J Curr Ophthalmol. 2010;30(4):348–52 doi: 10.1016/j.joco.2018.03.002Kara M, Kıvanç SA, Olcaysu OO, Akova Budak B, Ozmen AT, Kıvanç M, Hormet Oz HT. The newborn conjunctival flora at the post delivery 24 hours. J Curr Ophthalmol. 2018;30(4):348–52 (In Turkey) doi: 10.1016/j.joco.2018.03.002Околов И.Н., Гурченок П.А., Вохмяков А.В. Резистентность к антибиотикам коагулазонегативных стафилококков, выделенных у больных конъюнктивитами. Офтальмологические ведомости. 2009;2(2):43–7Okolov IN, Gurchenok PA, Vokhmyakov AV. Antibiotic resistance of coagulase-negative staphylococci isolated from patients with conjunctivitis. Ophthalmological records. 2009;2(2):43–7 (In Russ.)Антипова Ю.Н., Антипова Л.Н. Опыт применения глазных капель «Офтаквикс» в детской офтальмологии. Клиническая офтальмология. 2009;10(4):151–2Antipova YuN., Antipova LN. Experience in the use of eye drops “Oftakviks” in pediatric ophthalmology. Clinical ophthalmology. 2009;10(4):151–2 (In Russ.)Воронцова Т.Н., Бржеский В.В., Михайлова М.В. Чувствительность и резистентность к антибактериальным препаратам микрофлоры конъюнктивальной полости у детей. Офтальмология. 2012;9(1):83–91 doi: 10.18008/1816-5095-2012-1-83-91Vorontsova TN, Brzhesky VV, Mikhailova MV. Sensitivity and resistance to antibacterial drugs of the microflora of the conjunctival cavity in children. Ophthalmology. 2012;9(1):83–91 (In Russ.) doi: 10.18008/1816-5095-2012-1-83-91Воронцова Т.Н., Прозорная Л.П. Особенности терапии бактериальных конъюнктивитов у детей. Офтальмология. 2014;11(4):87–93 doi: 10.18008/1816-5095- 2014-4-87-93Vorontsova TN, Prozornaya LP. Features of the treatment of bacterial conjunctivitis in children. Ophthalmology. 2014;11(4):87–93 (In Russ.) doi: 10.18008/1816-5095- 2014-4-87-93Зайцева М.В., Воробцова И.Н., Бржеский В.В. и др. Особенности микрофлоры конъюнктивальной полости у новорожденных детей. Медицина: теория и практика. 2019;4(3):199–204Zaitseva MV, Vorobtsova IN, Brzhesky VV et al. Features of the microflora of the conjunctival cavity in newborns. Medicine: theory and practice. 2019;4(3):199–204 (In Russ.)Зубарева Л.Н., Гаврилюк А.С., Артамонова А.В. Первый опыт клинического применения глазных капель Вигамокс у пациентов детского возраста. Новое в офтальмологии. 2011(4):16–8Zubareva LN, Gavrilyuk AS, Artamonova AV. The first experience of clinical use of Vigamox eye drops in pediatric patients. New in ophthalmology. 2011(4):16–8 (In Russ.)Kreczyńska J, Drews K, Barlik M, Seremak-Mrozikiewicz A, Kraśnik W. Analiza czynników okołoporodowych wpływajacych na kształtowanie sie flory bakteryjnej worka spojówkowego noworodków. Ginekol Pol. 2013;84(8):668–75 doi: 10.17772/gp/1622Kreczynska J, Drews K, Barlik M, Seremak-Mrozikiewicz A, Krasnik W. Analysis of factors influencing neonatal bacterial flora of the conjunctiva shortly after delivery. Ginekol Pol. 2013;84(8):668–75 (In Poland.) doi: 10.17772/gp/1622Cavuoto KM, Galor A, Banerjee S. Anatomic Characterization of the Ocular Surface Microbiome in Children. Microorganisms. 2019;7(8):259. doi: 10.3390/microorganisms7080259Cavuoto KM, Galor A, Banerjee S. Anatomic Characterization of the Ocular Surface Microbiome in Children. Microorganisms. 2019;7(8):259. doi: 10.3390/microorganisms7080259Hua N, Ma WJ, Wang JT, Shi T, Li XR. Normal conjunctival flora in healthy infants aged from 1 to 4 months. Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 2010;46(6):537–41. PMID: 21055200Hua N, Ma WJ, Wang JT, Shi T, Li XR. Normal conjunctival flora in healthy infants aged from 1 to 4 months. Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 2010;46(6):537–41. PMID: 21055200Yatsunenko T, Rey FE, Manary MJ, Trehan I, DominguezBello MG, Contreras M, Magris M, Hidalgo G, Baldassano RN, Anokhin AP, Heath AC, Warner B, Reeder J, Kuczynski J, Caporaso JG, Lozupone CA, Lauber C, Clemente JC, Knights D, Knight R, Gordon JI. Human gut microbiome viewed across age and geography. Nature. 2012;486:222–7. doi: 10.1038/nature11053Yatsunenko T, Rey FE, Manary MJ, Trehan I, DominguezBello MG, Contreras M, Magris M, Hidalgo G, Baldassano RN, Anokhin AP, Heath AC, Warner B, Reeder J, Kuczynski J, Caporaso JG, Lozupone CA, Lauber C, Clemente JC, Knights D, Knight R, Gordon JI. Human gut microbiome viewed across age and geography. Nature. 2012;486:222–7. doi: 10.1038/nature11053Беляева И.А., Бомбардирова Е.П., Турти Т.В., Митиш М.Д., Потехина Т. В. Кишечная микробиота у недоношенных детей – современное состояние проблемы (обзор литературы). Педиатрическая фармакология. 2015;12(3):296–303. doi: 10.15690/pf.v12i3.1354Belyaeva IA, Bombardirova EP, Turti TV, Mitish MD, Potekhina TV. Intestinal microbiota in preterm infants – the current state of the problem (literature review). Pediatric pharmacology. 2015;12(3):296–303 (In Russ.) doi: 10.15690/pf.v12i3.1354

The authors declare that there are no conflicts of interest present.