pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMU10.34215/1609-1175-2022-3-42-46pmj-2359Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESСосудистая ретинальная патология у женщин после преэклампсии и при ее сочетании с хронической артериальной гипертензиейVascular retinal pathology in women with preeclampsia and its combination with chronic arterial hypertensionСорокинЕ. Л.SorokinE. L.

680033, г. Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211

211, Tikhookeanskaya Str., Khabarovsk, 680033

https://orcid.org/0000-0001-7501-5571КоленкоО. В.KolenkoO. V.

доктор медицинских наук, директор Хабаровского филиала, 680033, г. Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211;

заведующий кафедрой офтальмологии, 680000, г. Хабаровск, ул. Краснодарская, 9

M.D., Director of the Khabarovsk branch, 211, Tikhookeanskaya Str., Khabarovsk, 680033;

associate professor of the ophthalmology chair, 9, Krasnodarskaya Str., Khabarovsk, 680000

naukakhvmntk@mail.ruФильА. А.FilA. A.

680033, г. Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211;

211, Tikhookeanskaya Str., Khabarovsk, 680033

Хабаровский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова; Дальневосточный государственный медицинский университетРоссияThe S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution; Far Eastern State Medical UniversityRussian FederationХабаровский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова; Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения МЗ Хабаровского краяРоссияThe S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution; Postgraduate Institute for Public Health WorkersRussian FederationХабаровский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. ФедороваРоссияThe S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State InstitutionRussian Federation202208092022034246Copyright © Сорокин Е.Л., Коленко О.В., Филь А.А., 20222022Сорокин Е.Л., Коленко О.В., Филь А.А.Sorokin E.L., Kolenko O.V., Fil A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/2359Цель

Цель. Изучить частоту и структуру сосудистой ретинальной патологии у женщин после преэклампсии и при ее сочетании с хронической артериальной гипертензией (АГ).

Материалы и методы

Материалы и методы. Методом сплошной выборки было исследована 231 история болезни женщин с различными вариантами течения беременности. В первую основную группу включены женщины (n = 47), у  которых диагностирована преэклампсия на фоне хронической АГ. Вторую основную группу составили пациентки (n = 48) с преэклампсией в период беременности. В первую группу сравнения включены женщины, у которых беременность сопровождалась наличием гестационной АГ. Вторая группа сравнения представлена женщинами с отеками с протеинурией во время беременности, но без АГ. Контрольную группу представляли женщины (n = 50) с физиологической беременностью. Период после родов составлял от 6 до 12 лет.

Результаты

Результаты. Развитие сосудистой ретинальной патологии за период, прошедший после родов, произошло у 28 женщин общей совокупности (12%). В структуре сосудистой ретинальной патологии преобладали окклюзии ретинальных вен (19 женщин, 19 глаз). У 8 пациенток (8 глаз) была выявлена пролиферативная ретинопатия. В одном случае сформировалась окклюзия центральной артерии сетчатки.

Заключение

Заключение. Частота сосудистой ретинальной патологии в 1-й и 2-й основной группе составила 21 и 25% соответственно, что оказалось статистически значимо выше показателей контрольной группы, 1-й и 2-й группы сравнения (4, 4, 6% соответственно, p < 0,01). Более высокая, статистически значимая частота формирования сосудистой ретинальной патологии в 1-й и 2-й основной группе объективно свидетельствовала о приоритетной роли преэклампсии и преэклампсии на фоне хронической АГ в формировании сосудистой ретинальной патологии. 

Aim

Aim. To investigate the incidence and structure of vascular retinal pathologies in women with preeclampsia and its combination with chronic arterial hypertension (AH).

Methods

Methods. A total of 231 medical records of women with different pregnancy histories were studied by consecutive sampling. The first experimental group comprised women (n = 47) diagnosed with preeclampsia combined with chronic AH. The second experimental group comprised women (n = 48) with preeclampsia developed during pregnancy. The first comparison group included women with pregnancy-associated gestational AH. The second comparison group included women with edema and proteinuria during pregnancy but without AH. The control group consisted of women (n = 50) with normal pregnancy histories. The postpartum period ranged from 6 to 12 years.

Results

Results. The development of vascular retinal pathologies during the postpartum period occurred in 28 women in the general sample (12%). Retinal vein occlusions predominated in the structure of vascular retinal pathology (19 women, 19 eyes). Proliferative retinopathy was detected in 8 patients (8 eyes). In one case, a central retinal artery occlusion developed.

Conclusions

Conclusions. The incidence of vascular retinal pathologies in the 1st and 2nd experimental groups comprised 21% and 25% respectively, which was statistically significantly higher than that in the control, 1st and 2nd comparison groups (4%, 4%, and 6% respectively, p < 0.01). The revealed significantly higher incidence of vascular retinal pathology in both experimental groups indicates the domineering role of preeclampsia and AH-associated pre-eclampsia in the development of vascular retinal pathologies. 

сосудистая ретинальная патологияпреэклампсиягестационная артериальная гипертензияэндотелиальная дисфункцияvascular retinal pathologypreeclampsiagestational arterial hypertensionendothelial dysfunctionReferencesСаркисова Е.И., Орлов А.В. Способы прогнозирования тяжелых форм преэклампсии на ранних сроках беременности. Медицинский вестник юга России. 2013;(4):21–5.Sarkisova EI, Orlov AV. Methods to predict severe forms of preeclampsia during early pregnancy. Medical herald of the South of Russia. 2013;(4):21–5. (In Russ.).Lambert G, Brichant JF, Hartstein G, Bonhomme V, Dewandre PY. Preeclampsia: an update. Acta anaesthesiologica Belgica. 2014;65(4):137–49.Lambert G, Brichant JF, Hartstein G, Bonhomme V, Dewandre PY. Preeclampsia: an update. Acta anaesthesiologica Belgica. 2014;65(4):137–49.Сергеева О.Н., Чеснокова Н.П., Понукалина Е.В., Рогожина И.Е., Глухова Т.Н. Патогенетическая взаимосвязь эндотелиальной дисфункции и нарушений коагуляционного потенциала крови при беременности, осложненной развитием преэклампсии. Вестник Российской академии медицинских наук. 2015;70(5):599–603. doi: 10.15690/vramn.v70.i5.1448Sergeeva ON, Chesnokova NP, Ponukalina EV, Rogozhina IE, Glukhova TN. Pathogenetic relationship between endothelial dysfunctionand disorders of blood coagulation potential in pregnancy complicated by pre-eclampsia. Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. 2015;70(5):599–603. (In Russ.). doi: 10.15690/vramn.v70.i5.1448Сухих Г.Т., Вихляева Е.М., Ванько Л.В., Ходжаева З.С., Шуршалина А.В., Холин А.М. Эндотелиальная дисфункция в генезе перинатальной патологии. Акушерство и гинекология. 2008;(5):3–7.Sukhikh GТ, Vikhlyaeva YeM, Vanko LV, Khodzhayeva ZS, Shurshalina AV, Kholin AM. Endothelial dysfunction in the genesis of perinatal pathology. Obstetrics and gynecology. 2008;(5):3–7. (In Russ.)Chambers JC, Fusi L, Malik IS, Haskard DO, Swiet MDe, Kooner JS. Association of maternal endothelial dysfunction with preeclampsia. JAMA. 2001;285(12):1607–12. doi: 10.1001/jama.285.12.1607Chambers JC, Fusi L, Malik IS, Haskard DO, Swiet MDe, Kooner JS. Association of maternal endothelial dysfunction with preeclampsia. JAMA. 2001;285(12):1607–12. doi: 10.1001/jama.285.12.1607Sattar N, Ramsay J, Crawford L, Cheyne H, Greer I. Classic and novel risk factor parameters in women with a history of preeclampsia. Hypertension: Journal of the American Heart Association. 2003;42(1):39–42. doi: 10.1161/01.HYP.0000074428.11168.EESattar N, Ramsay J, Crawford L, Cheyne H, Greer I. Classic and novel risk factor parameters in women with a history of preeclampsia. Hypertension: Journal of the American Heart Association. 2003;42(1):39–42. doi: 10.1161/01.HYP.0000074428.11168.EEAuger N, Fraser WD, Paradis G, Healy-Profitos J, Hsieh A, Rheaume MA. Preeclampsia and long-term risk of maternal retinal disorders. Obstet Gynecol. 2017;129(1):42–9. doi: 10.1097/aog.0000000000001758Auger N, Fraser WD, Paradis G, Healy-Profitos J, Hsieh A, Rheaume MA. Preeclampsia and long-term risk of maternal retinal disorders. Obstet Gynecol. 2017;129(1):42–9. doi: 10.1097/aog.0000000000001758American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin No. 125: Chronic hypertension in pregnancy. Obstet Gynecol. 2012;119(2 Pt 1):396−407. doi: 10.1097/AOG.0b013e318249ff06American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin No. 125: Chronic hypertension in pregnancy. Obstet Gynecol. 2012;119(2 Pt 1):396−407. doi: 10.1097/AOG.0b013e318249ff06Вдовиченко Ю.П. Мочалова Л.Н. Влияние осложнений беременности на изменения органа зрения. Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. 2013;(5):67–71.Vdovichenko YP, Mochalova LN. Influence of complications of pregnancy on changes of an organ of vision. Reproductive Health Eastern Europe. 2013;(5):67–71. (In Russ.)Коленко О.В., Сорокин Е.Л., Ходжаев Н.С., Помыткина Н.В., Чижова Г.В., Филь А.А., Пашенцев Я.Е. Предикторы формирования сосудистой ретинальной патологии у женщин после преэклампсии. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2019;19(4):189–94. doi: 10.32364/2311-7729-2019-19-4-189-194Kolenko OV, Sorokin EL, Khodzhaev NS, Pomytkina NV, Chizhova GV, Fil AA, Pashentsev YaE. Predictors of the development of retinal vascular diseases in women after preeclampsia. Russian journal of clinical ophthalmology. 2019;19(4):189–94. (In Russ.). doi: 10.32364/2311-7729-2019-19-4-189-194Коленко О.В., Сорокин Е.Л., Ходжаев Н.С., Чижова Г.В., Филь А.А., Помыткина Н.В., Пашенцев Я.Е. Состояние показателе ангио-ОКТ макулярной зоны у беременных женщин с преэклампсией во взаимосвязи с содержанием фактора эндотелиальной дисфункции, их значение для прогнозирования сосудистой ретинальной патологии в постродовом периоде. Офтальмохирургия. 2019;(3):63– 71. doi: 10.25276/0235-4160-2019-3-63-71Kolenko ОV, Sorokin ЕL, Khodzhaev NS, Chizhova GV, Fil AA, Pomytkina NV, Pashentsev YaE. The state of indicators of the angio-OCT of the macular area in pregnant women with preeclampsia in conjunction with the content of the factor of endothelial dysfunction, their importance for predicting vascular retinal pathology in the postpartum period. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2019;(3):63–71. (In Russ.). doi: 10.25276/0235-4160-2019-3-63-71Charlton F, Tooher J, Rye K-A, Hennessy A. Cardiovascular risk, lipids and pregnancy: preeclampsia and the risk of later life cardiovascular disease. Heart, Lung and Circulation. 2014;23(3):203–12. doi: 10.1016/j.hlc.2013.10.087Charlton F, Tooher J, Rye K-A, Hennessy A. Cardiovascular risk, lipids and pregnancy: preeclampsia and the risk of later life cardiovascular disease. Heart, Lung and Circulation. 2014;23(3):203–12. doi: 10.1016/j.hlc.2013.10.087Drost JT, van der Schouw YT, Ottervanger JP, van Eyck J, de Boer M-J, Maas AHEM. Electrocardiographic parameters in women ten years post early preeclampsia. Maturitas. 2012;73(2):148–51. doi: 10.1016/j.maturitas.2012.06.006Drost JT, van der Schouw YT, Ottervanger JP, van Eyck J, de Boer M-J, Maas AHEM. Electrocardiographic parameters in women ten years post early preeclampsia. Maturitas. 2012;73(2):148–51. doi: 10.1016/j.maturitas.2012.06.006Волкова Е.В., Рунихина Н.К., Винокурова И.Н. Преэклампсия как фактор риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у женщин. Вестник Российского государственного медицинского университета. 2011;1:25–30.Volkova EV, Runikhina NK, Vinokurova IN. Preeclampsia as a risk factor for cardiovascular diseases in women. Vestnik Rossiyskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2011;1:25–30. (In Russ.)Сухих Г.Т., Вихляева Е.М., Холин А.М. Преэклампсия в акушерском анамнезе – фактор последующего материнского сердечно-сосудистого риска. Терапевтический архив. 2009;81(10):5–9.Sukhikh GT, Vikhlyaeva EM, Kholin AM. The obstetric history of preeclampsia as a further maternal cardiovascular risk factor. Terapevticheskiy arkhiv. 2009;81(10):5–9. (in Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.