врач-терапевт, 680033, г. Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211;
ассистент кафедры терапии педиатрического и стоматологического факультетов, 680000, г. Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, 35
physician therapist, 211, Tikhookeanskaya Str., Khabarovsk, 680033;
assistant of the Therapy Department of the Pediatric and Dental Faculties, 35, Murav’yeva-Amurskogo Str., Khabarovsk, 680000
680033, г. Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211
211, Tikhookeanskaya Str., Khabarovsk, 680033
680033, г. Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211;
680000, г. Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, 35
211, Tikhookeanskaya Str., Khabarovsk, 680033;
35, Murav’yeva-Amurskogo Str., Khabarovsk, 680000
Цель. Изучение частоты и структуры гепатитов и цирроза печени среди офтальмохирургических пациентов.
Материалы и методы. Среди 1706 пациентов отобраны 43 пациента с хроническими гепатитами и циррозом печени. Проведена клиническая оценка их этиологии, степени тяжести, возможности выполнения данным пациентам офтальмохирургических операций.
Результаты. Средний возраст отобранных 43 пациентов составил 64,1 ± 9,7 года, в 72,1% это были лица пожилого и старческого возраста. У 88,4% имели место вирусные гепатиты (В, С, хроническую коинфекцию вирусных гепатитов В + С), у 9,3% − токсический генез поражения печени, у одного пациента (2,3%) − аутоиммунный гепатит. Среди гепатитов преобладала (55,4%) HCV-моноинфекция. У преобладающего большинства (97,7%) имела место минимальная активность заболевания. Хотя нарушения системы гемостаза были выявлены у 9 пациентов, но признаки значимой гипокоагуляции наблюдались у 3 чел. (6,9%). После курса в/м инъекций витамина K № 2–3 всем 3 пациентам были успешно выполнены офтальмохирургические операции. 97,7% пациентов были допущены к операции: 39 чел. – в плановом порядке, 3 чел. – после медикаментозной подготовки. Одному пациенту с подозрением на острый вирусный гепатит В плановое оперативное лечение было отложено.
Заключение. В общей структуре офтальмохирургических пациентов доля пациентов с гепатитами и циррозом печени составила 2,5%. Преобладали вирусные гепатиты В и С (88,4%), доминировала (55,4%) HCV-моноинфекция. У подавляющей части пациентов (97,7%) имела место минимальная активность гепатитов, у 6,9% − признаки значимой гипокоагуляции, потребовавшей их предоперационной подготовки.
Aim. To study the frequency and structure of hepatitis and cirrhosis among ophthalmic surgery patients.
Material and methods. Among 1706 ophthalmic surgery patients, 43 patients with chronic hepatitis and cirrhosis were selected. A clinical assessment of the etiology and severity of their condition was carried out and the possibility of performing ophthalmic surgery was determined.
Results. The average age of the patients included in the study comprised 64.1 ± 9.7 years, with 72.1% of the patients belonging to the elderly age group. 88.4%, 9.3%, and 2.3% (one patient) of the patients suffered from viral hepatitis (B, C, chronic HBV and HCV coinfection), toxic hepatitis, and autoimmune hepatitis, respectively. Among hepatitis patients, HCV monoinfection prevailed (55.4%). The majority (97.7%) of patients demonstrated minimal disease activity. Although violations of the hemostatic system were detected in nine patients, signs of significant hypocoagulability were observed in three patients (6.9%). Following a 3-day course of intramuscular vitamin K injections 2 to 3 times per day, these three patients underwent successful ophthalmic surgery. Out of 97.7% of patients admitted to surgery, 39 people were operated in a planned manner and 3 people required medical preparation. In one patient with suspected acute viral hepatitis B, planned surgical treatment was postponed.
Conclusions. The share of patients with hepatitis and cirrhosis in the general structure of ophthalmic surgery patients comprised 2.5%. Among them, viral hepatitis B and C prevailed (88.4%) with dominated HCV monoinfection (55.4%). The vast majority of patients (97.7%) showed minimal hepatitis activity; 6.9% had signs of significant hypocoagulability, thus requiring preoperative medical preparation.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.