pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMU10.34215/1609-1175-2022-4-99-103pmj-2419Research ArticleОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯPUBLIC HEALTH ORGANIZATIONОпыт проведения выездных консультаций пациентов с глаукомой в г. Комсомольске-на-Амуре, оценка их эффективностиExperience and efficiency of outreach diagnostics for glaucoma patients in Komsomolsk-on-Amurhttps://orcid.org/0000-0001-8840-1471МарченкоА. Н.MarchenkoA. N.

Марченко Алексей Николаевич – к.м.н., заведующий отделением глаукомы, врач-офтальмолог 

680033, г. Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211

Alexey N. Marchenko, PhD, Head of the Glaucoma Department, Ophthalmologist 

211, Tikhookeanskaya str., Khabarovsk, 680033

naukakhvmntk@mail.ruСамохваловН. В.SamokhvalovN. V.

Хабаровск

Khabarovsk

ГасендычТ. Г.GasendychТ. G.

Хабаровск

Khabarovsk

ВысоцкаяС. Ю.VysotskayaS. Yu.

Хабаровск

Khabarovsk

СтепановаЕ. А.StepanovaE. A.

Хабаровск

Khabarovsk

МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Минздрава России, Хабаровский филиалРоссияS.N. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, the Khabarovsk BranchRussian FederationООО «Сентисс Рус»РоссияSentiss RusRussian Federation2022180120230499103Copyright © Марченко А.Н., Самохвалов Н.В., Гасендыч Т.Г., Высоцкая С.Ю., Степанова Е.А., 20232023Марченко А.Н., Самохвалов Н.В., Гасендыч Т.Г., Высоцкая С.Ю., Степанова Е.А.Marchenko A.N., Samokhvalov N.V., Gasendych Т.G., Vysotskaya S.Y., Stepanova E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/2419

Для оценки эффективности выездных диагностик для обследования пациентов с глаукомой проведена выездная консультация 273 пациентов в возрасте от 27 до 84 лет с различными формами глаукомы. Согласно разработанному алгоритму проведен необходимый комплекс инструментальных и диагностических исследований, на основании которых на хирургическое лечение глаукомы отобрано 153 пациента, на лазерное лечение – 64 пациента. Внесены необходимые коррективы в схемы гипотензивного лечения большинства пациентов, даны рекомендации. Все отобранные на хирургическое и лазерное лечение пациенты с глаукомой получили своевременную и квалифицированную помощь в условиях Хабаровского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Минздрава России, что позволило стабилизировать течение глаукомного процесса и сохранить зрительные функции. В результате доказана высокая эффективность выездных консультаций пациентов с различными формами глаукомы. Более 60% осмотренных пациентов были направлены на хирургическое и лазерное лечение глаукомы, 20% пациентов проведена коррекция гипотензивного режима. Проведение выездных консультаций включает также методологическую помощь для местных врачейофтальмологов по адекватному ведению пациентов с глаукомой, по совершенствованию профессиональных навыков диагностики и мониторинга данных пациентов. В условиях дефицита офтальмологических поликлинических кадров организация выездных консультаций проблемных пациентов с глаукомой вполне оправданна и направлена на минимизацию случаев прогрессирования глаукоматозного процесса, что позволяет сохранить их зрительные функции.

The efficiency of outreach diagnostics was assessed in 273 patients suffering from various forms glaucoma aged from 27 to 80 years. Following the developed algorithm, a set of instrumental and diagnostic tests was carried out to select 153 patients for surgical treatment and 64 patients for laser treatment. Necessary adjustments were made to the regimens of antihypertensive treatment for most patients, and recommendations were given. All glaucoma patients selected for surgical and laser treatment received timely and qualified assistance from specialists of the Khabarovsk branch of S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, which allowed the course of the disease to be stabilized and visual functions to be preserved. As a result, outreach consultations for patients with various forms of glaucoma showed their high efficiency. More than 60% of the examined patients were referred for surgical and laser treatment, 20% of patients were offered a corrected hypotensive regimen. Along with examining patients, outreach consultations provide methodological assistance for local ophthalmologists concerning the development of professional competencies in managing such patients. Due to a lack of ophthalmological services in regional polyclinical departments, the organization of outreach consultations for glaucoma patients is justified in terms of reducing cases of glaucoma progression and loss of visual functions.

глаукомадиагностикаконсультациипрогнозированиегониоскопияпроба Форбсапроба Ван Герикаglaucomadiagnosticsconsultationsprognosisgonioscopyindentation gonioscopyVan Herick techniqueReferencesЛистопадова Н.А., Сергеева Е.С. К вопросу о состоянии длительной пассивной и активной диспансеризации при первичной открытоугольной глаукоме. Менеджер здравоохранения. 2008;(9):47‒50.Listopadova NA, Sergeeva ES. To question on the state of long-term passive and active medical examination in primary open-angle glaucoma. Health Manager. 2008;(9):47‒50 (In Russ.)]Бикбов М.М., Бабушкин А.Э., Мурова Л.Х., Матюхина Е.Н. Эпидемиологические аспекты глаукомы и состояние диспансеризации больных в Республике Башкортостан. Современные технологии в офтальмологии. 2017;(2):12‒5.Bikbov MM, Babushkin AE, Murova LH, Matyukhina EN. Epidemiological aspects of glaucoma and the state of patient medical examination in the Republic of Bashkortostan. Modern technologies in ophthalmology. 2017;(2):12‒5 (In Russ.)]Егоров В.В., Бадогина С.П. Состояние и проблемы реабилитации больных глаукомой в Приамурье. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2003;4(1):20−3.Egorov VV, Badogina SP. State and problems of rehabilitation of glaucoma patients in Priamuriye. Clinical Ophthalmology. 2003;4(1):20−3 (In Russ.)]Егоров В.В., Бадогина С.П., Марченко А.Н. Роль Хабаровского филиала ГУ МНТК «Микрохирургия глаза» в раннем выявлении и реабилитации больных глаукомой в Приамурье. Офтальмохирургия. 2003;(4):38−41.Egorov VV, Badogina SP, Marchenko AN. The role of Khabarovsk branch of Eye Microsurgery Federal State Institution in early identification and rehabilitation of glaucoma patients in Priamuriye. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2003;(4):38−41 (In Russ.)]Егоров В.В., Марченко А.Н., Поступаев А.В. Диспансеризация больных глаукомой в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Здравоохранение Дальнего Востока. 2014;(2):37−40.Egorov VV, Marchenko AN, Postupaev AV. Dispensary supervision of patients with glaucoma in out-patient and polyclinic centers. Public health of the Far East. 2014;(2):37−40 (In Russ.)]Егоров В.В., Сорокин Е.Л. Глаукома в Хабаровском крае. Нерешенные проблемы и перспективы. Здравоохранение Дальнего Востока. 2002;(1):13−7.Egorov VV, Sorokin EL. Glaucoma in Khabarovsk Krai. Unresolved problems and prospects. Public health of the Far East. 2002;(1):13−7 (In Russ.)]Еричев В.П., Абдуллаева Э.Х., Мазурова Ю.В. Частота и характер интра- и ранних послеоперационных осложнений после антиглаукоматозных операций. Вестник офтальмологии. 2021;137(1):54‒9. doi: 10.17116/oftalma202113701154Erichev VP, Abdullaeva EH, Mazurova UV. Frequency and nature of intraoperative and early postoperative complications after glaucoma surgeries. The Russian Annals of Ophthalmology. 2021;137(1):54‒9 (In Russ.)] doi: 10.17116/oftalma202113701154Курышева Н.И. Особенности оказания офтальмологической помощи в условиях пандемии COVID-19. Вестник офтальмологии. 2021;137(3):106‒14. doi: 10.17116/oftalma2021137031106Kurysheva NI. Providing eye care during the COVID-19 pandemic. The Russian Annals of Ophthalmology. 2021;137(3):106‒14 (In Russ.)] doi: 10.17116/oftalma2021137031106Национальное руководство по глаукоме. Под ред. Егорова Е.А. М., 2019. [Egorov EA, editor. National Guidelines on Glaucoma. Moscow; 2019 (In Russ.)]Egorov EA, editor. National Guidelines on Glaucoma. Moscow; 2019 (In Russ.)]Догадова Л.П., Мельников В.Я., Абдуллин Е.А. Особенности эпидемиологии глаукомы в Приморском крае. Тихоокеанский медицинский журнал. 2018;(3):97‒8. doi: 10.17238/PmJ1609-1175.2018.3.97-98Dogadova LP, Melnikov VY, Abdullin EA. Epidemiology of glaucoma in Primorskiy Krai. Pacific Medical Journal. 2018;(3):97‒8 (In Russ.)] doi: 10.17238/PmJ1609-1175.2018.3.97-98Малюгин Б.Э., Муравьёв С.В. Результаты каналопластики в хирургии глаукомы. Офтальмохирургия. 2014;(2):81‒4.Malyugin BE, Muraviev SV. Results of canaloplasty in glaucoma surgery. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2014;(2):81‒4 (In Russ.)]Сорокин Е.Л., Марченко А.Н. Изучение морфометрических причин возникновения и прогрессирования первичной закрытоугольной глаукомы. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2013;13(4):160‒3.Sorokin EL, Marchenko AN. Study of morphometric causes of an emergence and progression of a primary angle-closure glaucoma. Сlinical Ophthalmology. 2013;13(4):160‒3 (In Russ.)]Яшина В.Н., Соколовская Т.В. Инновационные технологии при комбинированной хирургии глаукомы и осложненной катаракты. Национальный журнал глаукома. 2019;18(1):73‒84. doi: 10.25700/NJG.2019.01.09Yashina VN, Sokolovskaya TV. Innovative technologies in combined surgery of glaucoma and complicated cataract. National Journal glaucoma. 2019;18(1):73‒84 (In Russ.)] doi: 10.25700/NJG.2019.01.09Сорокин Е.Л., Егоров В.В., Коленко О.В., Жиров А.Л., Бушнина Л.В. Исследование частоты и структуры дегенеративной миопии среди пациентов с миопической рефракцией. Офтальмология. 2013;10(1):14‒7. doi: 10.18008/1816-5095-2013-1-14-17Sorokin EL, Egorov VV, Kolenko OV, Zhirov AL, Bushnina LV. Research of frequency and structure of degenerative myopia among patients with myopia refraction. Ophthalmology in Russia. 2013;10(1):14‒7 (In Russ.)] doi: 10.18008/1816-5095-2013-1-14-17Коленко О.В., Сорокин Е.Л. Родоразрешение при миопии у беременных женщин, выбор тактики. Офтальмохирургия. 2016;(3):64‒8 doi: 10.25276/0235-4160-2016-3-64-68Kolenko OV, Sorokin EL. Delivery in pregnant women with myopia, the choice of tactics. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2016;(3):64‒8 (In Russ.)] doi: 10.25276/0235-4160-2016-3-64-68

The authors declare that there are no conflicts of interest present.