pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMU10.17238/PmJ1609-1175.2018.2.78-82pmj-242Research ArticleМЕТОДИКАMETHODSХирургические аспекты современного лечения пациентов с осложненной миопией и катарактойSurgical aspects of modern treatment of patients with complicated myopia and cataractСоколовК. В.SokolovK. V.konsokolov@yandex.ruПриморский центр микрохирургии глазаРоссияPrimorskiy Center of Eye MicrosurgeryRussian Federation201828062018027882Copyright © Соколов К.В., 20182018Соколов К.В.Sokolov K.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/242

Обобщен опыт 496 факоэмульсификаций на миопичных глазах (252 человека). Пациенты разделены на три группы: основную (86 человек - 164 глаза с дегенеративной миопией), где во время основного вмешательства выполнялись микроинвазивные эндовитреальные манипуляции, группу сравнения (81 человек - 162 глаза с дегенеративной миопией), где дополнительных манипуляций не проводилось, и группу контроля (85 человек - 170 глаз) с неосложненной миопией и сенильной катарактой. Длительность наблюдения до двух лет. Поздние послеоперационные осложнения (отслойка сетчатки, формирование эпиретинальных и неоваскулярных мембран, витреохориоретинальные дистрофии) в основной группе выявлены в 2,4 %, в группе сравнения - в 5,5 % наблюдений. Осложнения, зафиксированные в контроле (4,1 %), объяснялись возрастными изменениями. Таким образом, осуществление комплекса малотравматичных интраоперационных мероприятий за одну сессию позволяет снизить потенциальные риски поздних осложнений факоэмульсификации.

Objective. According to a high risk of complications during and after cataract surgery in patients with degenerative myopia need specific low-traumatic and effective approaches to each of the stages of intervention, as well as measures aimed at timely detection and elimination of risk factors for late postoperative complications. Methods. The experience of 496 phacoemulsifications on myopic eyes (252 patients) is summarized. Patients are divided into three groups: the initial group (86 patients - 164 eyes with degenerative myopia), where during the main intervention microinvasive endovitreal manipulations were performed, comparison group (81 patients - 162 eyes with degenerative myopia), where additional manipulation was not carried out, and control group (85 patients - 170 eyes) with not complicated myopia and senile cataract. Duration of observation is up to two years. Results. Late postoperative complications in the main group were detected in 2.4 % of cases, in the comparison group - in 5.5 % of cases. Among them: Среди них: local retinal separation, formation of epiretinal and neovascular membranes, vitreochorioneti-nal dystrophy. Complications noted in the control group (4.1 %) were explained by age-related changes. Conclusions. Implementation of a complex of low-traumatic intra-operative measures for one session allows not only to reduce the potential risks of late postoperative complications, but also significantly reduce the patient>s psychological trauma from multiple surgical interventions.

факоэмульсификациядегенеративная миопияинтраокулярные линзымикроинвазивные технологииphacoemulsificationdegenerative myopiaintraocular lensesmicroinvasive technologiesReferencesАветисов Э.С. Близорукость. М.: Медицина, 2002. 288 сАветисов Э.С. Близорукость. М.: Медицина, 2002. 288 сВведенский А.С., Юсеф Ю.Н., Резникова Е.В. [и др.]. Хирургия катаракты у пациентов с высокой близорукостью // Вестник офтальмологии. 2005. № 6. С. 47-49Введенский А.С., Юсеф Ю.Н., Резникова Е.В. [и др.]. Хирургия катаракты у пациентов с высокой близорукостью // Вестник офтальмологии. 2005. № 6. С. 47-49Иошин И.Э. Внутрикапсульное кольцо в хирургии катаракты при подвывихе хрусталика (опыт 15 лет имплантации) // Вестник офтальмологии. 2012. № 2. С. 45-49Иошин И.Э. Внутрикапсульное кольцо в хирургии катаракты при подвывихе хрусталика (опыт 15 лет имплантации) // Вестник офтальмологии. 2012. № 2. С. 45-49Малюгин Б.Э. Факоэмульсификация осложненных катаракт при миопии высокой степени // Первая Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии: сб. тезисов. Екатеринбург, 1998. С. 22Малюгин Б.Э. Факоэмульсификация осложненных катаракт при миопии высокой степени // Первая Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии: сб. тезисов. Екатеринбург, 1998. С. 22Соколов К.В., Сорокин Е.Л., Терещенко Ю.А. Хирургическая реабилитация пациентов с катарактой на фоне дегенеративной миопии // Практическая медицина. 2012. № 4. С. 299-302Соколов К.В., Сорокин Е.Л., Терещенко Ю.А. Хирургическая реабилитация пациентов с катарактой на фоне дегенеративной миопии // Практическая медицина. 2012. № 4. С. 299-302Федоров С.Н., Егорова Э.В. Ошибки и осложнения при имплантации искусственного хрусталика. М.: Медицина, 1992. 247 сФедоров С.Н., Егорова Э.В. Ошибки и осложнения при имплантации искусственного хрусталика. М.: Медицина, 1992. 247 сФедяшев Г.А., Елисеева Е.В. Клиническое течение раннего послеоперационного периода факоэмульсификации на фоне различных схем антибактериальной профилактики // Тихоокеанский медицинский журнал. 2017. № 2. С. 16-17Федяшев Г.А., Елисеева Е.В. Клиническое течение раннего послеоперационного периода факоэмульсификации на фоне различных схем антибактериальной профилактики // Тихоокеанский медицинский журнал. 2017. № 2. С. 16-17Шаимова В.А., Поздеева О.Г., Шаимов Т.Б. [и др.]. Оптическая когерентная томография в диагностике периферических витреоретинальных дистрофий сетчатки // Офтальмология. 2013. Т. 10, № 4. C. 32-39Шаимова В.А., Поздеева О.Г., Шаимов Т.Б. [и др.]. Оптическая когерентная томография в диагностике периферических витреоретинальных дистрофий сетчатки // Офтальмология. 2013. Т. 10, № 4. C. 32-39Шаимова В.А., Поздеева О.Г., Шаимов Т.Б. [и др.]. Оптическая когерентная томография в диагностике периферических ретинальных разрывов // Вестник офтальмологии. 2013. № 6. C. 51-56Шаимова В.А., Поздеева О.Г., Шаимов Т.Б. [и др.]. Оптическая когерентная томография в диагностике периферических ретинальных разрывов // Вестник офтальмологии. 2013. № 6. C. 51-56Шаимова В.А Периферические дистрофии сетчатки. Оптическая когерентная томография. Лазерная коагуляция сетчатки: атлас. СПб.: Человек, 2015. 240 сШаимова В.А Периферические дистрофии сетчатки. Оптическая когерентная томография. Лазерная коагуляция сетчатки: атлас. СПб.: Человек, 2015. 240 сBadr I.A., Hassain H.M., Jabak M.L. [et al.]. Extracapsular cataract extraction with or without posterior chamber intraocular lenses in eyes with cataract and high myopia // Ophthalmology. 1995. Vol. 103, No. 2. P. 199-200Badr I.A., Hassain H.M., Jabak M.L. [et al.]. Extracapsular cataract extraction with or without posterior chamber intraocular lenses in eyes with cataract and high myopia // Ophthalmology. 1995. Vol. 103, No. 2. P. 199-200

The authors declare that there are no conflicts of interest present.