Стрельникова Наталья Викторовна – канд. мед. наук, доцент кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии; заведующий бактериологической лабораторией
680000, г. Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, 35
Natalia V. Strelnikova, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Microbiology, Virology and Immunology; Head of the Bacteriology Laboratory
35 Muravyova-Amurskogo str., 680000, Khabarovsk
Москва
Moscow
Хабаровск
Khabarovsk
Хабаровск
Khabarovsk
Хабаровск
Khabarovsk
Цель: оценить клиническую значимость феномена симультанной (одновременной) вегетации путем микробиологического исследования видового состава пародонтальных карманов и поверхности корня и спинки языка при хроническом (генерализованном) пародонтите.
Материалы и методы. Проведен проспективный микробиологический анализ клинически значимых видов условно-патогенных микроорганизмов из патологических зубодесневых карманов и микробиома корня и спинки языка при хроническом (генерализованном) пародонтите легкой, средней и тяжелой степени в Хабаровском крае у 88 пациентов ключевой группы Всемирной организации здравоохранения 35–44 лет (ДИ 95% 34,8–44,3) стоматологической клиники «Унистом» Дальневосточного государственного медицинского университета за период 2016–2019 гг.
Результаты. Видовой состав условно-патогенных микроорганизмов в биотопах патологических зубодесневых карманов и корня и спинки языка совпадает при хроническом пародонтите, среднее значение 89,7 ± 2,9% (ДИ 95% 85,8–94,4). Среднее значение количества видов клинически значимых условно-патогенных микроорганизмов пародонтальных карманов и корня и спинки языка в ассоциациях: 3,9 (ДИ 95% 1,8–5,4). Бактерии рода Leptotrichia выявляются одновременно в пародонтальных карманов и с корня и спинки языка в клинически значимых ассоциациях с Staphylococcus aureus (ДИ 95% 37,3–65,4), среднее значение индекса Шеннона Н имело высокие показатели 3,1 ± 0,4; среднее значение индекса Симпсона С составило 0,39 ± 0.06. Бактерии рода Leptotrichia в ассоциации с Streptococcus pyogenes (ДИ 95% 35,8–79,3), среднее значение индекса Шеннона Н 2,9 ± 0,3; среднее значение индекса Симпсона С 0,28 ± 0.06, достоверно поддерживают рецидивирующее течение оппортунистического инфекционно-воспалительного процесса в пародонте. Установлена доминирующая роль золотистых стафилококков и пиогенных стрептококков в биотопах пародонтальных карманов и корня и спинки языка при обострениях хронического пародонтита. Титр условно-патогенных микроорганизмов в патологических зубодесневых карманах 2–5lgКОЕ (колониеобразующих единиц) при легкой и средней степени тяжести на 1–2 порядка ниже титра условно-патогенных микроорганизмов с корня и спинки языка 4–6lgКОЕ (ДИ 95% 2,1–6,5).
Заключение. Оценка феномена симультанной вегетации условно-патогенных микроорганизмов микробиома полости рта позволяет совершенствовать лабораторную (микробиологическую) диагностику при хроническом пародонтите и рекомендовать применение неинвазивного микробиологического метода для опосредованной диагностики видового состава условно-патогенных микроорганизмов пародонтальных карманов по составу условно-патогенных микроорганизмов корня и спинки языка при хроническом пародонтите для персонификации лечения и профилактики.
Aim. To evaluate clinical significance of simultaneous vegetation by conducting microbiological research of the species composition in the periodontal pockets and on the surface of the tongue root and back in chronic (generalized) periodontitis.
Materials and methods. A prospective microbiological analysis of clinically significant species of opportunistic microorganisms in pathological periodontal pockets and the microbiome of the tongue root and back, in chronic (generalized) periodontitis of mild, moderate and severe degree, was carried out in 88 patients of the WHO key group, aged 35–44 (CI 95% 34.8–44.3), of the Unistom Dental Clinic of the Far Eastern State Medical University, Khabarovsk Krai, for the period 2016–2019.
Results. The species composition of opportunistic microorganisms in the biotopes of the pathological periodontal pockets and tongue root and back was the same in chronic periodontitis, with a mean value of 89.7% ±2.9% (CI 95% 85.8–94.4). The mean value of the number of species of clinically significant opportunistic microorganisms in the periodontal pockets and root and back of the tongue in associations accounted for 3.9 (CI 95% 1.8–5.4). Bacteria of the genus Leptotrichia were detected simultaneously in periodontal pockets and on the root and back of the tongue in clinically significant associations with Staphylococcus aureus (CI 95% 37.3–65.4), mean Shannon index H value 3.1 ± 0.4; mean Simpson index C value 0.39 ± 0. Bacteria of the genus Leptotrichia in association with Streptococcus pyogenes (CI 95% 35.8–79.3), mean Shannon index H 2.9 ± 0.3; mean value of the Simpson index C 0.28 ± 0.06, reliably support the recurrent course of the opportunistic infectious and inflammatory process in the periodontium. The dominant role of Staphylococcus aureus and Streptococcus pyogenes in the biotopes of periodontal pockets and the root and back of the tongue in exacerbations of chronic periodontitis has been established. Titre of opportunistic microorganisms in pathological periodontal pockets of 2–5lgCFU (colony-forming units) in mild and moderate degree of severity is 1–2 order lower than titre of opportunistic microorganisms in root and back of the tongue of 4–6lgCFU (95% CI 2.1–6.5).
Conclusions. Evaluation of simultaneous vegetation of opportunistic microorganisms in the oral microbiome provides a means for improving laboratory (microbiological) diagnostics in chronic periodontitis and applying a non-invasive microbiological method for indirect diagnosis of the species composition of opportunistic microorganisms in periodontal pockets according to the composition of opportunistic microorganisms of the root and back of the tongue in chronic periodontitis for prophylaxis and treatment personalization.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.