pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMU10.34215/1609-1175-2023-1-81-85pmj-2477Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESМикрофлора ран и резистентность к антибиотикам у пострадавших с термической травмойWound microflora and antibiotic resistance in burn patientshttps://orcid.org/0000-0003-2087-543XПотаповА. Ф.PotapovA. F.

Потапов Александр Филиппович – д-р мед. наук, доцент, профессор кафедры анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии с курсом скорой медицинской помощи факультета последипломного обучения врачей

677000, Республика Саха (Якутия), г. Якутск, ул. Ойунского, 27

Alexander F. Potapov, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Professor of Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care with a course of emergency medicine of the Faculty of Postgraduate Training of Doctors 

27 Oyunsky str., Yakutsk, 677000, Republic of Sakha (Yakutia)

potapov-paf@mail.ruШамаеваС. Х.ShamaevaS. H.

Якутск

Yakutsk

ИвановаА. А.IvanovaA. A.

Якутск

Yakutsk

СеменоваС. В.SemenovaS. V.

Якутск

Yakutsk

Медицинский институт Северо-Восточного федерального университета имени М.К. Аммосова; Республиканская больница № 2 – Центр экстренной медицинской помощиРоссияMedical Institute of the North-Eastern Federal University named after M.K. AmmosovRussian FederationРеспубликанская больница № 2 – Центр экстренной медицинской помощиРоссияRepublican Hospital № 2 – Emergency Medical CenterRussian FederationМедицинский институт Северо-Восточного федерального университета имени М.К. АммосоваРоссияMedical Institute of the North-Eastern Federal University named after M.K. AmmosovRussian Federation202314042023018185Copyright © Потапов А.Ф., Шамаева С.Х., Иванова А.А., Семенова С.В., 20232023Потапов А.Ф., Шамаева С.Х., Иванова А.А., Семенова С.В.Potapov A.F., Shamaeva S.H., Ivanova A.A., Semenova S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/2477Цель

Цель: Изучение этиологической структуры микрофлоры ран и ее чувствительности к антибактериальным препаратам у пострадавших с термическими ожогами в специализированных отделениях для пациентов с термической травмой.

Материал и методы

Материал и методы. Анализированы результаты микробиологических исследований 2354 проб отделяемого раневой поверхности 1581 пострадавшего с тяжелыми термическими ожогами, лечившихся в ожоговом отделении и в отделении анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии Центра экстренной медицинской помощи Республики Саха (Якутия) в период с 2016 по 2020 г. Обработка данных и анализ антибиотикорезистентности выполнены на онлайн-платформе AMRcloud (версия: Beta, 05.07.2022).

Результаты

Результаты. Выявлено, что в ожоговых ранах среди выделенных возбудителей доля Staphylococcus aureus составила 26,1%, Enterococcus faecalis – 24,5%, Pseudomonas aeruginosa – 11,9%, Klebsiella pneumonia – 9,4%, Acinetobacter baumannii – 7,9% и Escherichia coli – 6,0%. Установлена чувствительность выделенных штаммов микроорганизмов к карбапенемам и высокая резистентность к цефалоспоринам и фторхинолонам.

Заключение

Заключение. Микробные штаммы, выявленные у пациентов с термическими ожогами, свидетельствует об инфицировании ран представителями внутрибольничной микрофлоры и их высокой резистентности к часто используемым антибиотикам.

Aim

Aim. To explore the etiological structure of wound microflora and its antimicrobial susceptibility in burn patients treated in hospital burn departments.

Materials and methods

Materials and methods. The authors analyzed the microbiology testing results of 2354 wound exudates in samples of 1581 patients with severe burns who underwent treatment in the Burn Unit and Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care of the Center for Emergency Medical Care of the Republic of Sakha (Yakutia) in the period from 2016 to 2020. Data processing and antibiotic resistance analysis were performed via AMRcloud online platform (Beta version, 05.07.2022).

Results

Results. Of the pathogens isolated in the burn wounds, Staphylococcus aureus accounted for 26.1%, Enterococcus faecalis – 24.5%, Pseudomonas aeruginosa – 11.9%, Klebsiella pneumonia – 9.4%, Acinetobacter baumannii – 7.9% and Escherichia coli – 6.0%. The susceptibility of isolated microbial strains to carbapenems and high resistance to cephalosporins and fluoroquinolones were established.

Conclusion

Conclusion. Microbial strains detected in burn patients indicate infection of wounds with representatives of nosocomial flora and their high resistance to commonly used antibiotics.

термическая травмаожоговая ранамикрофлора ранвнутрибольничная инфекцияантибиотикорезистентностьthermal injuryburn woundmicroflora of woundsnosocomial infectionantibiotic resistanceавторы заявляют о финансировании работы из собственных средств.ReferencesWorld Health Organization. Burns, 2018. URL:https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/burns (Accessed Dec. 6, 2022).World Health Organization. Burns, 2018. URL:https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/burns (Accessed Dec. 6, 2022).Федеральная служба государственной статистики. Здравоохранение в России – 2021 г. https://gks.ru/bgd/regl/b21_34/Main.htm (дата обращения/access date: 06.12.2022).Federal State Statistics Service. Healthcare in Russia – 2021 (In Russ.). https://gks.ru/bgd/regl/b21_34/Main.htm (дата обращения/access date: 06.12.2022).Zavlin D, Chegireddy V, Boukovalas S, Nia AM, Branski LK, Friedman JD, Echo A. Multiinstitutional analysis of independent predictors for burn mortality in the United States. Burns Trauma. 2018;22(6):24. https://doi.org/10.1186/s41038-018-0127-yZavlin D, Chegireddy V, Boukovalas S, Nia AM, Branski LK, Friedman JD, Echo A. Multiinstitutional analysis of independent predictors for burn mortality in the United States. Burns Trauma. 2018;22(6):24. https://doi.org/10.1186/s41038-018-0127-yБарсук А.Л., Ловцова Л.В., Некаева Е.С., Сорокина Ю.А. Современное состояние и перспективы антибиотикопрофилактики у пациентов, перенесших ожоговую травму (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал. 2019;15(1):108–13.Barsuk AL, Lovtsova LV, Nekaeva ES, Sorokina YuA. The current state and prospects of antibiotic prophylaxis in patients who have suffered a burn injury (review). Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2019;15(1):108–13 (In Russ.).Клинические рекомендации. Ожоги термические и химические. Ожоги солнечные. Ожоги дыхательных путей. 2020. https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/687_1 (дата обращения: 06.12.2022).Clinical recommendations. Thermal and chemical burns. Sun burns. Burns of the respiratory tract. 2021 (In Russ.). https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/687_1 (дата обращения: 06.12.2022).Ladhani HA, Yowler CJ, Claridge JA. Burn Wound Colonization, Infection, and Sepsis. Surg Infect (Larchmt). 2021;22(1):44–8. doi: 10.1089/sur.2020.346Ladhani HA, Yowler CJ, Claridge JA. Burn Wound Colonization, Infection, and Sepsis. Surg Infect (Larchmt). 2021;22(1):44–8. doi: 10.1089/sur.2020.346Tsolakidis S, Freytag DL, Dovern E, Alharbi Z, Kim B-S, Houschyar KS, Reumuth G, Schafer B, Rennekampff H-O, Pallua N, Grieb G. Infections in Burn Patients: A Retrospective View over Seven Years. Medicina. 2022;58:1066. doi: 10.3390/medicina58081066Tsolakidis S, Freytag DL, Dovern E, Alharbi Z, Kim B-S, Houschyar KS, Reumuth G, Schafer B, Rennekampff H-O, Pallua N, Grieb G. Infections in Burn Patients: A Retrospective View over Seven Years. Medicina. 2022;58:1066. doi: 10.3390/medicina58081066Glik J, Labus W, Kitala D, Mikus-Zagorska K, Roberts CD, Nowak M, Kasperczyk A, Kawecki M. A 2000 patient retrospective assessment of a new strategy for burn wound management in view of infection prevention and treatment. Int Wound J. 2018;15(3):344–9. doi: 10.1111/iwj.12871Glik J, Labus W, Kitala D, Mikus-Zagorska K, Roberts CD, Nowak M, Kasperczyk A, Kawecki M. A 2000 patient retrospective assessment of a new strategy for burn wound management in view of infection prevention and treatment. Int Wound J. 2018;15(3):344–9. doi: 10.1111/iwj.12871Сабирова Е.В., Гординская Н.А., Абрамова Н.В., Карасева Г.Н., Савочкина Ю.А. Микроэкология ожоговых стационаров. Клиническая лабораторная диагностика. 2017;62(5):310–2. doi: 10.18821/0869-2084-2017-62-5-310-312Sabirova EV, Gordinskaya NA, Abramova NV, Karaseva GN, Savochkina YuA. The micro-ecology of burn hospitals. Russian Clinical Laboratory Diagnostics. 2017;62(5):310–2 (In Russ.). doi: 10.18821/0869-2084-2017-62-5-310-312Houschyar KS, Tapking C, Duscher D Wallner C, Sogorski A, Rein S, Pforringer D, Reumuth G, Weissenberg K, Grieb G, Branski LK, Siemers F, Behr B, Lehnhardt M. Antibiotic treatment of infections in burn patients – a systematic review. Handchir Mikrochir Plast Chir. 2019;51(2):111–8. doi: 10.1055/a-0802-8882Houschyar KS, Tapking C, Duscher D Wallner C, Sogorski A, Rein S, Pforringer D, Reumuth G, Weissenberg K, Grieb G, Branski LK, Siemers F, Behr B, Lehnhardt M. Antibiotic treatment of infections in burn patients – a systematic review. Handchir Mikrochir Plast Chir. 2019;51(2):111–8. doi: 10.1055/a-0802-8882

The authors declare that there are no conflicts of interest present.