pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMU10.34215/1609-1175-2023-2-25-30pmj-2513Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSБиологические факторы риска и методы обеспечения инфекционной безопасности персонала бюро судебно-медицинской экспертизы и патолого-анатомических отделенийBiological risk factors and methods to ensure the infectious safety of personnel in forensic and pathology departmentshttps://orcid.org/0000-0002-6205-3760ВасильевД. Е.VasilievD. E.

Васильев Денис Евгеньевич – кандидат медицинских наук, преподаватель кафедры профилактической медицины.

420012, Казань, ул. Карла Маркса, 76; тел.: 8 (843) 236-78-92

Denis E. Vasiliev - Ph.D, Department of Preventive Medicine.

76 Karla Marksa str., Kazan, 420012

medbiol@kpfu.ruИнститут фундаментальной медицины и биологии Казанского (Приволжского) федерального университетаРоссияInstitute of Fundamental Medicine and Biology of Kazan (Volga Region) Federal UniversityRussian Federation202314062023022530Copyright © Васильев Д.Е., 20232023Васильев Д.Е.Vasiliev D.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/2513

Обзор посвящен оценке факторов, оказывающих влияние на здоровье медицинских работников бюро судебно-медицинской экспертизы и патолого-анатомических отделений. Санитарно-гигиенические условия работы в судебномедицинских учреждениях имеют специфические особенности, связанные с повышенным уровнем микробной контаминации, температурным режимом, уровнем освещенности, состоянием воздушной среды и другими факторами. Отмечена высокая заболеваемость медицинских работников, обусловленная прямым контактом с инфицированным материалом. Обобщены современные сведения по организации противоэпидемических, санитарно-гигиенических и дезинфекционных мероприятий и контролю инфекционной безопасности персонала.

The paper focuses on the assessment of factors affecting the health of medical personnel in forensic and pathology departments. Sanitary and hygienic working conditions in forensic medical institutions have specific features associated with microbial contamination, temperature and lighting conditions, air environment and other factors. Medical personnel was revealed to have high morbidity rate, caused by direct contacts with infected material. The paper summarizes current information on the disinfection, sanitary-hygienic and epidemic control measures as well as on the personnel infectious safety.

инфекционная безопасностьфакторы рисказаболеваемость медицинских работниковдезинфекцияпротивоэпидемические мероприятиясанитарно-гигиенические условияinfectious safetyrisk factorsmorbidity of medical personneldisinfectionepidemic control measuressanitary and hygienic conditionsавтор заявляет о финансировании проведенного исследования из собственных средствReferencesБабаев А.Б., Фозилова С.Х. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда врачей судебно-медицинской экспертизы в Республике Таджикистан. Вестник Авиценны. 2013; 2: 134–7.Babaev AB, Fozilova SKh. Sanitary and hygienic characteristics of the working conditions of doctors of forensic medical examination in the Republic of Tajikistan. Avicenna Bulletin. 2013; 2: 134–7 (In Russ.).Корначев А.С., Ребещенко А.П., Кальгина Г.А., Брагина Е.А., Бакштановская И.В., Катаева Л.В., Мазуркевич В.В. Оценка результативности системы производственного контроля биологической безопасности процессов, обеспечивающих профилактику внутрибольничного заражения туберкулезом персонала медицинских организаций, на примере бюро судебно-медицинской экспертизы. Фтизиатрия и пульмонология. 2011;2:131–2.Kornachev AS, Rebeshchenko AP, Kalgina GA, Bragina EA, Bakshtanovskaya IV, Kataeva LV, Mazurkevich VV. Evaluation of the effectiveness of the system of production control of biological safety of processes that ensure the prevention of nosocomial infection of personnel with tuberculosis in medical organizations, using the example of a forensic medical examination bureau. Phthisiology and Pulmonology. 2011;2:131–2 (In Russ.).Ластков Д.О., Тетюра С.М., Ежелева М.И. Прогнозирование риска заболеваемости с временной утратой трудоспособности медицинских работников от особенностей производственной среды. Архив клинической и экспериментальной медицины. 2019;28(4):406–11.Lastkov DO, Tetyura SM, Ezheleva MI. Predicting the risk of morbidity with temporary disability of medical workers from the characteristics of the working environment. Archive of Clinical and Experimental Medicine. 2019;28(4):406–11 (In Russ.).Tomao P, La Russa R, Oliva A, De Angelis M, Mansi A, Paba E, Marcelloni AM, Chiominto A, Padovano M, Maiese A, Scopetti M, Frati P, Fineschi V. Mapping Biological Risks Related to Necropsy Activities: Old Concerns and Novel Issues for the Safety of Health Professionals. Int. J. Environ. Res. Public. Health. 2021;18(22):11947. doi: 10.3390/ijerph182211947Tomao P, La Russa R, Oliva A, De Angelis M, Mansi A, Paba E, Marcelloni AM, Chiominto A, Padovano M, Maiese A, Scopetti M, Frati P, Fineschi V. Mapping Biological Risks Related to Necropsy Activities: Old Concerns and Novel Issues for the Safety of Health Professionals. Int. J. Environ. Res. Public. Health. 2021;18(22):11947. doi: 10.3390/ijerph182211947Боговская Е.А. К вопросу о предупреждении возникновения профессиональных заболеваний у лиц, участвующих в организации и производстве судебно-медицинских экспертиз. Судебная медицина. 2019;5(1):26–7.Bogovskaya EA. On the issue of preventing the occurrence of occupational diseases in persons involved in the organization and production of forensic medical examinations. Russian Journal of Forensic Medicine. 2019;5(1):26–7 (In Russ.).Pluim JME, Loeve AJ, Gerretsen RRR. Minimizing aerosol bone dust during autopsies. Forensic. Sci. Med. Pathol. 2019:15(3):404– 7. doi: 10.1007/s12024-019-00141-2Pluim JME, Loeve AJ, Gerretsen RRR. Minimizing aerosol bone dust during autopsies. Forensic. Sci. Med. Pathol. 2019:15(3):404– 7. doi: 10.1007/s12024-019-00141-2Нечаев В.В., Иванов А.К., Пантелеев А.М. Социально-значимые инфекции: монография. Ч. I. Санкт-Петербург. 2011:440.Nechaev VV, Ivanov AK, Panteleev AM. Socially significant infections: monograph. Part I. St. Petersburg. 2011:440 (In Russ.).Завьялова Я.С., Богданова В.Д. Распространенность факторов риска инфекционных заболеваний у медицинских работников. Apriori. Серия Естественные и технические науки. 2016; 6: 14.Zavyalova YaS, Bogdanova VD. Prevalence of risk factors for infectious diseases in healthcare workers. A priori. Series. Natural and Technical Sciences. 2016;6:14 (In Russ.).Кадочников Д.С., Джуваляков П.Г., Зигаленко Д.Г. Туберкулез – поиск актуальных направлений профилактики профессиональной заболеваемости у судебных медиков. Медицинская экспертиза и право. 2012;3:7–9.Kadochnikov DS, Dzhuvalyakov PG, Zigalenko DG. Tuberculosis – search for topical areas for the prevention of occupational morbidity among forensic doctors. Medical Expertise and Law. 2012;3:7–9 (In Russ.).Тимерзянов М.И., Газизянова Р.М., Низамов А.Х., Минаева П.В. Возможности совершенствования противоэпидемических мероприятий в бюро судебно-медицинской экспертизы на основе подходов менеджмента качества. Судебно-медицинская экспертиза. 2020;63(3):40–4. doi: 10.17116/sudmed20206303140Timerzyanov MI, Gazizyanova RM, Nizamov AKh, Minaeva PV. Possibilities of improving anti-epidemic measures in the Bureau of forensic medical examination based on quality management approaches. Forensic Medical Examination. 2020;63(3):40–4 (In Russ.). doi: 10.17116/sudmed20206303140Степанова Т.Ф., Ребещенко А.П., Бакштановская И.В., Мазуркевич В.В Оценка эффективности системы обеспечения эпидемиологической безопасности медицинской организации. Инфекция и иммунитет. 2019;9(3–4):568–76Stepanova TF, Rebeshchenko AP, Bakshtanovskaya IV, Mazurkevich VV. Evaluation of the effectiveness of the system for ensuring the epidemiological safety of a medical organization. Infection and Immunity. 2019;9(3–4):568–76 (In Russ.).Мазуркевич В.В., Степанова Т.Ф., Ребещенко А.П., Бакштановская И.В. Анализ результативности многолетнего применения системы эпидемиологической безопасности сотрудников бюро судебно-медицинской экспертизы. Судебная медицина. 2019;5(15):25–6.Mazurkevich VV, Stepanova TF, Rebeshchenko AP, Bakshtanovskaya IV. Analysis of the effectiveness of the long-term application of the epidemiological safety system for employees of the bureau of forensic medical examination. Russian Journal of Forensic Medicine. 2019;5(15):25–6 (In Russ.).Степанова Т.Ф., Катаева Л.В., Ребещенко А.П., Бакштановская И.В., Мазуркевич В.В. Анализ результативности многолетнего применения системы биологической безопасности сотрудников бюро судебно-медицинской экспертизы. Вестник cудебной медицины. 2018;7(1):4–9.Stepanova TF, Kataeva LV, Rebeshchenko AP, Bakshtanovskaya IV, Mazurkevich VV. Analysis of the effectiveness of the long-term application of the biological safety system for employees of the bureau of forensic medical examination. Bulletin of Forensic Medicine. 2018;7(1):4–9 (In Russ.).Попова А.Ю. Эпидемиологическая безопасность – неотъемлемый компонент системы обеспечения качества и безопасности медицинской помощи. Вестник Росздравнадзора. 2017;4:5–8.Popova AYu. Epidemiological safety is an integral component of the system for ensuring the quality and safety of medical care. Bulletin of Roszdravnadzor. 2017;4:5–8 (In Russ.).Мальцев А.Е., Петров Б.А., Мельников О.В., Петров С.Б. Система обеспечения качества проведения судебно-медицинских экспертиз трупов. Медицинская экспертиза и право. 2014;4:15–9.Maltsev AE, Petrov BA, Melnikov OV, Petrov SB. Quality Assurance System for Conducting Forensic Medical Examinations of Corpses. Medical Expertise and Law. 2014;4:15–9 (In Russ.).Ильина О.А. Шулаев А.В., Тимерзянов М.И. К вопросу оценки биологических факторов риска в практике врача-судебно-медицинского эксперта. Медицинский альманах. 2018;4:149–51.Ilina OA, Shulaev AV, Timerzyanov MI. On the issue of assessing biological risk factors in the practice of a forensic medical expert. Medical Almanac. 2018;4:149–51 (In Russ.).Зайратьянц О.В. Достижения, проблемы и перспективы развития патологоанатомической службы Москвы. Московская медицина. 2019;6:46.Зайратьянц О.В. Достижения, проблемы и перспективы развития патологоанатомической службы Москвы. Московская медицина. 2019;6:46. [Zayratyants OV. Achievements, problems and prospects for the development of the pathoanatomical service in Moscow. Moscow Medicine. 2019;6:46 (In Russ.)].Клевно В.А., Колкутин В.В., Кадочников Д.С., Зигаленко Д.Г. Ретроспективный эпидемиологический анализ профессиональной инфекционной заболеваемости сотрудников государственных судебно-медицинских экспертных учреждений за период с 1990 по 2005 г. Судебно-медицинская экспертиза. 2007;50(4):27–30.Klevno VA, Kolkutin VV, Kadochnikov DS, Zigalenko DG. Retrospective epidemiological analysis of occupational infectious diseases among employees of state forensic medical institutions for the period from 1990 to 2005. Forensic Medical Examination. 2007;50(4):27–30 (In Russ.).College of American Pathologists. COVID-19 Information. 2020. – URL: https://www.cap.org/news/2020/latest-on-thenovel-coronavirus-covid-19 (дата обращения: 30.03.2022).College of American Pathologists. COVID-19 Information. 2020. – URL: https://www.cap.org/news/2020/latest-on-thenovel-coronavirus-covid-19 (дата обращения: 30.03.2022).Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения: методические указания МУ 3.4.2552-09. – URL: (дата обращения: 30.03.2022).Organization and implementation of primary anti-epidemic measures in cases of detection of a patient (corpse) suspected of infectious diseases causing emergency situations in the field of sanitary and epidemiological welfare of the population: guidelines MU 3.4.2552-09. – URL: https (In Russ.) (дата обращения: 30.03.2022).Nolte KB, Muller TB, Denmark AM, Burstein R, Villalobos YA. Design and Construction of a Biosafety Level 3 Autopsy Laboratory. Arch. Pathol. Lab. Med. 2021;145(4):407–14. doi: 10.5858/arpa.2020-0644-SANolte KB, Muller TB, Denmark AM, Burstein R, Villalobos YA. Design and Construction of a Biosafety Level 3 Autopsy Laboratory. Arch. Pathol. Lab. Med. 2021;145(4):407–14. doi: 10.5858/arpa.2020-0644-SAЕремеева Н.И., Канищев В.В., Вахрушева Д.В., Белоусова К.В., Умпелева Т.В., Федорова Л.С., Лавренчук Л.С. Рекомендации по выбору дезинфицирующих средств, эффективных в отношении Mycobacterium tuberculosis. Фтизиатрия и пульмонология. 2017;16(3):88–103.Eremeeva NI, Kanishchev VV, Vakhrusheva DV, Belousova KV, Umpeleva TV, Fedorova LS, Lavrenchuk LS. Recommendations for the selection of disinfectants effective against Mycobacterium tuberculosis. Phthisiology and Pulmonology. 2017;16(3):88–103 (In Russ.).Muqbil I, Burke FJ, Miller CH, Palenik CJ. Antimicrobial activity of ultrasonic cleaners. J Hosp Infect. 2005;60(3):249–55.Muqbil I, Burke FJ, Miller CH, Palenik CJ. Antimicrobial activity of ultrasonic cleaners. J Hosp Infect. 2005;60(3):249–55.Yusof NS, Babgi B, Alghamdi Y, Aksu M, Madhavan J, Ashokkumar M. Physical and chemical effects of acoustic cavitation in selected ultrasonic cleaning applications. Ultrason Sonochem. 2016;29:568–76. doi: 10.1016/j.ultsonch.2015.06.013Yusof NS, Babgi B, Alghamdi Y, Aksu M, Madhavan J, Ashokkumar M. Physical and chemical effects of acoustic cavitation in selected ultrasonic cleaning applications. Ultrason Sonochem. 2016;29:568–76. doi: 10.1016/j.ultsonch.2015.06.013Kovach S.M. Research: Ensuring cavitation in a medical device ultrasonic cleaner. Biomed. Instrum. Technol. 2019;53(4):280–5. doi: 10.2345/0899-8205-53.4.280Kovach S.M. Research: Ensuring cavitation in a medical device ultrasonic cleaner. Biomed. Instrum. Technol. 2019;53(4):280–5. doi: 10.2345/0899-8205-53.4.280Юсупова И.Р. Меры профилактики врача-патологоанатома при проведении секционного исследования трупа инфицированного ВИЧ. Вестник совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. 2016;2(3):86–8.Yusupova IR. Measures of prevention by a pathologist during a sectional examination of a corpse infected with HIV. Bulletin of the Council of Young Scientists and Specialists of the Chelyabinsk Region. 2016;2(3):86–8 (In Russ.).Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Рекомендованные ВОЗ рецептуры антисептиков для руководителей: руководство по организации производства на местах. – URL: https://www.who.int/gpsc/5may/tools/guide_local_production_ru.pdf?ua=1 (дата обращения: 30.03.2022).World Health Organization (WHO). WHO-recommended formulations of antiseptics for managers: a guide to organizing local production. – URL: https://www.who.int/gpsc/5may/tools/guide_local_production_ru.pdf?ua=1 (In Russ.) (дата обращения: 30.03.2022).Dijkhuizen LGM, Gelderman HT, Duijst WLJM. The safe handling of a corpse (suspected) with COVID-19. J. Forensic. Leg. Med. 2020;73:101999. doi: 10.1016/j.jflm.2020.101999Dijkhuizen LGM, Gelderman HT, Duijst WLJM. The safe handling of a corpse (suspected) with COVID-19. J. Forensic. Leg. Med. 2020;73:101999. doi: 10.1016/j.jflm.2020.101999Donskey CJ. Decontamination devices in health care facilities: Practical issues and emerging applications. Am. J. Infect. Control. 2019;47:23–8. doi: 10.1016/j.ajic.2019.03.005Donskey CJ. Decontamination devices in health care facilities: Practical issues and emerging applications. Am. J. Infect. Control. 2019;47:23–8. doi: 10.1016/j.ajic.2019.03.005Fu TY, Gent P, Kumar V. Efficacy, efficiency and safety aspects of hydrogen peroxide vapour and aerosolized hydrogen peroxide room disinfection systems. J. Hosp. Infect. 2012;80:199–205. doi: 10.1016/j.jhin.2011.11.019Fu TY, Gent P, Kumar V. Efficacy, efficiency and safety aspects of hydrogen peroxide vapour and aerosolized hydrogen peroxide room disinfection systems. J. Hosp. Infect. 2012;80:199–205. doi: 10.1016/j.jhin.2011.11.019Tarka P, Borowska-Solonynko A, Brzozowska M, NitschOsuch А, Krzysztof К, Kuthan R, Garczewska B. No-Touch Automated room disinfection after autopsies of exhumed corpses. Pathogens. 2020;9(8):648. doi: 10.3390/pathogens9080648Tarka P, Borowska-Solonynko A, Brzozowska M, NitschOsuch А, Krzysztof К, Kuthan R, Garczewska B. No-Touch Automated room disinfection after autopsies of exhumed corpses. Pathogens. 2020;9(8):648. doi: 10.3390/pathogens9080648Джуваляков П.Г., Колкутин В.В., Иванова Е.Б. О биологической опасности и защите судебно-медицинских экспертов при работе с трупным материалом. Астраханский медицинский журнал. 2012;7(2):22–4.Dzhuvalyakov PG, Kolkutin VV, Ivanova E.B. On biological hazard and protection of forensic medical experts when working with cadaveric material. Astrakhan Medical Journal. 2012;7(2):22–4 (In Russ.).Рахманин Ю.А., Калинина Н.В., Гапонова Е.Б., Загайнова А.В., Недачин А.Е., Доскина Т.В. Гигиеническая оценка безопасности и эффективности использования ультрафиолетовых установок закрытого типа для обеззараживания воздушной среды в помещениях медицинских организаций стационарного типа. Гигиена и санитария. 2019;98(8):804–10.Rakhmanin YuA, Kalinina NV, Gaponova EB, Zagainova AV, Nedachin AE, Doskina TV. Hygienic assessment of the safety and efficiency of the use of closed-type ultraviolet installations for air disinfection in the premises of stationary medical organizations. Hygiene and Sanitation. 2019;98(8):804–10 (In Russ.).Miller SL, Linnes J, Luongo J. Ultraviolet germicidal irradiation: future directions for air disinfection and building applications. Photochem Photobiol. 2013;89(4):777–81. doi: 10.1111/php.12080Miller SL, Linnes J, Luongo J. Ultraviolet germicidal irradiation: future directions for air disinfection and building applications. Photochem Photobiol. 2013;89(4):777–81. doi: 10.1111/php.12080Corrêa TQ, Blanco KC, Vollet-Filho JD, Morais VS, Trevelin WR, Pratavieira S, Bagnato VS. Efficiency of an air circulation decontamination device for micro-organisms using ultraviolet radiation. J Hosp Infect. 2021;115:32–43. DOI: 10.1016/j.jhin.2021.06.002Corrêa TQ, Blanco KC, Vollet-Filho JD, Morais VS, Trevelin WR, Pratavieira S, Bagnato VS. Efficiency of an air circulation decontamination device for micro-organisms using ultraviolet radiation. J Hosp Infect. 2021;115:32–43. DOI: 10.1016/j.jhin.2021.06.002Гольдштейн Я.А., Голубцов А.А., Шашковский С.Г. Обеззараживание воздуха и поверхностей помещений медицинских организаций и бюро судебной медицинской экспертизы импульсным ультрафиолетовым излучением. Вестник судебной медицины. 2016;5(1):50–5.Goldstein YaA, Golubtsov AA, Shashkovsky SG. Disinfection of air and surfaces of premises of medical organizations and bureaus of forensic medical examination with pulsed ultraviolet radiation. Bulletin of Forensic Medicine. 2016;5(1):50–5 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.