pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMU10.34215/1609-1175-2023-2-89-93pmj-2526Research ArticleНАБЛЮДЕНИЯ ИЗ ПРАКТИКИPRACTICE OBSERVATIONSОпыт лечения пострадавших с критической термической травмой в ожоговом отделении Дальневосточного окружного медицинского центра ФМБА РоссииTreatment of patients with major burn injury in the Burn Unit, Far Eastern District Medical Center of Federal Medical Biological Agency, Russiahttps://orcid.org/0000-0001-9800-3178ГрибаньП. А.GribanP. A.

Грибань Павел Андреевич – кандидат медицинских наук, врач хирург, Дальневосточный окружной медицинский центр ФМБА России; доцент института хирургии Тихоокеанского ГМУ.

690002, Владивосток, пр-т Острякова, 2; тел.: 8904-627-38-33

Pavel A. Griban - MD, PhD, associate professor of Institute of Surgery.

2 Ostryakova Ave., Vladivostok, 690002

combustiologia@yandex.ruТереховС. М.TerehovS. М.

Владивосток

Vladivostok

МайстровскийК. В.MaystrovskiyK. V.

Владивосток

Vladivostok

УсовВ. В.UsovV. V.

Владивосток

Vladivostok

ПолежаевА. А.PolezhaevA. A.

Владивосток

Vladivostok

ПротопоповВ. В.ProtopopovV. V.

Владивосток

Vladivostok

СотниченкоС. А.SotnichenkoS. A.

Владивосток

Vladivostok

БогдановВ. А.BogdanovV. A.

Владивосток

Vladivostok

Дальневосточный окружной медицинский центр ФМБА России; Тихоокеанский государственный медицинский университет Минздрава России; Дальневосточный федеральный университет, Школа медициныРоссияFar-Eastern District Medical Center of Federal Medical Biological Agency; Pacific State Medical University; Far-Eastern Federal University, School of MedicineRussian FederationДальневосточный окружной медицинский центр ФМБА РоссииРоссияFar-Eastern District Medical Center of Federal Medical Biological AgencyRussian FederationДальневосточный окружной медицинский центр ФМБА России; Дальневосточный федеральный университет, Школа медициныРоссияFar-Eastern District Medical Center of Federal Medical Biological Agency; Far-Eastern Federal University, School of MedicineRussian FederationДальневосточный окружной медицинский центр ФМБА России; Тихоокеанский государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияFar-Eastern District Medical Center of Federal Medical Biological Agency; Pacific State Medical UniversityRussian Federation202315062023028993Copyright © Грибань П.А., Терехов С.М., Майстровский К.В., Усов В.В., Полежаев А.А., Протопопов В.В., Сотниченко С.А., Богданов В.А., 20232023Грибань П.А., Терехов С.М., Майстровский К.В., Усов В.В., Полежаев А.А., Протопопов В.В., Сотниченко С.А., Богданов В.А.Griban P.A., Terehov S.М., Maystrovskiy K.V., Usov V.V., Polezhaev A.A., Protopopov V.V., Sotnichenko S.A., Bogdanov V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/2526

Проведен анализ результатов лечения пациентов с тяжелой термической травмой, находившихся в ожоговом отделении Дальневосточного окружного медицинского центра в 2020–2022 гг. Изучен клинический случай комплексного интенсивного лечения пациента со сверхкритическим термическим поражением кожных покровов площадью более 80% поверхности тела. Показано большое значение эвакуации тяжелообожженных в специализированное отделение в максимально короткие сроки с обязательным проведением адекватной интенсивной терапии во время транспортировки. Это позволило проводить активную хирургическую тактику лечения, включающую эффективное раннее удаление некротических тканей, что снижало количество осложнений, улучшало результаты лечения. Выздоровление пациентов с критической термической травмой возможно только при условии полного медикаментозного и инструментального обеспечения, индивидуального подхода к лечению пациента, проведения активных реабилитационных мероприятий.

The present study involves an analysis of treatment results of the severe burn patients of the Burn Unit, Far Eastern District Medical Center in 2020–2022. The paper describes a clinical case of comprehensive intensive treatment of a patient with major burn injury (80% body surface area burned). The study indicates a vital importance of the fastest evacuation of severely burned patients to a special care unit and adequate intensive therapy to be carried out during transportation. This enables an invasive surgical approach to be adopted, including effective early removal of necrotic tissues, leading to a reduction in the number of complications and improvement of treatment outcomes. The recovery of patients with major burn injury highly correlates with total availability of medication and instruments, individual management of patients, and active rehabilitation measures.

тяжелая термическая травмаактивная тактика леченияsevere burn injuryinvasive therapeutic approachавторы заявляют о финансировании проведенного исследования из собственных средствReferencesАлексеев А.А., Тюрников Ю.И. Основные статистические показатели работы ожоговых стационаров Российской Федерации за 2015 год. Комбустиология. 2016;55–6. URL: http://combustiolog.ru (Accessed Feb 03, 2023)Alexeev AA, Tyurnikov YuI. The main statistical indicators of the work of burn hospitals of the Russian Federation for 2015. Combustiologia. 2016; 55–6. (In Russ.). URL: http://combustiolog.ru (Accessed Feb 03, 2023)Peck MD, Toppi JT. Epidemiology and Prevention of Burns Throughout the World. In: Jeschke MG, Kamolz L-P, Sjöberg F, Wolf SE. Handbook of burns. Voume.1. Cham: Springer; 2020. P. 17–57.Peck MD, Toppi JT. Epidemiology and Prevention of Burns Throughout the World. In: Jeschke MG, Kamolz L-P, Sjöberg F, Wolf SE. Handbook of burns. Voume.1. Cham: Springer; 2020. P. 17–57.Burn Incidence and Treatment in the United States: 2016. American Burn Association. 2017. URL: http://ameriburn.org/who-we-are/media/burn-incidence-fact-sheet/ (Accessed Feb 02, 2023)Burn Incidence and Treatment in the United States: 2016. American Burn Association. 2017. URL: http://ameriburn.org/who-we-are/media/burn-incidence-fact-sheet/ (Accessed Feb 02, 2023)Гладилин Г.П., Иваненко И.Л., Шулаева Н.М., Островский Н.В., Никитина В.В., Веретенников С.И., Калинычева А.Е. Прогностическое значение гемокоагуляционных тестов у пациентов с тяжелыми ожогами. Современные проблемы науки и образования. 2016;2:7Gladilin GP, Ivanenko IL, Shulaeva NM, Ostrovsky NV, Nikitina VV, Veretennikov SI, Kalinycheva AE. Prognostic value of hemocoagulation tests in patients with severe burns. Modern Problems of Science and Education. 2016;2:7 (In Russ.).Богданов С.Б., Каракулев А.В., Поляков А.В., Гилевич И.В., Петров А.А., Иващенко Ю.В., Каракулева А.М., Филипченко Н.А., Титаренко Е.А. Возможности применения инновационных технологий лечения пострадавшего с термической травмой (описание клинического случая). Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2022;10(1):71–8. doi: 10.17816/PTORS70478Bogdanov SB, Karakulev AV, Polyakov AV, Gilevich IV, Petrov AA, Ivaschenko YV, Karakuleva AM, Filipchenko NA, Titarenko EA. Possibilities of using innovative technologies for treating a victim with thermal injury (case report). Pediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive Surgery. 2022;10(1):71–8 (In Russ.). doi: 10.17816/PTORS70478Багин В.А., Руднов В.А., Савицкий А.А. и др. Факторы риска развития и прогноза сепсиса у пациентов с ожоговой травмой. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2013;10(5):21–6.Bagin VA, Rudnov VA, Savitskiy AA. et al. Risk factors for the development and prognosis of sepsis in patients with burn injury. Messenger of Anesthesiology and Resuscitation. 2013;10(5):21–6 (In Russ.).Фисталь Э.Я., Гурьянов В.Г., Солошенко В.В. Математическая модель прогнозирования исхода у пострадавших при взрывах метаноугольной смеси. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2016;(3):43–7.Fistal EY, Guryanov VG, Soloshenko VV Mathematical model of forecasting for outcomes in victims of methane-coal mixture explosions. Russian Sklifosovsky Journal “Emergency Medical Care”. 2016;(3):43–7 (In Russ.).Лекманов А.У., Азовский Д.К., Пилютик С.Ф. Анализ выживаемости у детей с тяжелой термической травмой, доставленных в первые 72 часа после повреждения. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2018; 15(5): 30–8. doi: 10.21292/2078-5658-2018-15-5-30-38Lekmanov AU, Azovskiy DK, Pilyutik SF. Analysis of survival in children with severe thermal trauma delivered in the first 72 hours after injury. Messenger of Anesthesiology and Resuscitation. 2018;15(5):30–8 (In Russ.). doi: 10.21292/2078-5658-2018-15-5-30-38Alp E. Risk factors for nosocomial infection and mortality in burn patients: 10 years of experience at a university hospital. J. Burn Care Res. 2012;33(3):379–85.Alp E. Risk factors for nosocomial infection and mortality in burn patients: 10 years of experience at a university hospital. J. Burn Care Res. 2012;33(3):379–85.Sherren PB, Hussey J, Martin R, Kundishora T. Lethal triad in severe burns. Burns. 2014;40(8):1492–6.Sherren PB, Hussey J, Martin R, Kundishora T. Lethal triad in severe burns. Burns. 2014;40(8):1492–6.Шаповалов С.Г., Зиновьев Е.В., Крылов К.М. Организационные модель и принципы оказания медицинской помощи пострадавшим от ожоговой травмы в чрезвычайных ситуациях. Журнал «Неотложная хирургия им. И.И. Джанелидзе». 2021;1:20–9.Shapovalov SG, Parfenov VE, Zinoviev EV, Krylov KM, Pyatakov SN. The model and the principles of medical care to victims of burn injuries. The Journal of Emergency Surgery named after I.I. Dzhanelidze. 2021;1:20–9 (In Russ.).Емельянова А.М., Стяжкина С.Н., Шепелева В.М., Тугбаева О.Г. Лечение пострадавших с обширными ожогами: тяжелый клинический случай. Медицина в Кузбассе. 2020;2:52–6. doi: 10.24411/2687-0053-2020-10018Emelyanova AM, Styazhkina SN, Shepeleva VM, Tugbaeva OG. Treatment of victims with extensive burns: a severe clinical case. Medicine in Kuzbass. 2020;2:52–6 (In Russ.). doi: 10.24411/2687-0053-2020-10018Lu RP, Ni A, Lin F-C, Ortiz-Pujols ShM, Adams SD, Monroe DM, Whinna HC, Cairns BA, Key NS. Major burn injury is not associated with acute traumatic coagulopathy. J. Trauma. 2013;74(6):1474–9.Lu RP, Ni A, Lin F-C, Ortiz-Pujols ShM, Adams SD, Monroe DM, Whinna HC, Cairns BA, Key NS. Major burn injury is not associated with acute traumatic coagulopathy. J. Trauma. 2013;74(6):1474–9.Хубутия М.Ш., Смирнов С.В., Борисов В.С., Кочемасов М.К. Возможности специализированного учреждения скорой помощи в ликвидации массовых поражений при термической травме. Медицина катастроф. 2012;4:26–8.Hubutiya MSh, Smirnov SV, Borisov VS, Kochemasov MK. The possibilities of a specialized ambulance institution in the elimination of mass lesions in thermal trauma. Disaster Medicine. 2012;4:26–8. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.