Перфильева Дарья Юрьевна – ассистент кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья
634050, г. Томск, Московский тракт, 2
тел. +7 (923) 561-38-26
Perfileva Daria Yuryevna, Assistant of the Department of Health Organization and Public Health
2 Moscovsky tract, Tomsk, 634050, Russia
phone: 8 (923) 561-38-26
Челябинск
Chelyabinsk
Томск
Tomsk
Томск
Tomsk
Томск
Tomsk
Томск
Tomsk
Томск
Tomsk
Цель. Изучить структуру и антибиотикорезистентность микроорганизмов, выделенных из нижних дыхательных путей пациентов с внебольничной пневмонией, ассоциированной с COVID-19 в период с 2020 по 2022 год.
Материалы и методы. Проанализировано 1714 медицинских карт стационарных пациентов ОГАУЗ «Городская клиническая больница № 3 им. Б.И. Альперовича» (г. Томск). В исследование включены случаи, имеющие документальное подтверждение диагноза «Внебольничная пневмония, ассоциированная с COVID-19». Респираторные образцы отбирались у пациентов в течение первых 24 часов при поступлении в стационар.
Результаты. Enterobacterales занимали первое место в общей структуре микроорганизмов (46%). Среди данной группы наиболее часто встречались K. pneumoniae и K. oxytoca. K. Pneumoniae отличалась высокой частотой резистентности к карбапенемам. Pseudomonadaceae занимали второе место в общей структуре микроорганизмов (21%). Доля изолятов P. aeruginosa, нечувствительных к имипенему, меропенему и эртапенему составила 30, 23 и 25% соответственно. В исследовании отмечалась высокая резистентность S. Pneumoniae к левофлоксацину (30%), эритромицину (60%) и ампициллину (60%). Staphylococcus заняли четвертое место в общей структуре и были представлены S. aureus. Все штаммы были чувствительны к ванкомицину, линезолиду и тигециклину.
Заключение. Частота идентификации бактериальных патогенов у пациентов с внебольничной пневмонией, ассоциированной с COVID-19, не превышала 8%. В структуре микроорганизмов превалировали грамотрицательные бактерии, преимущественно представители семейства Enterobacterales. Среди грамположительных бактерий ведущими патогенами выступали Streptococcaceae. Выделенные изоляты были достаточно разнообразны и имели неблагоприятный профиль устойчивости к антимикробной терапии.
Aim. To study the structure and antibiotic resistance of microorganisms isolated from the lower respiratory tract of patients with community-acquired pneumonia associated with COVID-19 in the period from 2020 to 2022.
Materials and methods. In total, 1714 medical records of patients admitted to the Alperovich City Clinical Hospital No. 3. The study included cases with the documented diagnosis of community-acquired pneumonia associated with COVID-19. Respiratory samples were collected from patients within the first 24 hours of admission to the hospital.
Results. Enterobacterales predominated in the overall structure of microorganisms (46%). Among this group, K. pneumoniae and K. oxytoca were the most common strains. K. pneumoniae was distinguished by a high frequency of resistance to carbapenems. Pseudomonadaceae ranked second in the overall structure of microorganisms (21%). The proportion of P. aeruginosa isolates insensitive to imipenem, meropenem, and ertapenem was 30%, 23%, and 25%, respectively. The study showed high resistance of S. pneumoniae to levofloxacin (30%), erythromycin (60%), and ampicillin (60%). Staphylococcus ranked fourth in the overall structure, represented by S. aureus. All strains were susceptible to vancomycin, linezolid, and tigecycline.
Conclusions. The identification frequency of bacterial pathogens in patients with community-acquired pneumonia associated with COVID-19 did not exceed 8%. Gram-negative bacteria, mainly representatives of the Enterobacterales family, prevailed in the structure of microorganisms. Among gram-positive bacteria, Streptococcaceae were the leading pathogens. The obtained isolates were quite diverse in structure and exhibited an unfavorable profile of resistance to antimicrobial therapy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.