pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMU10.34215/1609-1175-2023-3-57-61pmj-2550Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESВозможности устранения повышенного риска острого приступа закрытоугольной глаукомы в глазах с короткой переднезадней осью путем выполнения профилактической факоэмульсификацииElimination of increased risk of acute angle closure glaucoma in eyes with a short anteroposterior axis by preventive phacoemulsificationСорокинЕ. Л.SorokinE. L.

Хабаровск

Khabarovsk

https://orcid.org/0000-0001-8840-1471МарченкоА. Н.MarchenkoA. N.

Марченко Алексей Николаевич – к.м.н., заведующий отделением глаукомы Хабаровского филиала

680033, г. Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211

тел. 8 (421) 290-56-17

Alexei N. Marchenko, Cand. Sci. (Med.), Head of the Glaucoma Department

211 Tikhookeanskaya str., Khabarovsk, 680033, Russia

phone: 8 (421) 290-56-17 

naukakhvmntk@mail.ruПашенцевЯ. Е.PashentsevYa. E.

Хабаровск

Khabarovsk

СамохваловН. В.SamokhvalovN. V.

Хабаровск

Khabarovsk

НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. академика С.Н. Федорова» Минздрава России, Хабаровский филиал; Дальневосточный государственный медицинский университетРоссияThe S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, the Khabarovsk Branch; Far Eastern State Medical UniversityRussian FederationНМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. академика С.Н. Федорова» Минздрава России, Хабаровский филиалРоссияThe S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, the Khabarovsk BranchRussian Federation202321092023035761Copyright © Сорокин Е.Л., Марченко А.Н., Пашенцев Я.Е., Самохвалов Н.В., 20232023Сорокин Е.Л., Марченко А.Н., Пашенцев Я.Е., Самохвалов Н.В.Sorokin E.L., Marchenko A.N., Pashentsev Y.E., Samokhvalov N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/2550Цель

Цель. Клинический анализ эффективности устранения риска острого приступа глаукомы после выполнения профилактической мини-инвазивной хирургии катаракты в глазах с его исходным наличием.

Материалы и методы

Материалы и методы. 70 глаз с короткой переднезадней осью и утолщенной формой хрусталика, а также с повышенным риском острого приступа глаукомы: основная группа – 45 пациентов, кому была выполнена профилактическая факоэмульсификация (ФЭ); группа сравнения – 25 пациентов, кому не выполнялась ФЭ. В каждой из групп было сформировано по две подгруппы по вариантам положения цилиарного тела (среднее и заднее). Параметры площади поперечного сечения хрусталика (ППСХ) и площади поперечного сечения передней камеры (ППСПК) исследовались при ультразвуковом В-сканировании переднего отрезка глаза.

Результаты

Результаты. На 2–3 сутки после ФЭ во всех глазах основной группы отмечено повышение глубины передней камеры, значений ППСПК, открытие угла передней камеры (УПК) до III степени. Данные показатели сохранялись на достигнутом уровне к концу 4–5-летнего наблюдения. В группе сравнения через 1–3 года снизились статистически достоверно: глубина передней камеры, ППСПК, сузилась ширина УПК, показатель внутриглазного давления повысился; через 4–5 лет УПК был полностью закрытым (0°), показатель ППСХ достоверно увеличился.

Заключение

Заключение. У всех пациентов основной группы сразу после профилактической ФЭ произошло статистически значимое улучшение изучаемых показателей глаза, не изменившихся значительно спустя 4–5 лет.

Aim

Aim. A clinical analysis of the efficacy of eliminating the risk of acute glaucoma attack by performing preventive minimally invasive cataract surgery in patients at such a risk.

Materials and methods

Materials and methods. In total, 70 eyes with a short anteroposterior axis and a thickened lens shape, and an increased risk of acute glaucoma attack were investigated. The main group included 45 patients subjected to preventive phacoemulsification (PE), and the reference group included 25 patients not subjected to PE. According to the position of the ciliary body (middle and posterior), each group was divided into two subgroups. The parameters of lens cross-sectional area (CSA) and anterior chamber cross-sectional area (ACCSA) were studied using B-scan ultrasonography of the anterior eye segment.

Results

Results. On the 2–3rd day after PE, the main group showed an increase in the anterior chamber depth and ACCSA values, along with an opening of the anterior chamber angle (ACA) to grade 3. These indicators remained at the same level by the end of the 4–5 year observation period. After 1–3 years, the reference group demonstrated a statistically significant decrease in the anterior chamber depth and ACCSA values, a narrowing of the ACA width, as well as an increase in intraocular pressure. After 4–5 years, the ACA was completely closed (0°), and the CSA indicator significantly increased.

Conclusion

Conclusion. Immediately after preventive surgery, all patients of the main group showed a statistically significant improvement in the studied parameters, which remained stable following the period of 4–5 years.

короткая переднезадняя ось глазазакрытоугольная глаукомарасчет риска острого приступа глаукомыпрофилактическая факоэмульсификацияshort anteroposterior axis of the eyeangle-closure glaucomarisk calculation of acute glaucoma attackpreventive phacoemulsificationReferencesХдери Х. Оценка прогностических коэффициентов как предикторов развития первичной закрытоугольной глаукомы. Национальный журнал глаукома. 2020;19(1):35–8. doi: 10.25700/NJG.2020.01.05Hadiri Kh. Assessment of prognostic coefficients as predictors of primary angle-closure glaucoma development. National Journal glaucoma. 2020;19(1):35–8 (In Russ.). doi: 10.25700/NJG.2020.01.05Егорова Э.В., Файзиева У.С. Факоэмульсификация – операция первого выбора при первичной закрытоугольной глаукоме, индуцированной хрусталиком. Глаукома. Журнал НИИ ГБ РАМН. 2012;(3):36–41.Egorova EV, Fayzieva US. Phacoemulsification is an operation of choice in primary angle closure glaucoma with block induced by the lens Glaukoma. Zhurnal NII GB RAMN. 2012;(3):36–41 (In Russ.).Марченко А.Н., Сорокин Е.Л., Пашенцев Я.Е. Эффективность системы прогнозирования риска развития острого приступа закрытоугольной глаукомы Вестник офтальмологии. 2019;135(1):47–52. doi: 10.17116/oftalma201913501147Marchenko AN, Sorokin EL, Pashentcev YaE. Effectiveness of the system for predicting the risk of developing an acute angle closure glaucoma attack. The Russian Annals of Ophthalmology. 2019;135(1):47–52 (In Russ.). doi: 10.17116/oftalma201913501147Марченко А.Н., Сорокин Е.Л., Посвалюк В.Д., Данилов О.В. Прогностические возможности выявления факторов высокого риска факоморфической глаукомы у лиц с гиперметропической рефракцией. Офтальмохирургия. 2011;(3):57–62.Marchenko AN, Sorokin EL, Posvalyuk VD, Danilov OV. Prognostic possibilities revealing high risk factors of phacomorphic glaucoma in individuals with hyperopic refraction. Ophtalmosurgery. 2011;(3):57–62 (In Russ.).Правосудова М.М., Балашевич Л.И., Ефимов О.А. Изменения топографии переднего отрезка глаза у больных с закрытоугольной глаукомой после ленсэктомии. Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. 2012;(2):132–9.Pravosudova MM, Balashevich LI, Efimov OA. Anterior eye chamber changes in patients with primary angle-closure glaucoma after lensectomy. Bulletin of St. Petersburg University. Medicine. 2012;(2):132–9 (In Russ.).Lin MM, Rageh A, Turalba AV, Lee H, Falkenstein IA, Hoguet AS, Ojha P, Rao VS, Ratanawongphaibul K, Rhee DJ, Shen LQ, Song BJ, Chen TC. Differential efficacy of combined phacoemulsification and endocyclophotocoagulation in open-angle glaucoma versus angle-closure glaucoma. J Glaucoma. 2019;28(5):473–80. doi: 10.1097/IJG.0000000000001225Lin MM, Rageh A, Turalba AV, Lee H, Falkenstein IA, Hoguet AS, Ojha P, Rao VS, Ratanawongphaibul K, Rhee DJ, Shen LQ, Song BJ, Chen TC. Differential efficacy of combined phacoemulsification and endocyclophotocoagulation in open-angle glaucoma versus angle-closure glaucoma. J Glaucoma. 2019;28(5):473–80. doi: 10.1097/IJG.0000000000001225Wang N, Jia SB. Phacoemulsification with or without goniosynechialysis for angle-closure glaucoma: a global Meta-analysis based on randomized controlled trials. Int J Ophthalmol. 2019;12(5):826–33. doi: 10.18240/ijo.2019.05.20Wang N, Jia SB. Phacoemulsification with or without goniosynechialysis for angle-closure glaucoma: a global Meta-analysis based on randomized controlled trials. Int J Ophthalmol. 2019;12(5):826–33. doi: 10.18240/ijo.2019.05.20Tian T, Li M, Pan Y, Cai Y, Fang Y. The effect of phacoemulsification plus goniosynechialysis in acute and chronic angle closure patients with extensive goniosynechiae. BMC Ophthalmol. 2019;19(1):65. doi: 10.1186/s12886-019-1070-9Tian T, Li M, Pan Y, Cai Y, Fang Y. The effect of phacoemulsification plus goniosynechialysis in acute and chronic angle closure patients with extensive goniosynechiae. BMC Ophthalmol. 2019;19(1):65. doi: 10.1186/s12886-019-1070-9Сорокин Е.Л., Марченко А.Н., Пашенцев Я.Е. Факоэмульсификация в профилактике острого приступа закрытоугольной глаукомы. Вестник офтальмологии. 2022;138(2):37–46. doi: 10.17116/oftalma202213802137Sorokin EL, Marchenko AN, Pashentsev YE. Phacoemulsification in prevention of acute angle-closure glaucoma attack. The Russian Annals of Ophthalmology. 2022;138(2):37–46 (In Russ.). doi: 10.17116/oftalma202213802137Moghimi S, Latifi G, ZandVakil N, Mohammadi M, Khatibi N, Soltani-Moghadam R, Lin S. Phacoemulsification versus combined phacoemulsification and viscogonioplasty in primary angle-closure glaucoma: a randomized clinical trial. J Glaucoma. 2015;24(8):575–82. doi: 10.1097/IJG.0000000000000196Moghimi S, Latifi G, ZandVakil N, Mohammadi M, Khatibi N, Soltani-Moghadam R, Lin S. Phacoemulsification versus combined phacoemulsification and viscogonioplasty in primary angle-closure glaucoma: a randomized clinical trial. J Glaucoma. 2015;24(8):575–82. doi: 10.1097/IJG.0000000000000196

The authors declare that there are no conflicts of interest present.