pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMU10.34215/1609-1175-2023-3-84-88pmj-2555Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESПрогностический алгоритм оценки риска окклюзий ретинальных вен при геомагнитных возмущенияхDevelopment of a prognostic algorithm for risk of retinal vein occlusions under geomagnetic perturbationshttps://orcid.org/0000-0001-7501-5571КоленкоО. В.KolenkoO. V.

Коленко Олег Владимирович – д.м.н., директор

680033, г. Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211

тел.: (4212) 905-617

Oleg V. Kolenko, Dr. Sci. (Med.), Head of the Khabarovsk branch

211 Tikhookeanskaya str., Khabarovsk, 680033, Russia

phone: (4212) 905-617 

naukakhvmntk@mail.ruПомыткинаН. В.PomytkinaN. V.

Хабаровск

 Khabarovsk 

СорокинЕ. Л.SorokinE. L.

Хабаровск

 Khabarovsk 

ПашенцевЯ. Е.PashentsevYa. E.

Хабаровск

 Khabarovsk 

МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Хабаровский филиал; Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения Министерства здравоохранения Хабаровского края; Дальневосточный государственный медицинский университетРоссияS. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, the Khabarovsk Branch; Postgraduate Institute for Public Health Workers; Far Eastern State Medical UniversityRussian FederationМНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Хабаровский филиал; Дальневосточный государственный медицинский университетРоссияS. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, the Khabarovsk Branch; Far Eastern State Medical UniversityRussian FederationМНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Хабаровский филиалРоссияS. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, the Khabarovsk BranchRussian Federation202322092023038488Copyright © Коленко О.В., Помыткина Н.В., Сорокин Е.Л., Пашенцев Я.Е., 20232023Коленко О.В., Помыткина Н.В., Сорокин Е.Л., Пашенцев Я.Е.Kolenko O.V., Pomytkina N.V., Sorokin E.L., Pashentsev Y.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/2555Цель

Цель. Создание скрининг-прогностического алгоритма риска окклюзий ретинальных вен при геомагнитных возмущениях у пациентов с артериальной гипертензией.

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследованы 1512 пациентов с артериальной гипертензией 1–4-й стадий. В течение трех лет у 391 пациента развились ретинальные венозные окклюзии. Проведено сравнительное изучение параметров системной и регионарной гемодинамики, микроциркуляторных показателей глаз данных пациентов как в условиях магнитоспокойной обстановки, так и при геомагнитных возмущениях. Для моделирования реакции микроциркуляторного русла на стресс проводилась функциональная фармакологическая инстилляционная проба 10% раствором ирифрина. Для оценки геомагнитной обстановки использовался Кр-индекс, объективно характеризующий колебания магнитного поля Земли за трехчасовой интервал времени. Применялась Международная классификация значений Кр.

Результаты

Результаты. Для статистического анализа отобрано 78 исследуемых признаков системной, регионарной гемодинамики и микроциркуляции. Выявлена прогностическая значимость 30 исследуемых признаков. Сформированы обучающая (n = 1434) и экзаменационная группа (n = 78). На основе обучающей группы был сформирован прогностический алгоритм. Установлен ряд закономерностей, позволяющих создать систему выявления риска возникновения тромбоза ретинальных вен при геомагнитных возмущениях у пациентов с гипертонической болезнью. Для выяснения наличия риска окклюзии ретинальных вен разработан коэффициент. Чувствительность алгоритма составила 89%, специфичность – 94%.

Заключение

Заключение. Сформирован прогностический алгоритм выяснения риска окклюзионных поражений ретинальных вен при геомагнитных возмущениях для пациентов с артериальной гипертензией, с высокими чувствительностью и специфичностью 88 и 90%.

Aim

Aim. To develop a screening and prognostic algorithm for the risk of retinal vein occlusion in geomagnetic disturbances in patients with arterial hypertension.

Materials and methods

Materials and methods. In total, 1512 patients with arterial hypertension of 1–4 stages were included in the study. Within three years, 391 patients developed retinal venous occlusions. A comparative study of the parameters of systemic and regional hemodynamics, microcirculatory parameters of the eyes of these patients was carried out both in a magnetically calm environment and during geomagnetic disturbances. To simulate the response of microcirculatory bed to stress, a functional pharmacological instillation test was performed with a 10% irifrin solution. To assess the geomagnetic situation, the Кр-index was used, which objectively characterizes fluctuations of the Earth’s magnetic field over a three-hour time interval. The International Classification of Кр values was used.

Results

Results. For statistical analysis, 78 studied signs of systemic, regional hemodynamics and microcirculation were selected. The prognostic significance of 30 studied signs was revealed. A training group (1434 people) and an examination group (78 people) were formed. Based on the training group, a predictive algorithm was formed. A number of regularities were established that made it possible to create a system for identifying the risk of retinal vein thrombosis during geomagnetic disturbances in patients with hypertension. To determine the risk of retinal vein occlusion, a coefficient was developed. The sensitivity of algorithm was 89%, the specificity was 94%.

Conclusion

Conclusion. A prognostic algorithm for determining the risk of occlusive lesions of the retinal veins during geomagnetic disturbances for patients with arterial hypertension with high sensitivity and specificity (88% и 90%, respectively) was developed.

геомагнитные возмущенияпрогнозирование риска формирования тромбоза ретинальных венмикроциркуляция глазалазерная допплеровская флоуметрияgeomagnetic disturbancesrisk prediction of retinal vein thrombosiseye microcirculationlaser Doppler flowmetryReferencesТанковский В.Э. Тромбозы вен сетчатки. М.: Медицина, 2000. 263 с.Tankovskii VE. Retinal vein thrombosis. Moscow: Meditsina, 2000. 263 p. (In Russ.).Evans K, Wishart PK, McGalliard JN. Neovascular complications after central retinal vein occlusion. Eye. 1993;7(4):520–4. doi: 10.1038/eye.1993.113Evans K, Wishart PK, McGalliard JN. Neovascular complications after central retinal vein occlusion. Eye. 1993;7(4):520–4. doi: 10.1038/eye.1993.113Quinlan PM, Elman MJ, Bhatt AK, Mardesich P, Enger C. The natural course of central retinal vein occlusion. Am J Ophthalmol. 1990;110(2):118–23. doi: 10.1016/s0002-9394(14)76979-xQuinlan PM, Elman MJ, Bhatt AK, Mardesich P, Enger C. The natural course of central retinal vein occlusion. Am J Ophthalmol. 1990;110(2):118–23. doi: 10.1016/s0002-9394(14)76979-xHayreh SS, Zimmerman B, McCarthy MJ, Podhajsky P. Systemic diseases associated with various types of retinal vein occlusion. Am J Ophthalmol. 2001;131(1):61–77. doi: 10.1016/s0002-9394(00)00709-1Hayreh SS, Zimmerman B, McCarthy MJ, Podhajsky P. Systemic diseases associated with various types of retinal vein occlusion. Am J Ophthalmol. 2001;131(1):61–77. doi: 10.1016/s0002-9394(00)00709-1Марченко Т.К. Влияние гелиогеофизических и метеорологических факторов на организм человека. Физиология человека. 1998;(2):122–7.Marchenko TK. Influence of heliogeophysical and meteorological factors on the human body. Human Physiology. 1998;(2):122–7 (In Russ.).Помыткина Н.В., Егоров В.В., Сорокин Е.Л. Влияние геомагнитных возмущений на микроциркуляцию глаза у пациентов с тромбозами ретинальных вен. Офтальмохирургия. 2010;(5):42–6.Pomytkina NV, Egorov VV, Sorokin EL. The influence of geomagnetic disturbances to the state of eye microcirculation at patients with retinal vein occlusion. Ophtalmosurgery. 2010;(5):42–6 (In Russ.).Егоров В.В., Егорова А.В., Смолякова Г.П., Сорокин Е.Л. Клинико-морфометрические особенности изменений макулы у больных сахарным диабетом после факоэмульсификации катаракты // Вестник офтальмологии. 2008;124(4):22–5.Egorov VV, Egorova AV, Smolyakova GP, Sorokin EL. Clinical and morphometric macular changes in patients with diabetes mellitus after cataract phacoemulsification. The Russian Annals of Ophthalmology. 2008;124(4):22–5 (In Russ.).Помыткина Н.В., Егоров В.В., Сорокин Е.Л. Исследование адаптивных возможностей системы микроциркуляции глаза у пациентов с тромбозами ретинальных вен при геомагнитных возмущениях. Вестник ОГУ. 2010;(12):194–8.Pomytkina NV, Egorov VV, Sorokin EL. The examination of adaptive possibilities of eye microcirculation system in patients with retinal vein occlusion in case of geomagnetic disturbances. Bulletin of the Orenburg State University. 2010;(12):194–8 (In Russ.).Помыткина Н.В., Сорокин Е.Л. Влияние геомагнитной обстановки на микроциркуляцию глаза при тромбозах ретинальных вен. Вестник Новосибирского государственного университета. Серия: Биология, клиническая медицина. 2012;10(5):130–4.Pomytkina NV, Sorokin EL. Geomagnetic activity influence on the eye microcirculation at the retinal vein occlusion. Bulletin of the Novosibirsk State University. Series: Biology, Clinical Medicine. 2012;10(5):130–4 (In Russ.).Помыткина Н.В., Егоров В.В., Сорокин Е.Л. Влияние геомагнитных возмущений на возникновение тромбозов ретинальных вен у пациентов с гипертонической болезнью. Хабаровск, 2015. 107 с.Pomytkina NV, Egorov VV, Sorokin EL. Effect of geomagnetic disturbances on the occurrence of retinal vein thrombosis in patients with essential hypertension. Khabarovsk, 2015. 107 p. (In Russ.).Помыткина Н.В., Сорокин Е.Л., Егоров В.В. Исследование микроциркуляции глаза у пациентов с гипертонической болезнью для выявления риска острых сосудистых катастроф в глазу. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2011;(6):71–3.Pomytkina NV, Sorokin EL, Egorov VV. Research of microcirculation of an eye in patients with an idiopathic hypertensia for revealing of acute vascular accidents risk in an eye. Bulletin of the East Siberian Scientific Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences. 2011;(6):71–3 (In Russ.).Коленко О.В., Сорокин Е.Л., Егоров В.В. Изучение закономерностей динамики микроморфометрических показателей макулярной сетчатки у беременных женщин при патологической беременности во взаимосвязи со степенью тяжести гестоза // Кубанский научный медицинский вестник. 2013;137;(2):48–52.Kolenko OV, Sorokin EL, Egorov VV. Studying of patterns of dynamics of macular retina micromorphometric indicators in pregnant women at pathological pregnancy in interrelation with gestosis severity. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2013;137;(2):48–52 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.