pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMU10.34215/1609-1175-2023-4-32-36pmj-2596Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESКомплексная персонализированная реабилитация пациентов с постковидным синдромомСombined rehabilitation after COVID-19 coronavirus infectionhttps://orcid.org/0000-0002-9225-0837ЮбицкаяН. С.YubitskayaN. S.

Юбицкая Наталья Сергеевна – канд. мед. наук, научный сотрудник лаборатории восстановительного лечения

690105, г. Владивосток, Русская ул., 73 г

тел.: +7 (423) 278-82-01

Natalia S. Yubitskaya, Cand. Sci. (Med.), Staff Scientist of Laboratory of Rehabilitation Treatment

73g st. Russkaya, 690105, Vladivostok

phone: +7 (423) 278-82-01

natalia.yb@mail.ruЮренкоА. В.YurenkoA. V.

Владивосток

Vladivostok

КосьяненкоН. Г.Kos`yanenkoN. G.

Владивосток

Vladivostok

МинееваЕ. Е.MineevaE. E.

Владивосток

Vladivostok

Владивостокский филиал «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» – Научно-исследовательский институт медицинской климатологии и восстановительного леченияРоссияVladivostok Branch of Far Eastern Scientifi c Center of Physiology of Respiration – Research Institute of Medical Climatology and Rehabilitation TreatmentRussian Federation202301022024043236Copyright © Юбицкая Н.С., Юренко А.В., Косьяненко Н.Г., Минеева Е.Е., 20242024Юбицкая Н.С., Юренко А.В., Косьяненко Н.Г., Минеева Е.Е.Yubitskaya N.S., Yurenko A.V., Kos`yanenko N.G., Mineeva E.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/2596

Цель исследования – изучение эффективности индивидуальной комплексной реабилитации пациентов с ПКС в условиях дневного стационара.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследовании принимали участие 68 пациентов с ПКС (49 женщин, 19 мужчин) в возрасте от 36 до 76 лет. У 26 пациентов выявлена бронхиальная астма (БА), у 9 человек– хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), у 12 больных – гипертоническая болезнь II ст. Лечебный комплекс включал в зависимости от проявлений ПКС медикаментозную терапию и физиотерапевтическое лечение. Курс реабилитации составил 14 дней. Эффективность медицинской реабилитации оценивали по динамике клинических симптомов, данным шкалы mMRC, теста ACQ-5, CAT-тесту, SpO2, пикфлоуметрии, спирометрии.

Результаты исследования

Результаты исследования. После курса реабилитации у всех пациентов уменьшился астенический синдром. У большинства пациентов уменьшилась одышка по шкале mMRC. У больных ХОБЛ сумма баллов по CAT-тесту снизилась на 26%. У пациентов с БА после реабилитации по тесту ACQ сумма баллов уменьшилась на 45%, показатели пикфлоуметрии улучшились. После реабилитационных мероприятий зафиксировано улучшение показателей спирометрии и периферическое насыщение кислородом капиллярной крови.

Заключение

Заключение. Как показали результаты данного исследования, персонализированная медицинская реабилитация больных после перенесенной коронавирусной инфекции позволяет снизить выраженность признаков ПКС. Применяемые методы реабилитации способствовали восстановлению функции внешнего дыхания, стабилизации эмоционального состояния пациентов, уменьшению одышки, гипоксемии, других нарушенных функций вследствие перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Aim

Aim. To study the efficacy of personalized combined rehabilitation of PCS patients in the setting of a day hospital.

Materials and methods

Materials and methods. The study involved 68 patients with PCS (49 women and 19 men) aged from 36 to 76 years. Bronchial asthma (BA) was detected in 26 patients, chronic obstructive pulmonary disease (COPD)– in 9 patients, and stage II hypertension– in 12 patients. Depending on severity of PCS, the treatment program included drug therapy and physiotherapeutic treatment. The rehabilitation course lasted for 14 days. The efficacy of medical rehabilitation was assessed by the dynamics of clinical and functional indicators.

Results

Results. After the rehabilitation course, asthenic syndrome decreased in all patients. The majority of patients reported improvement in dyspnea according to the mMRC scale. In COPD patients, the CAT test score decreased by 26%. After rehabilitation, the asthma patients showed a decrease in the ACQ test score by 45%, with the peakflowmetry indicators having improved. Improvements in spirometry and peripheral oxygen saturation of capillary blood were recorded.

Conclusion

Conclusion. Personalized medical rehabilitation of patients after coronavirus infection can reduce the severity of PCS signs. The rehabilitation methods used contributed to the restoration of external respiratory function, stabilization of the patients’ emotional state, reduction of shortness of breath, hypoxemia, and other impaired functions in patients after COVID-19.

постковидный синдромреабилитацияфизиотерапияpost-covid syndromerehabilitationphysiotherapyFвторы заявляют о финансировании проведенного исследования из собственных средств.ReferencesМицура В. М. Последствия перенесенной инфекции COVID-19 и возможности реабилитации пациентов с постковидным синдромом. Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. 2021;2(26):22–7.MitsuraVM. Long-term consequences of COVID-19 infection and the rehabilitation options for patients with post-COVID syndrome. Medical and biological problems of life activity. 2021;2(26):22–7 (In Russ.)Shah W., Hillman T., Playford E.D., Hishmeh L. Managing the long term effects of COVID-19: summary of NICE, SIGN, and RCGP rapid guideline. BMJ. 2021;(372):n136. doi: 10.1136/bmj.n136Shah W., Hillman T., Playford E.D., Hishmeh L. Managing the long term effects of COVID-19: summary of NICE, SIGN, and RCGP rapid guideline. BMJ. 2021;(372):n136. doi: 10.1136/bmj.n136Iqbal A, Iqbal K, Arshad Ali S, Azim D, Farid E, Baig MD, Bin Arif T, Raza M. The COVID-19 Sequelae: A Cross-Sectional Evaluation of Post-recovery Symptoms and the Need for Rehabilitation of COVID-19 Survivors. Cureus. 2021;2;13(2):e13080. doi: 10.7759/cureus.13080. PMID: 33680620; PMCID: PMC7932827.Iqbal A, Iqbal K, Arshad Ali S, Azim D, Farid E, Baig MD, Bin Arif T, Raza M. The COVID-19 Sequelae: A Cross-Sectional Evaluation of Post-recovery Symptoms and the Need for Rehabilitation of COVID-19 Survivors. Cureus. 2021;2;13(2):e13080. doi: 10.7759/cureus.13080. PMID: 33680620; PMCID: PMC7932827.Huang Q, Jia M, Sun Y, Jiang B, Cui D, Feng L, Yang W. One-year temporal changes in long COVID prevalence and characteristics: a systematic review and meta-analysis. Value Health. 2022;24:1098. doi: 10.1016/j.jval.2022.11.011Huang Q, Jia M, Sun Y, Jiang B, Cui D, Feng L, Yang W. One-year temporal changes in long COVID prevalence and characteristics: a systematic review and meta-analysis. Value Health. 2022;24:1098. doi: 10.1016/j.jval.2022.11.011Биличенко Т.Н. Постковидный синдром: факторы риска, патогенез, диагностика и лечение пациентов с поражением органов дыхания после COVID-19 (обзор исследований). РМЖ. Медицинское обозрение. 2022;6(7):367–75. doi: 10.32364/2587-6821-2022-6-7-367-375Bilichenko TN. Post-COVID Syndrome: Risk Factors, Pathogenesis, Diagnosis, and Treatment of Patients with Respiratory Injury Post-COVID-19 (Review). Russian Medical Inquiry = RMZh. Meditsinskoe Obozrenie.. 2022;6(7):367–75 (In Russ.) doi: 10.32364/2587-6821-2022-6-7-367-375Иванова Г.Е., Баландина И.Н., Бахтина И.С., Белкин А.А., Беляев А.Ф., Бодрова Р.А., Буйлова Т.В., Гречко А.В., Дидур М.Д., Калинина С.А., Кирьянова В.В., Лайшева О.А., Мальцева М.Н., Мельникова Е.В., Мишина И.Е., Петрова М.В., Пряников И.В., Постникова Л.Б., Суворов А.Ю., Соловьёва Л.Н., Цыкунов М.Б., Шмонин А.А. Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. Версия 3 (01.11.2022) https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/061/202/original/ВКР_МР_COVID_19__версия_07112022_без_правок.pdf?1669800267 (In Russ.) (Accessed Sep. 12, 2023).Ivanova GE, Balandina IN, Bahtina IS, Belkin AA, Belyaev AF, Bodrova RA, Bujlova TV, Grechko AV, Didur MD, Kalinina SA, Kir`yanova VV, Lajsheva OA, Mal`ceva MN, Mel`nikova EV, Mishina IE, Petrova MV, Pryanikov IV, Postnikova LB, Suvorov AYU, Solov`yova LN, Cykunov MB, SHmonin AA. Medical rehabilitation for novel coronavirus infection (COVID-19). Physical and rehabilitation medicine, medical rehabilitation. Version 3(01.11.2022). https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/061/202/original/ВКР_МР_COVID_19__версия_07112022_без_правок.pdf?1669800267 (In Russ.)(Accessed Sep. 12, 2023).Skevaki C, Karsonova A, Karaulov A, Xie M, Renz H. Asthma associated risk for COVID 19 development. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2020;146(6):1295–301.Skevaki C, Karsonova A, Karaulov A, Xie M, Renz H. Asthma associated risk for COVID 19 development. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2020;146(6):1295–301.Земсков А.М., Земсков В.М. Руководство по клинической иммунологии для практических врачей. М.: Триада-Х, 2011. 288.Zemskov AM, Zemskov VM. A Guide to Clinical Immunology for Practitioners. Mosсow: Triada-X; 2011; 288 (In Russ.)].Venet F, Gossez M, Bidar F, Fabienne Venet, Bodinier M, Coudereau R, Lukaszewicz AC, Tardiveau C, Brengel-PesceK, Cheynet V, Cazalis MA, Pescarmona R, Garnier L, Ortillon M, Buisson M, Bouscambert-Duchamp M, Morfin-Sherpa F, Casalegno JS, Conti F, Rimmele T, Argaud L, Cour M, Saadatian-Elahi M, Henaff L, Vanhems P, Monneret G. T cell response against SARS-CoV-2 persists aſter one year in patients surviving severe COVID-19. EBioMedicine. 2022;78:103967. doi: 10.1016/j.ebiom.2022.103967Venet F, Gossez M, Bidar F, Fabienne Venet, Bodinier M, Coudereau R, Lukaszewicz AC, Tardiveau C, Brengel-PesceK, Cheynet V, Cazalis MA, Pescarmona R, Garnier L, Ortillon M, Buisson M, Bouscambert-Duchamp M, Morfin-Sherpa F, Casalegno JS, Conti F, Rimmele T, Argaud L, Cour M, Saadatian-Elahi M, Henaff L, Vanhems P, Monneret G. T cell response against SARS-CoV-2 persists aſter one year in patients surviving severe COVID-19. EBioMedicine. 2022;78:103967. doi: 10.1016/j.ebiom.2022.103967Садыков В.Ф., Полтавцева Р.А., Чаплыгина А.В., БобковаН.В. Иммунный статус и спектр цитокинов как прогностические признаки риска тяжелого течения заболевания и эффективности интенсивной терапии пациентов с коронавирусной инфекцией C OVID-19. Анализ риска здоровью. 2022;4:148–58. doi: 10.21668/health.risk/2022.4.14Sadykov VF, Poltavceva RA, CHaplygina AV, Bobkova NV. Immune status and cytokine spectrum as predictive signs of the risk of a severe course of the disease and the effectiveness of intensive care in patients with coronavirus infection COVID-19. Health risk analysis. 2022;4:148–58 (In Russ.) doi: 10.21668/health.risk/2022.4.14Щербак С.Г., Вологжанин Д.А., Голота А.С., Камилова Т.А., Макаренко С.В. Клеточный иммунитет у больных COVID-19: молекулярная биология, патофизиология и клиническое значение. Клиническая практика. 2022;13(2):66–87. doi: 10.17816/clinpract106239Shcherbak SG, Vologzhanin DA, Golota AS, Kamilova TA, Makarenko SV. Cellular immunity in patients with COVID-19: molecular biology, pathophysiology, and clinical implications. Clinical practice. 2022;13(2):66–87 (In Russ.) doi: 10.17816/clinpract106239Абарбарчук А.И., Туровая А.Ю., Ковальчук О.Д. Влияние ТЭС-терапии на динамику показателей иммунитета у пациентов с рассеянным склерозом. International journal on immunorehabilitation. 2010;12(2):97–9.Abarbarchuk AI, Turovaya AYU, Koval’chuk O D. Effect of TES-therapy on the dynamics of immunity parameters in patients with multiple sclerosis. International journal on immunorehabilitation. 2010;12(2):97–9 (In Russ.)Антонюк М.В., Минеева Е.Е., Юренко А.В., Ходосова К.К., Царева У.В. Применение транскраниальной электростимуляции в санаторно-курортном лечении больных бронхиальной астмой, ассоциированной с ожирением. Курортная медицина. 2017;4:62–7.Antonyuk MV, MineevaEE, YUrenko AV, Hodoso va KK, Careva UV. The use of transcranial electrical stimulation in sanatorium-resort disease with bronchial asthma associated with obesity. Resort medicine. 2017;4:62–7 (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.