pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMU10.34215/1609-1175-2023-4-47-51pmj-2599Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESПерсонифицированный подход в логопедической реабилитации пациентов с нейрогенной дисфагиейPersonalized approach to the logopedic rehabilitation of neurogenic dysphagia patientsФадееваА. С.FadeevaA. S.

Фадеева Анастасия Сергеевна – заведующая отделением второго этапа медицинской реабилитации для пациентов с нарушением функции центральной нервной системы

690078, г. Владивосток, ул. Садовая, 22

Anastasia S. Fadeeva, Head of the Department of the Second Stage of Medical Rehabilitation for Patients with Central Nervous System Function Disorders

22 Sadovaya str., Vladivostok, 690078

fadnas79@mail.ruКокоринаЮ. А.KokorinaYu. A.

Владивосток

Vladivostok

ШестопаловЕ. Ю.ShestopalovE. Yu.

Владивосток

Vladivostok

ТомиловаВ. В.TomilovaV. V.

Владивосток

Vladivostok

Владивостокская клиническая больница №1РоссияVladivostok Clinical Hospital No. 1Russian Federation202301022024044751Copyright © Фадеева А.С., Кокорина Ю.А., Шестопалов Е.Ю., Томилова В.В., 20242024Фадеева А.С., Кокорина Ю.А., Шестопалов Е.Ю., Томилова В.В.Fadeeva A.S., Kokorina Y.A., Shestopalov E.Y., Tomilova V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/2599Цель

Цель: определить роль персонифицированного подхода в реабилитации пациентов с нейрогенной дисфагией, перенесших ОНМК, в раннем восстановительном периоде.

Материалы и методы

Материалы и методы: в исследование было включено 97 пациентов (53 мужчины и 44 женщины, средний возраст– 69,5 года) в раннем восстановительном периоде ОНМК, находящихся на втором этапе медицинской реабилитации. В программе логопедических методик при реабилитации применялись: растормаживание акта глотания, стимуляция чувствительности слизистых оболочек полости рта, восстановление дыхательной и речевой функций, подбор консистенции жидкой и твердой пищи для обеспечения безопасности глотания при кормлении, выбор способа кормления, облегчающего прием пищи пациентом и подбор объема разовой порции.

Результаты

Результаты: при составлении индивидуальной программы логопедической реабилитации учитывались степень выраженности нарушений глотания, первичный речевой дефект, контактность пациента, степень когнитивных нарушений, мотивация пациента к восстановлению.

Заключение

Заключение: использование логопедических методов должно быть в комплексе специализированной мультидисциплинарной помощи. Такая помощь должна быть персонифицированной. Это позволяет значительно улучшить качество жизни пациента и снизить риск нежелательных осложнений.

Aim

Aim. To determine the role of personalized approaches in the rehabilitation of patients with neurogenic dysphagia after acute disorders of cerebral circulation (ADCC) in the early recovery period.

Materials and methods

Materials and methods. The study included 97 patients (53 men and 44 women with the mean age of 69.5) in the early recovery period after ADСС. All the patients were at the second stage of medical rehabilitation. The treatment program included the following methods of logopedic rehabilitation: disinhibition of the act of swallowing; stimulation of the sensitivity of the mucous membranes of the oral cavity; recovery of respiratory and speech functions; selection of the consistency of liquid and solid foods to ensure the safety of swallowing during feeding; selection of the feeding method and appropriate portions to facilitate the patient’s eating.

Results

Results. When developing a personalized program of logopedic rehabilitation, the following aspects were considered: the severity of swallowing dysfunctions; the primary speech defect; patient compliance; the degree of cognitive dysfunctions; motivation for recovery.

Conclusion

Conclusion. The application of logopedic rehabilitation methods in combination with specialized multidisciplinary care based on personalized approaches can significantly improve patients’ quality of life and reduce the risk of undesired complications.

реабилитацияострое нарушение мозгового кровообращениялогопедическая реабилитациядисфагияrehabilitationacute cerebrovascular accidentspeech therapy rehabilitationdysphagiaАвторы заявляют о финансировании проведенного исследования из собственных средств.ReferencesГромова Д.О., Захаров В.В. Нарушение глотания при инсультах. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика.2015;7(4):50–6. doi: 10.14412/2074-2711-2015-4-50-56Gromova DO, Zakharov VV. Dysphagia after stroke. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2015;7(4):50–6 (In Russ.). doi: 10.14412/2074-2711-2015-4-50-56Ершов В.И., Здвижкова С.В., Гончар-Зайкин А.П., Лозинская Т.Ю., Кузнецов Г.Э., Бородкин И.Н., Силкин В.В. Эффективность лечения нарушенной функции глотания у пациентов с ишемическим инсультом и нейрогенной дисфагией в рамках отделения реанимации и интенсивной терапии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(7):35–40. doi: 10.17116/jnevro201911907135Ershov VI, Zdvizhkova SV, Gonchar-Zaikin AP, Lozinskaya TYu, Kuznetsov GE, Borodkin IN, Silkin VV. The treatment efficacy of disturbed swallowing function in patients with ischemic stroke and neurogenous dysfagia in the intensive care unit. Zhurnal Nevrologii I Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2019;119(7):35–40 (In Russ.). doi: 10.17116/jnevro201911907135Белкин А.А., Ершов В.И. Нарушение глотания при неотложных состояниях – постэкстубационная дисфагия. Анестезиология и реаниматология. 2018;4:76–82. doi: 10.17116/anaesthesiology201804176BelkinAA, Ershov VI, Ivanova GE. Impairment of swallowing in urgent conditions – postextubation dysphagia. Anesthesiology and Resuscitation. 2018;4:76–82 (In Russ.) doi: 10.17116/anaesthesiology201804176Пирадов М.А., Иллариошкин С.Н., Танашян М.М. Неврология XXI века: диагностические, лечебные и исследовательские технологии. Руководство для врачей. М.: АТМО, 2015. – 487 с. (340–345).Piradov MA, Illarioskius SN, Tanashyan MM. Neurology in 21st century: Diagnostic, treatment and research technologies. Guidelines for physicians. Moscow: ATMO; 2015.– 487 р. (340–345) (In Russ.).Реабилитация в интенсивой терапии. РеабИТ – СПб., 2023. – 124 с. (стр. 70).Rehabilitation in intensive care unit. RehabICU– St. Petersburg, 2023.– 124 p. (p. 70) (In Russ.)Martino R, Foley N, Bhogal S, Diamant N, Speechley M, Teasell R. Dysphagia aſter stroke: incidence, diagnosis, and pulmonary complications. Stroke. 2005 Dec;36(12):2756–63. doi: 10.1161/01.STR.0000190056.76543.eb. Epub 2005 Nov 3. PMID: 16269630.Martino R, Foley N, Bhogal S, Diamant N, Speechley M, Teasell R. Dysphagia aſter stroke: incidence, diagnosis, and pulmonary complications. Stroke. 2005 Dec;36(12):2756–63. doi: 10.1161/01.STR.0000190056.76543.eb. Epub 2005 Nov 3. PMID: 16269630.Miller RM, Groher ME. Speech-language pathology and dysphagia: a brief historical perspective. Dysphagia. 1993;8(3):180–4. doi: 10.1007/BF01354536. PMID: 8359037.Miller RM, Groher ME. Speech-language pathology and dysphagia: a brief historical perspective. Dysphagia. 1993;8(3):180–4. doi: 10.1007/BF01354536. PMID: 8359037.Сорокин Ю.Н. Нарушение глотания при инсультах. Особенности ведения пациента с дисфагией. Медицина неотложных состояний. 2015;3(66):114–49.Sorokin YN. Dysphagia in stroke. Treatment features in patients with dysphagia. Emergency Medicine. 2015;3(66):114–49 (In Russ.)Рудомётова Ю.Ю. Персонифицированный подход в логопедической работе при афазии и дисфагии в раннем восстановительном периоде инсульта / Ю.Ю. Рудомётова, Е.С. Корецкая, М.Г. Хлюстова. – Текст: непосредственный // Специальное образование. 2023;2;165:65–78.Rudometova YuYu. Personalized approach to speech therapy work with aphasia and dysphagia in the early recovery period of apoplexy Eds. Yu.Yu. Rudometova, E.S. Koretskaya, M.G. Khlustova. Special education. – 2023;2;165:65–78. (In Russ.).Сидякина И.В., Воронова М.В. Индивидуализированный подход к реабилитации пациентов с центральной дисфагией // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2016;3:137–40Sidyakina IV, Voronova MV. Individualized approach to the rehabilitation of patients with central dysphagia. Russian Journal of Physiotherapy, Balneology and Rehabilitation. 2016;3:137–40 (In Russ.)Танашян М.М., Бердникович Е.С., Лагода О.В Нарушения глотания в постинсультном периоде: новые подходы к лечению. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018;10(2):57–62.Tanashyan MM, Berdnikovich ES, LagodaOV. Post-stroke dysphagia: Novel treatment approaches Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2018;10(2):57–62 (In Russ.).Пирадов М.А., Максимова М.Ю., Танашян М.М. Инсульт. Пошаговая инструкция. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.– 272 c.Piradov MA, Maximova MY, Tanashyan MM. Ischemic stroke. Stepby-step instructions. Moscow: GEOTAR-Media; 2019 – 272p. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.