pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMU10.34215/1609-1175-2023-4-52-56pmj-2600Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESЭффективность комплексной реабилитации детей раннего возраста с перинатальной гипоксически-ишемической энцефалопатиейEfficacy of combined rehabilitation programs for infants with perinatal hypoxic-ischemic encephalopathyhttps://orcid.org/0009-0004-5711-6538ОсмоловскийД. С.OsmolovskyD. S.

Осмоловский Сергей Васильевич – канд. мед. наук, врач-реабилитолог

690091, г. Владивосток, ул. Уборевича, 30/37

тел.: +7 (914) 340-20-90

Sergey V. Osmolovsky, Cand. Sci. (Med.), rehabilitologist of the Regional Clinical Center for Specialized Types of Medical Care

30/37 st. Uborevicha, Vladivostok, 690091

cvlds@rambler.ruОсмоловскийС. В.OsmolovskyS. V.

г. Владивосток

Vladivostok

ОвчинниковА. В.OvchinnikovA. V.

г. Владивосток

Vladivostok

ПереломоваО. В.PerelomovaO. V.

г. Владивосток

Vladivostok

Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощиРоссияRegional Clinical Center of Specialized Types of Medical CareRussian FederationВладивостокский филиал «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» – Научно-исследовательский институт медицинской климатологии и восстановительного леченияРоссияThe Vladivostok Branch of the Far Eastern Scientific Center of Physiology and Pathology of Respiration – Scientific Research Institute of Medical Climatology and Restorative TreatmentRussian Federation202301022024045256Copyright © Осмоловский Д.С., Осмоловский С.В., Овчинников А.В., Переломова О.В., 20242024Осмоловский Д.С., Осмоловский С.В., Овчинников А.В., Переломова О.В.Osmolovsky D.S., Osmolovsky S.V., Ovchinnikov A.V., Perelomova O.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/2600Цель

Цель: оценка эффективности комплексной реабилитации детей первого года жизни с перинатальными поражениями центральной нервной системы в форме гипоксически-ишемической энцефалопатии.

Материалы и методы

Материалы и методы. Под наблюдением находилось 173 шестимесячных ребенка, перенесших гипоксию. Реабилитационный комплекс включал медицинский массаж, гидрокинезиотерапию; миостимуляцию мышц спины, конечностей; метод сухой иммерсии; занятия на тренажере «Гроссо»; эрготерапию; терапию эластичным псевдокипящим слоем; логопедический массаж. Для оценки психомоторного развития детей раннего возраста использовалась шкала Гриффитс.

Результаты

Результаты. Выявлена положительная динамика функциональных нарушений у детей первого года жизни, перенесших перинатальную гипоксически-ишемическую энцефалопатию, после курсовой реабилитации за счет увеличения активности и качества развития моторных, сенсорных функций, показателя речевого развития и понимания обращенной речи, эмоций и коммуникации, мышления и игровой деятельности. Установлено сокращение отставания психомоторного развития на 1–2 эпикризных срока и снижение риска получения статуса «ребенок-инвалид» к 12 месяцам.

Заключение

Заключение. Доказана эффективность комплексной долгосрочной реабилитации детей первого года жизни с перинатальными поражениями центральной нервной системы, обусловленная положительной динамикой показателей функциональной деятельности, ускорением сроков формирования навыков жизнеобеспечения и снижения в 3 раза уровня инвалидности.

Aim

Aim. To evaluate the efficacy of a combined rehabilitation program for infants with perinatal lesions of the central nervous system in the form of hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE).

Materials and methods

Materials and methods. In total, 173 six-month-old children who underwent hypoxia were included in the observational study. The rehabilitation program included medical massage and hydrokinesotherapy; myostimulation of the muscles of the back and limbs; dry immersion method; treatments on a Grosso simulator; ergotherapy; therapy with an elastic pseudo-boiling layer; speech therapy massage. The Griffith mental development scale was used to assess the psychomotor development of infants.

Results

Results. Following a course of combined rehabilitation, a positive dynamic in improving functional disorders in children of the first year of life who underwent perinatal HIE was revealed. This effect was associated with improvements in motor and sensory functions, indicators of speech development and understanding speech, emotions and communication, thinking and play activity. A reduction in the backlog of psychomotor development by 1–2 checkup periods and a reduction in the risk of obtaining the status of a disabled child by 12 months was established.

Conclusion

Conclusion. Combined programs of long-term rehabilitation for infants with perinatal lesions of the central nervous system were confirmed to be effective due to the pos itive dynamics of functional activity indicators, acceleration of the formation of life support skills, and a threefold reduction in the level of disability.

комплексная реабилитациядети раннего возрастаперинатальная энцефалопатияпсихомоторное развитиеcombined rehabilitation programsinfantsperinatal encephalopathypsychomotor developmentАвторы заявляют о финансировании проведенного исследования из собственных средств.ReferencesАльбицкий В.Ю. Актуальные проблемы социальной педиатрии. Избранные очерки. Социальная педиатрия. Выпуск 16. М.: Союз педиатров России, 2012:45–69.Albitsky VYu. Actual problems of social pediatrics. Selected essays. Social pediatrics. Issue 16. Moscow: Union of Pediatricians of Russia, 2012:45–69 (In Russ.)Баранов А.А. Государственная политика в области охраны здоровья детей: вопросы теории и практики. Союз педиатров России. М.: ДЕПО. 2009:188.Baranov AA. State policy in the field of health protection of children: Issues of theory and practice. Union of Pediatricians of Russia. Moscow: DEPO. 2009:188 (In Russ.)Батышева Т.Т., Мохов Д.Е., Тарусова К.С., Рубинова Ю.Л., Гаджиалиева З.Г., Климов Ю.А. Остеопатическая коррекция неврологических нарушений у детей первого года жизни с последствиями перинатального поражения ЦНС с перспективой формирования ДЦП. Детская и подростковая реабилитация. 2019;4(40):13–8.Batysheva TT, Mokhov DE, Tarusova KS, Rubinova YuL, Gadjialieva ZG, Klimov YuA. Osteopathic correction of neurological disorders in children of the first year of life with the consequences of perinatal CNS lesion with the prospect of the formation of cerebral palsy. Child and adolescent rehabilitation. 2019;4(40):13–8 (In Russ.)Ворошилина К.И., Ровда Ю.И. Показатели здоровья недоношенных детей с низкой, очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении и исходы перенесенной перинатальной патологии по результатам катамнестического наблюдения в условиях перинатального центра. Современные проблемы науки и образования. 2015;3:45–51.Voroshilina KI, Rovda YuI. Health indicators of premature infants with low, very low and extremely low birth weight and outcomes of perinatal pathology according to the results of catamnestic observation in the conditions of the perinatal center. Modern problems of science and education. 2015;3:45–51 (In Russ.)Белоусова М.В., Уткузова М.А. Интегративная нейропсихологическая абилитация когнитивного, речевого развития и поведения детей с перинатальным поражением мозга.Детская и подростковая реабилитация. 2016;2:25–8.Belousova MV, Utkuzova MA. Integrative neuropsychological habilitation of cognitive, speech development and behavior of children with perinatal brain damage. Child and adolescent rehabilitation. 2016;2:25–8 (In Russ.)Разноуровневая система оказания комплексной реабилитационной помощи детям с хронической патологией и детям-инвалидам. Методические рекомендации. Москва: Союз педиатров России. 2012:27.A multi-level system of providing comprehensive rehabilitation assistance to children with chronic pathology and disabled children. Methodological recommendations. Moscow: Union of Pediatricians of Russia. 2012:27 (InRuss.)Шрейдер Т.Ф, Федорова Г.В. Эффективность функционирования центра медицинской реабилитации в зависимости от некоторых медико-социальных факторов. Детская и подростковая реабилитация. 2016;2:19–23.Schrader TF, Fedorova GV. Efficiency of functioning of the center of medical rehabilitation depending on some medical and social factors. Child and adolescent rehabilitation. 2016;2:19–23 (In Russ.)Архипова Е.Ф. Здоровьесберегающие (коррекционные) педагогические технологии в работе с особыми детьми. Современное дошкольное образование. Теория и практика. 2015;9:44–51.Arkhipova EF. Health-saving (correctional) pedagogical technologies in working with special children. Preschool education today. Theory and practice. 2015;9:44–51 (In Russ.)Хан М.А., Петрова М.С., Дегтярева М.Г., Микитченко Н.А., Смотрина О.Ю.,Шунгарова З.Х. Современные технологии физической реабилитация детей с перинатальным поражением центральной нервной системы. Вестник восстановительной медицины. 2019;20(4):57–64.Khan MA, Petrova MS, Degtyareva MG, Mikitchenko NA, Smotrina OYu, Shungarova ZH. Modern technologies of physical rehabilitation of children with perinatal lesions of the central nervous system. Bulletin of Rehabiliation Medicine. 2019;20(4):57–64 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.