pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMU10.34215/1609-1175-2024-1-39-42pmj-2687Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESНарушение антиоксидантной функции у детей с диабетическим кетоацидозомDecreased antioxidant capacity in children with diabetic ketoacidosishttps://orcid.org/0000-0003-4705-3823БыковЮ. В.BykovYu. V.

Быков Юрий Витальевич – канд. мед. наук, ассистент кафедры анестезиологии и реаниматологии с курсом ПДО 

355017, г. Ставрополь, ул. Мира, 310   тел.: + 7 (962) 443-04-92 

Yuri V. Bykov, Cand. Sci. (Med.), assist. of Dept. of anesthesiology and intensive care with postgraduate course 

310 Mira str., Stavropol, 355017  phone: + 7 (962) 443-04-92  

yubykov@gmail.comБатуринВ. А.BaturinV. A.

Ставрополь

Stavropol

ВоробьеваА. П.VorobyovaA. P.

Ставрополь

Stavropol

ВартанянА. А.VartanyanA. A.

Ставрополь

Stavropol

Ставропольский государственный медицинский университет ; Городская детская клиническая больница им. Г.К. ФилиппскогоРоссияStavropol State Medical University ; City Children’s Clinical Hospital named G.K. FilippskyRussian FederationСтавропольский государственный медицинский университетРоссияStavropol State Medical UniversityRussian FederationГородская детская клиническая больница им. Г.К. ФилиппскогоРоссияCity Children’s Clinical Hospital named G.K. FilippskyRussian Federation202418052024013942Copyright © Быков Ю.В., Батурин В.А., Воробьева А.П., Вартанян А.А., 20242024Быков Ю.В., Батурин В.А., Воробьева А.П., Вартанян А.А.Bykov Y.V., Baturin V.A., Vorobyova A.P., Vartanyan A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/2687

Цель: проанализировать уровни антиоксидантных ферментов – супероксиддисмутазы (СОД) и глутатионпероксидазы (ГП) на фоне диабетического кетоацидоза (ДКА) при сахарном диабете (СД) 1-го типа у детей и подростков. Материалы и методы. Обследовано 74 ребенка: 50 детей с ДКА (группа исследования) и 24 условно здоровых ребенка (контрольная группа). Дети из группы исследования были поделены на две подгруппы: 1-я подгруппа – дети с ДКА на фоне дебюта СД 1-го типа (n = 27), 2 подгруппа – дети с ДКА на фоне хронического СД 1-го типа (n = 23). У всех детей выполнено определение концентрации СОД и ГП в плазме крови методом иммуноферментного анализа. Достоверность между данными определяли при помощи критериев Манна – Уитни, Краскела – Уоллиса и коэффициента Спирмена. Результаты. Выявлено достоверное уменьшение СОД и ГП у детей с ДКА: 13130 [13005–18255] Pg/ml и 50,085 [42,02–70,325] Ng/ml, по сравнению с контролем: 16415 [13370–19935] Pg/ml и 84,695 [52,49–144,5] Ng/ml соответственно. Отмечены минимальные показатели СОД и ГП у пациентов с ДКА на фоне хронического течения СД 1-го типа по сравнению с детьмипри дебюте заболевания. Показана достоверная корреляция между возрастом, длительностью заболевания, количеством ДКА в анамнезе и низкими значениями СОД и ГП. Заключение. Обнаружено снижение антиоксидантной функции у детей с ДКА при СД 1-го типа. СОД и ГП могут служить маркерами оксидативного стресса при ДКА в педиатрической практике. Максимально раннее определение СОД и ГП может улучшить и терапию ДКА у детей и подростков.

Objective. To analyze the levels of antioxidant enzyme superoxide dismutase (SOD) and glutathione peroxidase (GP) against the background of diabetic ketoacidosis (DKA) in type 1 diabetes mellitus (DM) children and adolescents. Materials and methods. The study involved examination of 74 children: 50 DKA children (study group) and 24 relatively healthy children (control group). The study group children were divided into two subgroups: subgroup 1 included children with DKA against the background of type 1 DM onset (n=27), subgroup 2 consisted of children with DKA against the background of chronic type 1 DM (n=23). SOD and GP concentrations in blood plasma were determined in all children by enzyme immunoassay. The reliability between the data was estimated using the Mann-Whitney test, Kruskal-Wallis test and Spearman coefficient. Results. A significant decrease in SOD and GP in children with DKA was revealed as follows: 13130 [13005–18255] Pg/ml and 50.085 [42.02–70.325] Ng/ml, compared to controls: 16415 [13370–19935] Pg/ml and 84.695 [52.49–144.5] Ng/ml, respectively. Minimal SOD and GP were noted in patients with DKA at the background of chronic type 1 DM, compared to DM onset children. The study indicates a reliable correlation between age, duration of the disease, number of DKA in the history and low values of SOD and GP. Conclusion. Decreased antioxidant capacity was found in children with DKA in type 1 DM. SOD and GP can be considered in pediatric practice as markers of oxidative stress in DKA. In addition, an early detection of SOD and GP contributes to the efficient therapy of DKA in children and adolescents.

сахарный диабет 1-го типадиабетический кетоацидозантиоксидантная функциясупероксиддисмутазаглутатионпероксидазаtype 1 diabetes mellitusdiabetic ketoacidosisantioxidant capacitysuperoxide dismutaseglutathione peroxidaseReferencesJanner M., Saner C. Impact of Type 1 Diabetes Mellitus on Bone Health in Children. Horm Res Paediatr. 2022;95(3):205–14. doi: 10.1159/000521627Janner M., Saner C. Impact of Type 1 Diabetes Mellitus on Bone Health in Children. Horm Res Paediatr. 2022;95(3):205–14. doi: 10.1159/000521627Малюжинская Н.В., Шишиморов И.Н., Магницкая О.В., Степаненко К.В., Полякова О.В., Клиточенко Г.В., Петрова И.В., Емельянова С.А., Скиба А.П. Возможности фармакотерапии на преклинической стадии кардиоваскулярной автономной нейропатии у детей с сахарным диабетом 1-го типа.Фармация и фармакология. 2022;10(1):93–103. doi: 10.19163/2307-9266-2022-10-1-93-103Malyuzhinskaya NV, Shishimorov IN, Magnitskaya OV, Stepanenko KV, Polyakova OV, Klitochenko GV, Petrova IV, Emelyanova SA, Skiba AP. Pharmacotherapy possibilities of cardiovascular autonomic neuropathy in children with type 1 diabetes mellitus at the preclinical stage. Pharmacy and Pharmacology. 2022;10(1):93–103 (In Russ.). doi: 10.19163/2307-9266-2022-10-1-93-103Быков Ю.В. Диабетический кетоацидоз у детей и подростков: от патофизиологии до профилактики. Забайкальский медицинский вестник. 2021;2:85–95. doi: 10.52485/19986173_2021_2_85Bykov YuV. Diabetic ketoacidosis in children and adolescents: From pathophysiology to prevention. The Transbaikalian Medical Bulletin. 2021;2:85–95 (In Russ.) doi: 10.52485/19986173_2021_2_85Otal Y, Kahraman FA, Haydar FG, Erel Ö. Dynamic thiol/ disulfide homeostasis as oxidative stress marker in diabetic ketoacidosis. Eur J Clin Invest. 2018;48(10):e13006. doi: 10.1111/eci.13006Otal Y, Kahraman FA, Haydar FG, Erel Ö. Dynamic thiol/ disulfide homeostasis as oxidative stress marker in diabetic ketoacidosis. Eur J Clin Invest. 2018;48(10):e13006. doi: 10.1111/eci.13006Kostopoulou E, Livada I, Partsalaki I, Lamari F, Skiadopoulos S, Rojas Gil AP, Spiliotis BE. The role of carbohydrate counting in glycemic control and oxidative stress in patients with type 1 diabetes mellitus (T1DM). Hormones (Athens). 2020;19(3):433–8. doi: 10.1007/s42000-020-00189-8Kostopoulou E, Livada I, Partsalaki I, Lamari F, Skiadopoulos S, Rojas Gil AP, Spiliotis BE. The role of carbohydrate counting in glycemic control and oxidative stress in patients with type 1 diabetes mellitus (T1DM). Hormones (Athens). 2020;19(3):433–8. doi: 10.1007/s42000-020-00189-8Hoffman WH, Siedlak SL, Wang Y, Castellani RJ, Smith MA. Oxidative damage is present in the fatal brain edema of diabetic ketoacidosis. Brain Res.2011;1369:194–202. doi: 10.1016/j.brainres.2010.10.085Hoffman WH, Siedlak SL, Wang Y, Castellani RJ, Smith MA. Oxidative damage is present in the fatal brain edema of diabetic ketoacidosis. Brain Res.2011;1369:194–202. doi: 10.1016/j.brainres.2010.10.085Asmat U, Abad K, Ismail K. Diabetes mellitus and oxidative stress. A concise review. Saudi Pharm J.2016; 24(5): 547–53. doi: 10.1016/j.jsps.2015.03.013Asmat U, Abad K, Ismail K. Diabetes mellitus and oxidative stress. A concise review. Saudi Pharm J.2016; 24(5): 547–53. doi: 10.1016/j.jsps.2015.03.013Suys B, de Beeck LO, Rooman R, Kransfeld S, Heuten S, Goovaerts I, Vrints C, de Wolf D, Matthys D, Manuel-y-Keenoy B. Impact of oxidative stress on the endothelial dysfunction of children and adolescents with type 1 diabetes mellitus: protection by superoxide dismutase? Pediatr Res. 2007;62(4):456–61. doi: 10.1203/PDR.0b013e318142581aSuys B, de Beeck LO, Rooman R, Kransfeld S, Heuten S, Goovaerts I, Vrints C, de Wolf D, Matthys D, Manuel-y-Keenoy B. Impact of oxidative stress on the endothelial dysfunction of children and adolescents with type 1 diabetes mellitus: protection by superoxide dismutase? Pediatr Res. 2007;62(4):456–61. doi: 10.1203/PDR.0b013e318142581aRamakrishna V, Jailkhani R. Evaluation of oxidative stress in Insulin Dependent Diabetes Mellitus (IDDM) patients. DiagnPathol.2007;2:22. doi: 10.1186/1746-1596-2-22Ramakrishna V, Jailkhani R. Evaluation of oxidative stress in Insulin Dependent Diabetes Mellitus (IDDM) patients. DiagnPathol.2007;2:22. doi: 10.1186/1746-1596-2-22Kueakhai P, Chaithirayanon K, Chaiwichien A, Samrit T, Osotprasit S, Suksomboon P, Jaikua W, Sobhon P, Changklungmoa N. Monoclonal antibody against Fasciola gigantica glutathione peroxidase and their immunodiagnosis potential for fasciolosis. Vet Parasitol. 2019;276:108979. doi: 10.1016/j.vetpar.2019.108979Kueakhai P, Chaithirayanon K, Chaiwichien A, Samrit T, Osotprasit S, Suksomboon P, Jaikua W, Sobhon P, Changklungmoa N. Monoclonal antibody against Fasciola gigantica glutathione peroxidase and their immunodiagnosis potential for fasciolosis. Vet Parasitol. 2019;276:108979. doi: 10.1016/j.vetpar.2019.108979El Amrousy D., El-Afify D., Shabana A. Relationship between bone turnover markers and oxidative stress in children with type 1 diabetes mellitus. Pediatr Res. 2021;89(4):878–81. doi: 10.1038/s41390-020-01197-5El Amrousy D., El-Afify D., Shabana A. Relationship between bone turnover markers and oxidative stress in children with type 1 diabetes mellitus. Pediatr Res. 2021;89(4):878–81. doi: 10.1038/s41390-020-01197-5Chaudhuri A., Umpierrez G.E. Oxidative stress and inflammation in hyperglycemic crises and resolution with insulin: implications for the acute and chronic complications of hyperglycemia. J Diabetes Complications. 2012; 26(4): 257–8. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2012.04.016Chaudhuri A., Umpierrez G.E. Oxidative stress and inflammation in hyperglycemic crises and resolution with insulin: implications for the acute and chronic complications of hyperglycemia. J Diabetes Complications. 2012; 26(4): 257–8. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2012.04.016Karavanaki K, Karanika E, Georga S, Bartzeliotou A, Tsouvalas M, Konstantopoulos I. Cytokine response to diabetic ketoacidosis (DKA) in children with type 1 diabetes (T1DM). Endocrine Journal.2011;58:1045–53. doi: 10.1507/endocrj.ej11-0024Karavanaki K, Karanika E, Georga S, Bartzeliotou A, Tsouvalas M, Konstantopoulos I. Cytokine response to diabetic ketoacidosis (DKA) in children with type 1 diabetes (T1DM). Endocrine Journal.2011;58:1045–53. doi: 10.1507/endocrj.ej11-0024

The authors declare that there are no conflicts of interest present.