pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMU10.34215/1609-1175-2024-1-53-59pmj-2690Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESОпыт и перспективы внедрения информационных технологий в программу медицинской реабилитации пациентов с нарушениями мозгового кровообращенияExperience and prospects of introducing information technologies in the program of medical rehabilitation of patients with cerebral circulation disordershttps://orcid.org/0000-0002-8118-5240МеркуловаГ. А.MerkulovaG. A.

Меркулова Галина Анатольевна – канд. мед. наук, научный сотрудник 

685000, г. Магадан, ул. Карла Маркса, 24   тел.: +7 (950) 299-85-79 

Galina A. Merkulova, Cand. Sci. (Med.), Researcher 

685000, Magadan, Karla Marksa str., 24   +7 (950) 299-85-79 

neurokib@mail.ruПеговаЕ. В.PegovaE. V.

Магадан

Magadan

РишкоЕ. Ю.RishkoE. Yu.

Владивосток

Vladivostok

КрыжановскийС. П.KryzhanovskyS. P.

Владивосток

Vladivostok

НИЦ «Арктика» ДВО РАНРоссияSRC “Arktika” of FEB RASRussian FederationМедицинское объединение ДВО РАНРоссияMedical Association of FEB RASRussian Federation202418052024015359Copyright © Меркулова Г.А., Пегова Е.В., Ришко Е.Ю., Крыжановский С.П., 20242024Меркулова Г.А., Пегова Е.В., Ришко Е.Ю., Крыжановский С.П.Merkulova G.A., Pegova E.V., Rishko E.Y., Kryzhanovsky S.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/2690

Цель: оценка реабилитационного потенциала пациентов с нарушением мозгового кровообращения для проспективного наблюдения и эффективной медицинской реабилитации. Материалы и методы. Обследованы пациенты с цереброваскулярными заболеваниями (n = 20) и перенесенным острым нарушением мозгового кровообращения (n = 22), составившие основную группу. Проведена интегральная оценка состояния здоровья с применением диагностического комплекса «Дермограф компьютерный для топической диагностики очагов патологии внутренних органов» (ДгКТД-01). Изучены показатели исходного уровня, проведен сравнительный анализ основной группы и группы контроля (n = 10). Пациентам основной группы проведена коррекция состояния здоровья на «Аппарат-корректоре компьютеризованного воздействия низкоинтенсивным электромагнитным полем для нормализации функциональной активности центральной и периферической нервной системы» (АНКФ-01) курсом из 10 сессий еженедельно с предварительной функционально-топической диагностикой на комплексе ДгКТД-01. Результаты. У пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, происходит функциональная перестройка вегетативной регуляции с большей выраженностью активации симпатического звена, у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями – парасимпатического. Определяющим фактором при нарушении мозгового кровообращения являются показатели базовых функций F2 и F3. Выделена модель прогнозирования вероятности развития острых повторных нарушений мозгового кровообращения, определены дополнительные диагностические критерии для дифференциальной диагностики. Целенаправленное изменение потенциалов возбуждения (торможения) в корково-подкорковых взаимоотношениях меняет вегетативный баланс, стимулирует микроциркуляцию, мышечно-тоническую функцию, нейротрофическую регуляцию. Эти влияния стабилизируют и улучшают состояние пациентов. Эффективность реабилитационных мероприятий с применением АНКФ-01 выше у пациентов после перенесенного нарушения острого мозгового кровообращения. Заключение. Пациенты с нарушением мозгового кровообращения имеют специфические особенности адаптационных возможностей организма, что указывает на существование дифференциации в формировании функционального статуса организма с учетом особенностей заболевания, индивидуальных ресурсов и компенсаторных возможностей. Реабилитация на основе применения АНКФ-01 повышает эффективность мероприятий, направленных на предупреждение органических изменений головного мозга, и позволяет существенно улучшить прогнозы и снизить процент инвалидизации этой категории пациентов.

Objective. To assess the rehabilitation potential of patients with cerebrovascular disorders for prospective follow-up and effective medical rehabilitation. Materials and methods. The study group included patients with cerebrovascular diseases (n=20) and acute cerebrovascular accident (n=22). Integral assessment of the state of health was carried out using diagnostic complex “Computer dermograph for the topical diagnosis of pathology lesions of internal organs” (DgKTD-01). Following studying the baseline indicators, a comparative analysis of the study group and the control group (n=10) was carried out. The patients of the study group had their state of health corrected by means of the Computerized corrector ANKF-01 using low-intensity electromagnetic field for normalization of functional activity of the central and peripheral nervous system. The course consisted of 10 sessions weekly with preliminary functional and topical diagnostics using the DgKTD-01 complex. Results. Patients with acute cerebrovascular accident revealed a functional restructuring of autonomic regulation with a greater severity of activation of the sympathetic link, patients with cerebrovascular diseases – of the parasympathetic one. The determining factor in cerebral circulation disorder consists in the indices of basic functions F2 and F3. The study identified a model for predicting the likelihood of acute recurrent disorders of cerebral circulation, as well as additional diagnostic criteria for differential diagnosis. Purposeful change of excitatory (inhibitory) potentials in cortical-subcortical relations changes vegetative balance, stimulates microcirculation, muscle-tonic function, neurotrophic regulation. These effects stabilize and improve the condition of patients. The effectiveness of rehabilitation measures using ANKF-01 is considered to be higher in patients with acute cerebrovascular accident. Conclusion. Patients with cerebral circulation disorders have specific features of the adaptive capabilities of the body. This indicates the differentiation in the formation of the functional status of the body, taking into account the characteristics of the disease, individual resources and compensatory capabilities. Rehabilitation based on the use of ANKF-01 increases the effectiveness of measures aimed at preventing organic changes in the brain, and can significantly improve the prognosis and reduce the percentage of disability in this category of patients.

острое нарушение мозгового кровообращениядисциркуляторная энцефалопатиякомпьютерные технологиидиагностикареабилитацияacute cerebrovascular accidentdyscirculatory encephalopathyinformation technologiesdiagnosticsrehabilitationРабота выполнена в рамках государственного задания Министерства образования и науки Российской Федерации, субсидия из федерального бюджета № 075-03-2022-724/2.ReferencesМачинский П.А., Плотникова Н.А., Ульянкин В.Е., Кемайкин С.П., Рыбаков А.Г. Сравнительная характеристика показателей смертности и летальности от ишемического и геморрагического инсультов в России. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2019;2(50):112–32. doi: 10.21685/2072-3032-2019-2-11Machinsky PA, Plotnikova NA, Ulyankin VE, Kemaykin SP, Rybakov AG. Comparative characteristics of mortality and lethality rates from ischemic and hemorrhagic strokes in Russia. Izvestija vysshih uchebnyh zavedenij. Povolzhskij region. Medicinskie nauki. 2019;2(50):112–32 (In Russ.). doi: 10.21685/2072-3032-2019-2-11Golubnitschaja O, Potuznik P, Polivka J Jr, Pesta M, Kaverina O, Pieper CC, Kropp M, Thumann G, Erb C, Karabatsiakis A, Stetkarova I, Polivka J, Costigliola V. Ischemic stroke of unclear aetiology: a case-by-case analysis and call for a multi-professional predictive, preventive and personalised approach. EPMA J. 2022; 13(4):535–45. doi: 10.1007/s13167-022-00307-zGolubnitschaja O, Potuznik P, Polivka J Jr, Pesta M, Kaverina O, Pieper CC, Kropp M, Thumann G, Erb C, Karabatsiakis A, Stetkarova I, Polivka J, Costigliola V. Ischemic stroke of unclear aetiology: a case-by-case analysis and call for a multi-professional predictive, preventive and personalised approach. EPMA J. 2022; 13(4):535–45. doi: 10.1007/s13167-022-00307-zКадыков А.С., Шахпаронова Н.В. Реабилитация после инсульта. М.: ООО Медицинское информационное агентство, 2017. 240 с.Kadykov AS, Shakhparonova NV. Rehabilitation after stroke. Moscow: Medical Information Agency, 2017. 240 p. (In Russ.).Шабанов Г.А., Максимов А.Л., Рыбченко А.А. Функционально-топическая диагностика организма человека на основе анализа ритмической активности головного мозга. Владивосток: Дальнаука, 2011. 206 с.Shabanov GA, Maksimov AL, Rybchenko AA. Functional-topical diagnostics of human organism based on the analysis of rhythmic activity of the brain. Vladivostok : Dalnauka, 2011. 206 p. (In Russ.).Лебедев Ю.А., Шабанов Г.А., Рыбченко А.А. Дермограф компьютерный для топической диагностики очагов патологии внутренних органов человека. Медицинская техника. 2007;5:37–9.Lebedev UA, Rybchenko AA, Shabanov GA. Computer dermograph for topical diagnosis of foci of patho logy of human internal organs. Meditsinskaya Tekhnika. 2007;5:37–9 (In Russ.).Рыбченко А.А., Лебедев Ю.А., Шабанов Г.А., Короченцев В.И. Программно-аппаратный комплекс для коррекции выраженных дисфункций внутренних органов человека на основе анализа ритмической активности головного мозга. Медицинская техника. 2010;1:27–9Rybchenko AA, Lebedev YuA, Shabanov GA, Korochentsev VI. Hardwaresoftware complex for the correction of marked dysfunctions of human internal organs based on the analysis of rhythmic activity of the brain. Meditsinskaya Tekhnika. 2010;1:27–9. (In Russ.).Опыт и перспективы использования компьютерных и информационных технологий в диагностике и профилактике донозологических состояний и заболеваний / Под ред. А.А. Шепарева, А.Л. Максимова. Владивосток: Медицина ДВ, 2017. 6–39 с.Experience and Prospects of Using Computer and Information Technologies in Diagnostics and Prevention of Pre-dosological Conditions and Diseases / Edited by A.A. Sheparev, A.L. Maksimov. Vladivostok : Medicine DV, 2017. 6–39 p. (In Russ.).Меркулова Г.А., Пегова Е.В. Новые методические подходы в системе ранней диагностики мастопатии с применением метода компьютерной дермографии. Казанский медицинский журнал. 2019;1:117–24. doi: 10.17816/KMJ2019-117Merkulova GA, Pegova EV. New methodological approaches in the system of early diagnosis of mastopathy using the method of computer dermography. Kazan Medical Journal. 2019;1:117–24 (In Russ.). doi: 10.17816/KMJ2019-117Меркулова Г.А., Пегова Е.В. Использование принципов донозологической диагностики для оценки функционального состояния организма детского контингента в условиях Севера. Человек на Севере: системные механизмы адаптации: сборник трудов, посвященный 90-летию основания Магадана / под ред. Н.Н. Беседновой. Магадан: Экспрессполиграфия, 2019. 160–172 с.Merkulova GA, Pegova EV. Man in the North: system mechanisms of adaptation: collected articles devoted to the 90th Anniversary of the foundation of Magadan. Edited by N.N. Besednova. Magadan: Express-Polygraphia Publisher, 2019. 160–172 p. (In Russ.).Методика регистрации и анализа данных по оценке индивидуального здоровья с помощью диагностического комплекса ДгКТД-01. Уч. метод. пособие. А.А. Рыбченко, Г.А. Шабанов, Е.В. Пегова, Г.А. Меркулова. Владивосток: Издво Дальневост. ун-та, 2009. 96 с.Method for registration and analysis of data regarding the assessment of individual health using a diagnostic complex DgKTD-01. Studybook by A.A. Rybchenko, G.A. Shabanov, E.V. Pegova, G.A. Merkulova. Vladivostok: Publishing house of the Far East. Univ., 2009. 96 p. (In Russ.).Шепарев А.А., Меркулова Г.А., Пегова Е.В., Сивочалова О.В. Диагностика нарушений репродуктивной функции мужчин с применением компьютерной технологии ДгКТД-01. Акушерство и гинекология. 2015;3:87–93.Sheparev AA, Merkulova GA, Pegova EV, Sivochalova OV. Diagnostics of male reproductive function disorders using DgKTD-01 computer technology. Obstetrics and Gynecology. 2015;3:87–93 (In Russ.).Рыбченко А.А., Шабанов Г.А., Пегова Е.В., Меркулова Г.А. Аппарат корректор для нормализации функциональной активности центральной и периферической нервной системы АНКФ-01 «Лучезар». Пособие для врачей. Владивосток. 2013. 94 с.Rybchenko AA, Shabanov GA, Pegova EV, Merkulova GA. A device corrector for normalization of the functional activity of the central and peripheral nervous system ANKF-01 “Luchezar”. A manual for physicians. Vladivostok. 2013. 94 p. (In Russ.).Берлогина С.Ю., Герасимова Л.И. Вегетативная регуляция в системе кровообращения у лиц в раннем восстановительном периоде ишемического гемодинамического инсульта. Фундаментальные исследования. 2011;10-3:477–80.Berlogina SY, Gerasimova LI. Vegetative regulation in the circulatory system in persons in the early recovery period of ischemic hemodynamic stroke. Fundamental Research. 2011;10- 3:477–80 (In Russ.).Бокерия Л.А., Бузиашвили Ю.И., Шумилина М.В. Нарушения церебрального венозного кровообращения у больных с сердечно-сосудистой патологией (головная боль, ишемия, атеросклероз). Москва, 2003. 162 с.Bokeria LA, Buziashvili YI, Shumilina MV. Cerebral venous circulation disorders. Моscow, 2003. 162 p. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.