pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMU10.34215/1609-1175-2024-2-83-86pmj-2737Research ArticleНАБЛЮДЕНИЯ ИЗ ПРАКТИКИPRACTICE OBSERVATIONSБЦЖ-остит у ребенка раннего возраста (клиническое наблюдение)BCG osteitis in a young child (A clinical case)ПанинаК. А.PaninaK. A.

Оренбург

Orenburg

МихайловскийА. М.MikhailovskyA. M.

Оренбург

Orenburg

КлементьеваИ. Б.KlementyevaI. B.

Оренбург

Orenburg

https://orcid.org/0000-0001-7120-6573ИгнатоваТ. Н.IgnatovaT. N.

Игнатова Татьяна Николаевна – к.м.н., доцент, заместитель главного врача по детству

460041, г. Оренбург, Нежинское шоссе, 6

+7 (919) 846-82-90

Tatyana N. Ignatova, Deputy Chief Physician for Childhood 

460041, Orenburg, Nezhinskoe highway, 6

7 (919) 846-82-90

tanyaignatova2801@mail.ruТенМ. Б.TenM. B.

Оренбург

Orenburg

ЖуравковаО. Б.ZhuravkovaO. B.

Оренбург

Orenburg

Оренбургский областной клинический противотуберкулезный диспансерРоссияOrenburg Regional Clinical Tuberculosis DispensaryRussian FederationОренбургский государственный медицинский университетРоссияOrenburg State Medical University of the Ministry of Health of RussiaRussian Federation202402082024028386Copyright © Панина К.А., Михайловский А.М., Клементьева И.Б., Игнатова Т.Н., Тен М.Б., Журавкова О.Б., 20242024Панина К.А., Михайловский А.М., Клементьева И.Б., Игнатова Т.Н., Тен М.Б., Журавкова О.Б.Panina K.A., Mikhailovsky A.M., Klementyeva I.B., Ignatova T.N., Ten M.B., Zhuravkova O.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/2737

Представлен клинический случай осложнения противотуберкулезной иммунизации вакциной БЦЖ (BCG – Бацилла Кальметта – Герена, или Bacillus Calmette – Guérin) с поражением костно-суставной системы (остит) у ребенка раннего возраста. Для дифференциальной диагностики заболевания применен иммунологический анализ крови с помощью T-SPOT.TB тест. Комбинированная противотуберкулезная химиотерапия в комплексе с хирургическими методами лечения привела к положительной клинико-рентгенологической динамике восстановления и заполнения дефектов костной ткани. Ребенок продолжает состоять на учете у детского фтизиатра по VA группе диспансерного наблюдения. Рекомендуемый срок наблюдения – до 18 лет. Своевременное выявление признаков осложненного течения поствакцинального периода с поражением костно-суставной системы вакцинным штаммом БЦЖ позволяет установить точный диагноз и назначить адекватные лечебные и реабилитационные мероприятия.

We report a clinical case of osteitis in a young child as a complication of TB immunization with BCG vaccine (Bacillus Calmette – Guérin or Bacillus Calmette – Guérin). The differential diagnosis was made based on an immunologic blood analysis with the T-SPOT.TB test. The conducted antitubercular chemotherapy in combination with surgical treatment resulted in a positive clinical and radiologic outcome with the restoration and filling of bone tissue defects. The child continues to be registered with a pediatric phthisiatrist in the VA group of dispensary observation. The recommended period of observation is up to 18 years of age. Timely detection of signs of bone and joint system complications in the BCG postvaccine period is essential for establishing an accurate diagnosis and prescribing adequate treatment and rehabilitation measures.

вакцина БЦЖдетиосложненияоститнаблюдение из практикиBCG vaccinechildrencomplicationsosteitisclinical caseReferencesАксенова В.А., Барышникова Л.А., Севостьянова Т.А., Клевно Н.И. Туберкулез у детей в России и задачи фтизиатрической и общей педиатрической службы по профилактике и раннему выявлению заболевания. Туберкулез и болезни легких. 2014;(3):40–6.Aksenova VA, Baryshnikova LA, Sevostyanova TA, Klevno NI. Childhood tuberculosis in in Russia, goals of the TB service and general pediatric service for TB prevention and early detection. Tuberculosis and Lung Diseases. 2014;(3):40–6 (In Russ.)].Еремеев В.В., Шепелькова Г.С., Эргешов А.Э. Неспецифическая составляющая вакцинации BCG. Медицинская иммунология. 2019;21(6):1015–22.Eremeev VV, Shepelkova GS, Ergeshov AE. A non-specifi c component of BCG vaccination. Medical Immunology (Russia). 2019;21(6):1015–22 (In Russ.)].Приказ МЗ РФ от 21 марта 2003 г. № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ».Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated March 21, 2003 No. 109 “On improving anti-tuberculosis measures in the Russian Federation” (In Russ.)].Вакцинопрофилактика туберкулеза у детей. Федеральные клинические рекомендации. Под ред. Аксеновой В.А. М., 2015.Aksenova VA, Ed. Vaccine prevention of tuberculosis in children. Federal clinical guidelines. Moscow; 2015, 32 p. (In Russ.)].Хохолов Ю.А., Озерецковский Н.А., Снегирева И.И., Затолочина К.Э., Алексина С.Г., Никитина Т.Н. Оститы у детей после вакцинации против туберкулеза. Российский медицинский журнал. 2012;(6):17–20.Khokholov YuA, Ozeretskovsky NA, Snegireva II, Zatolochina KE, Aleksina SG, Nikitina TN. Ostitis in children aft er vaccination against tuberculosis. Russian Medical Journal (RMJ). 2012;(6):17–20 (In Russ.)].Камаева Н.Г., Чугаев Ю.П., Гринберг Л.М., Анисимова Н.А., Голубева Т.В., Камаев Е.Ю. Клинико-эпидемиологические особенности туберкулёзных оститов у детей, вакцинированных БЦЖ. Проблемы туберкулёза и болезней лёгких. 2009;1:16–20.Kamaeva NG, Chugaev YuP, Grinberg LM, Anisimova NA, Golubeva TV, Kamaev EY. Clinical and epidemiological features of tuberculous osteitis in children vaccinated with BCG. Tuberculosis and Lung Diseases. 2009;1:16–20 (In Russ.)].Севостьянова Т.А., Аксенова В.А., Белиловский Е.М. Вакцинопрофилактика туберкулеза в мегаполисе: ее эффективность и возникающие проблемы. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2016;15(3):49–59.Sevostyanova TA, Aksenova VA, Belilovsky EM. Tuberculosis vaccination in a megalopolis: its eff ectiveness and emerging problems. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2016;15(3):49–59 (In Russ.)].Альварес Фигероа М.В., Долгова Е.А., Флигиль Д.М. Молекулярно-биологические исследования в диагностике инфекционных заболеваний. Клиническая лабораторная диагностика. 2013;(9):63.Alvarez Figueroa MV, Dolgova EA, Fliegel DM. Molecular biological research in the diagnosis of infectious diseases. Russian Clinical Laboratory Diagnostics. 2013;(9):63 (In Russ.)].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.