pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMU10.34215/1609-1175-2024-3-20-23pmj-2769Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESДиагностическая ценность определения антител методом иммуноблоттинга у пациентов с ревматоидным артритомDiagnostic value of antibody immunoblotting detection in rheumatoid arthritis patientshttps://orcid.org/0000-0001-8010-6777АхвердянЮ. Р.AkhverdyanY. R.

Ахвердян Юрий Рубенович – канд. мед. наук, старший научный сотрудник лаборатории методов лечения и профилактики заболеваний суставов; доцент кафедры клинической лабораторной диагностики

400138, Волгоград, ул. Землячки, 76

Yury R. Akhverdyan, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Clinical Laboratory Diagnostics; Senior Researcher at the Laboratory of Methods for the Treatment and Prevention of Joint Diseases

76 Zemlyachki St., Volgograd, 400138, Russia 

doctor_2001@mail.ruЗаводовскийБ. В.ZavodovskyB. V.

 Волгоград 

 Volgograd 

ПапичевЕ. В.PapichevE. V.

 Волгоград 

 Volgograd 

ПоляковаЮ. В.PolyakovaJ. V.

 Волгоград 

 Volgograd 

СивордоваЛ. Е.SivordovaL. E.

 Волгоград 

Volgograd

БединаС. А.BedinaS. A.

 Волгоград 

 Volgograd 

КраюшкинаН. Г.KrayushkinaN. G.

 Волгоград 

 Volgograd 

Научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной ревматологии имени А.Б. Зборовского; Волгоградский государственный медицинский университетРоссияResearch Institute of Clinical and Experimental Rheumatology named after A.B. Zborovsky; Volgograd State Medical UniversityRussian FederationНаучно-исследовательский институт клинической и экспериментальной ревматологии имени А.Б. ЗборовскогоРоссияResearch Institute of Clinical and Experimental Rheumatology named after A.B. ZborovskyRussian FederationВолгоградский государственный медицинский университетРоссияVolgograd State Medical UniversityRussian Federation202401112024032023Copyright © Ахвердян Ю.Р., Заводовский Б.В., Папичев Е.В., Полякова Ю.В., Сивордова Л.Е., Бедина С.А., Краюшкина Н.Г., 20242024Ахвердян Ю.Р., Заводовский Б.В., Папичев Е.В., Полякова Ю.В., Сивордова Л.Е., Бедина С.А., Краюшкина Н.Г.Akhverdyan Y.R., Zavodovsky B.V., Papichev E.V., Polyakova J.V., Sivordova L.E., Bedina S.A., Krayushkina N.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/2769

Цель: изучение диагностической ценности профиля антинуклеарных антител при ревматоидном артрите (РА) методом иммуноблоттинга. Материалы и методы. Наблюдали 46 пациентов с РА, средний возраст которых составил 34,6 года [21,3– 63,2], длительность заболевания – 11,2 года [3,7–19,8], активность по DAS-28 – 3,15 ± 1,36 (3,05–3,61) балла. Диагноз РА устанавливался на основании общепринятых клинических рекомендаций. В контрольную группу вошли 28 пациентов с остеоартрозом. При выполнении работы использован набор реагентов для определения антител IgG к ядерным антигенам методом иммуноблоттинга. Результаты. У пациентов с РА повышенный уровень антител к RNP/Sm антигену выявляется достоверно чаще в сравнении с группой контроля (p = 0,007). Наиболее специфичными тестами для диагностики РА оказались антитела к рибонуклеопротеинам (анти-RNP/Sm) (специфичность 96%, чувствительность 25%) и антитела к рекомбинантному антигену (чувствительность 25%, специфичность 88,1%). Методом ROC-анализа установлено, что точкой, соответствующей оптимальному соотношению чувствительность/специфичность, является значение анти-RNP/Sm = 0. Данному значению соответствует чувствительность 50% и специфичность 73,8%.Заключение. Изученные лабораторные тесты, как правило, обладали высокой специфичностью, но достаточно малой чувствительностью. Наиболее специфичными тестом для РА является анти-RNP/Sm. Проведение ROC-анализа позволило выявить, что для диагностики РА тест анти-RNP/Sm имеет средний показатель качества.

Objective. To assess the diagnostic value of antinuclear antibody (ANA) profiling in rheumatoid arthritis by immunoblotting.Materials and methods. In total, 46 patients with rheumatoid arthritis (RA) with a mean age of 34.6 years (21.3–63.2) were observed. The disease duration was 11.2 years (3.7–19.8); the activity according to DAS 28 was 3.15 ± 1.36 (3.05–3.61) points. The RA diagnosis was based on generally accepted clinical guidelines. The control group included 28 patients with osteoarthritis. Laboratory examinations were conducted using a set of reagents to determine IgG antibodies to nuclear antigens by immunoblotting. Results. The RA patients showed an increased level of antibodies to the RNP/Sm antigen, with its frequency being significantly higher than in the control group (p = 0.007). The most specific testomes for diagnosing RA were anti-RNP/Sm (specificity 96%, sensitivity 25%) and antibodies to the recombinant antigen (sensitivity 25%, specificity 88.1%). The method of ROC analysis found that the value of anti-RNP/Sm = 0 is the point corresponding to the optimal ratio of sensitivity/specificity. This value corresponds to a sensitivity of 50% and a specificity of 73.8%.Conclusion. The studied laboratory tests, as a rule, showed high specificity, but rather low sensitivity. The most specific test for RA is anti-RNP/Sm. The conducted ROC analysis showed that the anti-RNP/Sm test has an average quality index for diagnosing RA.

ревматоидный артритдиагностика ревматоидного артриталабораторные маркеры ревматоидного артритаиммуноблоттингrheumatoid arthritisrheumatoid arthritis diagnosislaboratory markers of rheumatoid arthritisimmunoblottingReferencesАлександрова Е.Н., Новиков А.А., Насонов Е.Л. Федеральные клинические рекомендации. Лабораторная диагностика ревматических заболеваний 2015 – М.: ГЭОТАР-Медиа, 34 c.Alexandrova EN, Novikov AA, Nasonov EL. Federal clinical guidelines. Laboratory diagnosis of rheumatic diseases, Moscow: Geotar-Media, 2015 (In Russ.).Agmon-Levin N, Damoiseaux J, Kallenberg C, Sack U et al. International recommendations for the assessment of autoantibodies to cellular antigens referred to as anti-nuclear antibodies. Ann Rheum Dis. 2014;73(1):17–23. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-203863Agmon-Levin N, Damoiseaux J, Kallenberg C, Sack U et al. International recommendations for the assessment of autoantibodies to cellular antigens referred to as anti-nuclear antibodies. Ann Rheum Dis. 2014;73(1):17–23. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-203863Лапин С.В., Мазинг А.В., Булгакова Т.В., Суркова Е.А., Блинова Т.В., Холопова И.С., Напалкова О.С., Лернер М.Ю., Тотолян А.А., Эмануэль В.Л. Клинические рекомендации по лабораторной диагностике аутоиммунных заболеваний. Москва, 2014. 22 с.Lapin SV, Mazing AV, Bulgakova TV, Surkova EA, Blinova TV, Holopova IS, Napalkova OS, Lerner MYu, Totolyan AA, Emanuel' VL. Clinical guidelines for the laboratory diagnosis of autoimmune diseases, Moscow, 2014 (In Russ.).Алексеева Е.И., Дворяковская Т.М., Никишина И.П., Денисова Р.В., Подчерняева Н.С., Сухоруких О.А., Шубина Л.С. Системная красная волчанка: клинические рекомендации. Часть 1. Вопросы современной педиатрии. 2018; 17 (1):19–37.Alekseeva EI, Dvoryakovskaya TM, Nikishina IP, Denisova RV, Podchernyaeva NS, Suhorukih OA & Shubina LS. Systemic lupus erythematosus: clinical recommendations. Part 1. Current Pediatrics. 2018;17 (1):19–37 (In Russ.).Соловьев С.К., Асеева Е.А., Попкова Т.В. и др. Системная красная волчанка: новые горизонты диагностики и терапии. Научно-практическая ревматология. 2020;58(1):5–14.Soloviev SK, Aseeva EA, Popkova TV, et al. Systemic lupus erythematosus: new horizons for diagnosis and therapy. Rheumatology Science and Practice. 2020;58 (1):5–14 (In Russ.).Sutton EJ, Davidson JE, Bruce IN. The systemic lupus international collaborating clinics (SLICC) damage index: a systematic literature review. Semin Arthritis Rheum. 2013;43(3):352–61. doi: 10.1016/j.semarthrit.2013.05.003Sutton EJ, Davidson JE, Bruce IN. The systemic lupus international collaborating clinics (SLICC) damage index: a systematic literature review. Semin Arthritis Rheum. 2013;43(3):352–61. doi: 10.1016/j.semarthrit.2013.05.003Aringer M, Costenbader K, Daikh D, Brinks R, Mosca M, Ramsey-Goldman R, Smolen JS, Wofsy D, Boumpas DT, Kamen DL, et. al. 2019 European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology classification criteria for systemic lupus erythematosus. Ann Rheum Dis. 2019; 78(9):1151–9. doi: 10.1136/annrheumdis-2018-214819Aringer M, Costenbader K, Daikh D, Brinks R, Mosca M, Ramsey-Goldman R, Smolen JS, Wofsy D, Boumpas DT, Kamen DL, et. al. 2019 European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology classification criteria for systemic lupus erythematosus. Ann Rheum Dis. 2019; 78(9):1151–9. doi: 10.1136/annrheumdis-2018-214819Choi MY, Cui J, Costenbader K, et al. Different indirect immunofluorescence ANA substrate performance in a diagnostic setting of patients with SLE and related disorders: retrospective review and analysis. Lupus Science &Medicine 2020;7:e000431. doi: 10.1136/lupus-2020-000431Choi MY, Cui J, Costenbader K, et al. Different indirect immunofluorescence ANA substrate performance in a diagnostic setting of patients with SLE and related disorders: retrospective review and analysis. Lupus Science &Medicine 2020;7:e000431. doi: 10.1136/lupus-2020-000431Pisetsky DS. Antinuclear antibody testing – misunderstood or misbegotten? Nat Rev Rheumatol. 2017;13(8):495–502. doi: 10.1038/nrrheum.2017.74Pisetsky DS. Antinuclear antibody testing – misunderstood or misbegotten? Nat Rev Rheumatol. 2017;13(8):495–502. doi: 10.1038/nrrheum.2017.74Damoiseaux J, von Mühlen CA, Garcia-De La Torre I, Carballo OG, de Melo Cruvinel W, Francescantonio PL, Fritzler MJ, Herold M, Mimori T, Satoh M, Andrade LE, Chan EK, Conrad K. International consensus on ANA patterns (ICAP): the bumpy road towards a consensus on reporting ANA results. Auto Immun Highlights. 2016;7(1):1. doi: 10.1007/s13317-016-0075-0Damoiseaux J, von Mühlen CA, Garcia-De La Torre I, Carballo OG, de Melo Cruvinel W, Francescantonio PL, Fritzler MJ, Herold M, Mimori T, Satoh M, Andrade LE, Chan EK, Conrad K. International consensus on ANA patterns (ICAP): the bumpy road towards a consensus on reporting ANA results. Auto Immun Highlights. 2016;7(1):1. doi: 10.1007/s13317-016-0075-0Konieczna I, Relich I, Durajski M, Lechowicz L, Chrapek M, Gaweda J, Fraczyk J, Kaminski ZJ. Novel tool in rheumatoid arthritis diagnosis-The usage of urease flap region peptidomimetics. J Pept Sci. 2018;24(6):e3084. doi: 10.1002/psc.3084Konieczna I, Relich I, Durajski M, Lechowicz L, Chrapek M, Gaweda J, Fraczyk J, Kaminski ZJ. Novel tool in rheumatoid arthritis diagnosis-The usage of urease flap region peptidomimetics. J Pept Sci. 2018;24(6):e3084. doi: 10.1002/psc.3084

The authors declare that there are no conflicts of interest present.