pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMU10.34215/1609-1175-2024-3-39-43pmj-2773Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESВнедрение монопортового доступа при выполнении торакоскопической лобэктомииIntroduction of uniportal VATS access when performing lobectomieshttps://orcid.org/0000-0003-1040-9435КондратьевВ. В.KondratyevV. V.

Кондратьев Виктор Валерьевич – врач-онколог отделения торакальной онкологии; ассистент  кафедры онкологии

693010 Сахалинская обл., г. Южно-Сахалинск, ул. Горького, 3

Viktor V. Kondratyev, oncologist at the Department of thoracic oncology; assistant at the department of oncology

3 Gorkogo st., Yuzhno-Sakhalinsk, 693010, Sakhalin region, Russia 

kondratyevv4@gmail.comАпанасевичВ. И.ApanasevichV. I.

Владивосток 

Vladivostok 

СтарцевС. С.StartsevS. S.

Южно-Сахалинск 

Владивосток 

Yuzhno-Sakhalinsk

Vladivostok 

НеделькинЕ. Б.NedelkinE. B.

Южно-Сахалинск 

Yuzhno-Sakhalinsk

УсольцеваИ. С.UsoltsevaI. S.

Южно-Сахалинск 

Владивосток 

Yuzhno-Sakhalinsk

Vladivostok 

Сахалинский областной клинический онкологический диспансер; Тихоокеанский государственный медицинский университетРоссияSakhalin Regional Clinical Oncological Dispensary; Pacific State Medical UniversityRussian FederationТихоокеанский государственный медицинский университетРоссияPacific State Medical UniversityRussian FederationСахалинский областной клинический онкологический диспансерРоссияSakhalin Regional Clinical Oncological DispensaryRussian Federation202401112024033943Copyright © Кондратьев В.В., Апанасевич В.И., Старцев С.С., Неделькин Е.Б., Усольцева И.С., 20242024Кондратьев В.В., Апанасевич В.И., Старцев С.С., Неделькин Е.Б., Усольцева И.С.Kondratyev V.V., Apanasevich V.I., Startsev S.S., Nedelkin E.B., Usoltseva I.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/2773

Цель: анализ хирургических показателей при выполнении монопортовых торакоскопических лобэктомий в Сахалинском областном клиническом онкологическом диспансере на разных этапах освоения методики. Материалы и методы. Изучены истории болезни 251 пациента, которым проведено радикальное хирургическое лечение по поводу немелкоклеточного рака легкого монопортовым торакоскопическим доступом. Пациенты разделялись на две группы: на этапе начального освоения методики (n = 109) и продвинутого освоения методики (n = 142). Проводилась оценка среднего времени операции, количества осложнений и конверсий. Результаты. Освоение метода ведет к статистически значимому уменьшению времени операций, а различие других параметров, таких как количество послеоперационных осложнений и процент конверсий на разных этапах, имеет тенденцию к уменьшению. Заключение. Хирургические показателиулучшаются по мере совершенствования освоения метода монопортовой торакоскопической лобэктомии. Методика адекватна и воспроизводима для оперативного лечения пациентов с раком легкого.

Aim. Analysis of surgical indices during monoport thoracoscopic lobectomies in Sakhalin Regional Clinical Oncological Dispensary at different stages of mastering the technique. Materials and methods. Case histories of 251 patients who underwent radical surgical treatment for lung cancer using monoport thoracoscopic access. Patients were divided into two groups: initial (109 patients) and advanced (142 patients). The average surgical time, number of complications and conversions were assessed. Results. Mastering the technique leads to a statistically significant reduction in surgical time. The difference in other parameters, such as the number of postoperative complications and the percentage of conversions at different stages, tends to decrease. Conclusion. Surgical indices improve as the team goes through the learning curve. The technique is adequate and reproducible for surgical treatment of patients with lung cancer.

лобэктомияторакоскопиямонопортlobectomythoracoscopyuniVATSReferencesКаприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Злокачественные новообразования в России в 2021 году (заболеваемость и смертность). М.: Изд-во МНИОИ им. П.А. Герцена, 2022. 252 с.Kaprin AD, Starinskiy VV, Shakhzadova AO. Malignant neoplasms in Russia in 2021 (morbidity and mortality). Moscow: Moscow Research Oncology Institute named after P.A. Herzen, 2022. 252 p. (In Russ.)Gonzalez-Rivas D, Ng C, Rocco G, D’Amico TA. Atlas of uniportal video assisted thoracic surgery. Springer Nature Singapore Pte Ltd., 2019. 238 p. doi: 10.1007/978-981-13-2604-2Gonzalez-Rivas D, Ng C, Rocco G, D’Amico TA. Atlas of uniportal video assisted thoracic surgery. Springer Nature Singapore Pte Ltd., 2019. 238 p. doi: 10.1007/978-981-13-2604-2Dziedzic D, Orlowski T. The role of VATS in lung cancer surgery: current status and prospects for development. Minim Invasive Surg. 2015;2015:938430. doi: 10.1155/2015/938430Dziedzic D, Orlowski T. The role of VATS in lung cancer surgery: current status and prospects for development. Minim Invasive Surg. 2015;2015:938430. doi: 10.1155/2015/938430Pischik VG. Technical difficulties and extending the indications for VATS lobectomy. J Thor Dis. 2014;6(6):623–30. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2014.10.11Pischik VG. Technical difficulties and extending the indications for VATS lobectomy. J Thor Dis. 2014;6(6):623–30. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2014.10.11Tristan DY, Cao C, D'Amico TA, Demmy TL, He J, Hansen H, Swanson SJ, Walker WS. Video-assisted thoracoscopic surgery lobectomy at 20 years: a consensus statement. Eur J Cardiothorac Surg. 2014;45(4):633–9. doi: 10.1093/ejcts/ezt463Tristan DY, Cao C, D'Amico TA, Demmy TL, He J, Hansen H, Swanson SJ, Walker WS. Video-assisted thoracoscopic surgery lobectomy at 20 years: a consensus statement. Eur J Cardiothorac Surg. 2014;45(4):633–9. doi: 10.1093/ejcts/ezt463Gonzalez-Rivas D, Bosinceanu M, Motas N, Manolache V. Uniportal robotic-assisted thoracic surgery for lung resections. Eur J Cardiothorac Surg. 2022;62(3):1–3. doi: 10.1093/ejcts/ezac410Gonzalez-Rivas D, Bosinceanu M, Motas N, Manolache V. Uniportal robotic-assisted thoracic surgery for lung resections. Eur J Cardiothorac Surg. 2022;62(3):1–3. doi: 10.1093/ejcts/ezac410Shigemura N, Akashi A, Funaki S, Nakagiri T, Inoue M, Sawabata N, Shiono H, Minami M, Takeuchi Y, Okumura M, Sawa Y. Longterm outcomes after a variety of video-assisted thoracoscopic lobectomy approaches for clinical stage IA lung cancer: A multiinstitutional study. Eur J Cardiothorac Surg. 2006;132(3):507–12. doi: 10.1016/j.jtcvs.2006.03.058Shigemura N, Akashi A, Funaki S, Nakagiri T, Inoue M, Sawabata N, Shiono H, Minami M, Takeuchi Y, Okumura M, Sawa Y. Longterm outcomes after a variety of video-assisted thoracoscopic lobectomy approaches for clinical stage IA lung cancer: A multiinstitutional study. Eur J Cardiothorac Surg. 2006;132(3):507–12. doi: 10.1016/j.jtcvs.2006.03.058Rocco G. Single-port video-assisted thoracic surgery (uniportal) in the routine general thoracic surgical practice. Gen Thorac Surg. 2009;14(4):326–35. doi: 10.1053/j.optechstcvs.2009.08.002Rocco G. Single-port video-assisted thoracic surgery (uniportal) in the routine general thoracic surgical practice. Gen Thorac Surg. 2009;14(4):326–35. doi: 10.1053/j.optechstcvs.2009.08.002Gonzalez-Rivas D, Paradela M, Fieira E, Velasco C. Singleincision video-assisted thoracoscopic lobectomy: initial results. J Thor Cardiovasc Surg. 2012;143(3):745–7. doi: 10.1016/j.jtcvs.2011.07.049Gonzalez-Rivas D, Paradela M, Fieira E, Velasco C. Singleincision video-assisted thoracoscopic lobectomy: initial results. J Thor Cardiovasc Surg. 2012;143(3):745–7. doi: 10.1016/j.jtcvs.2011.07.049Dexter E, Attwood K, Demmy T, Yendamuri S. Does operative duration of lobectomy for early lung cancer increase perioperative morbidity? Ann Thorac Surg. 2022;114(3):941–7. doi: 10.1016/j.athoracsur.2022.01.040Dexter E, Attwood K, Demmy T, Yendamuri S. Does operative duration of lobectomy for early lung cancer increase perioperative morbidity? Ann Thorac Surg. 2022;114(3):941–7. doi: 10.1016/j.athoracsur.2022.01.040Petersen RH, Hansen HJ. Learning thoracoscopic lobectomy. Eur J Cardiothorac Surg. 2010;37(3):516–20. doi: 10.1016/j.ejcts.2009.09.012Petersen RH, Hansen HJ. Learning thoracoscopic lobectomy. Eur J Cardiothorac Surg. 2010;37(3):516–20. doi: 10.1016/j.ejcts.2009.09.012Laven IEWG, Daemen JHT, Franssen AJPM, Gronenschild MHM, Hulsewé KWE, Vissers YLJ, de Loos ER. Uniportal video-assisted thoracoscopic surgery for lobectomy: the learning curve. Interdiscip Cardiovasc Thorac Surg. 2023;37(2):ivad135. doi: 10.1093/icvts/ivad135Laven IEWG, Daemen JHT, Franssen AJPM, Gronenschild MHM, Hulsewé KWE, Vissers YLJ, de Loos ER. Uniportal video-assisted thoracoscopic surgery for lobectomy: the learning curve. Interdiscip Cardiovasc Thorac Surg. 2023;37(2):ivad135. doi: 10.1093/icvts/ivad135Servais EL, Miller DL, Thibault D, Quadri SM, D’Agostino RS, Burfeind WR. Conversion to thoracotomy during thoracoscopic vs robotic lobectomy: predictors and outcomes. Ann Thorac Surg. 2022;114(2):409–17. doi: 10.1016/j.athoracsur.2021.10.067Servais EL, Miller DL, Thibault D, Quadri SM, D’Agostino RS, Burfeind WR. Conversion to thoracotomy during thoracoscopic vs robotic lobectomy: predictors and outcomes. Ann Thorac Surg. 2022;114(2):409–17. doi: 10.1016/j.athoracsur.2021.10.067Amore D, Natale DD, Scaramuzzi R, Curcio C. Reasons for conversion during VATS lobectomy: what happens with increased experience. J Vis Surg. 2018;4(53):1–5. doi: 10.21037/jovs.2018.03.02Amore D, Natale DD, Scaramuzzi R, Curcio C. Reasons for conversion during VATS lobectomy: what happens with increased experience. J Vis Surg. 2018;4(53):1–5. doi: 10.21037/jovs.2018.03.02Decaluwe H, Sokolow Y, Deryck F, Stanzi A, Depypere L, Moons J, Raemdonck DV, Leyn PD. Thoracoscopic tunnel technique for anatomical lung resections: a «fissure first, hilum last» approach with staplers in the fissureless patient. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2015;21(1):2–7. doi: 10.1093/icvts/ivv048Decaluwe H, Sokolow Y, Deryck F, Stanzi A, Depypere L, Moons J, Raemdonck DV, Leyn PD. Thoracoscopic tunnel technique for anatomical lung resections: a «fissure first, hilum last» approach with staplers in the fissureless patient. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2015;21(1):2–7. doi: 10.1093/icvts/ivv048

The authors declare that there are no conflicts of interest present.