pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMU10.34215/1609-1175-2024-4-10-14pmj-2821Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSСовременные представления об условиях труда медицинских работников хирургического профиля, связанных с воздействием искусственного ионизирующего излученияCurrent insights into the working conditions of the surgical healthcare professionals associated with an exposure to artificial ionizing radiationhttps://orcid.org/0009-0001-9433-6108АнтоноваЕ. В.AntonovaE. V.

Евгения Васильевна Антонова, аспирант

медико-профилактический факультет; кафедра гигиены

614000; ул. Петропавловская, 28; Пермь

тел.: 8 (902) 83-79-530

Evgeniya V. Antonova, postgraduate student

Medical and Preventive Faculty; Department of Hygiene

614000; 28 Petropavlovskaya St.; Perm

phone: 8 (902) 83-79-530

evgeniya128@mail.ruКириченкоЛ. В.KirichenkoL. V.

Пермь

Perm

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера Минздрава РоссииРоссияPerm State Medical University named after Academician E.A. Wagner of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian Federation202415022025041014Copyright © Антонова Е.В., Кириченко Л.В., 20252025Антонова Е.В., Кириченко Л.В.Antonova E.V., Kirichenko L.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/2821

   Работа в операционных связана с воздействием многих вредных производственных факторов. Наиболее опасным из них является ионизирующее излучение. В настоящее время разработаны представления об уровнях облучения и ограничивающих дозах, при которых медицинские работники могут трудиться продолжительное время без риска для здоровья. Для контроля условий труда используются различные методы регистрации и оценки ионизирующего излучения для оценки индивидуальных доз медицинского персонала. В обзоре приведены данные исследований радиационной безопасности медицинского персонала рентгенохирургических операционных. Предложен комплекс профилактических мер, направленных на снижение воздействия искусственного ионизирующего излучения на медицинских работников хирургического профиля.

   Work in operating rooms is associated with exposure to numerous occupational hazards. Among these, ionizing radiation poses the greatest risk. Currently, established guidelines outline the levels of radiation exposure and limiting doses that allow healthcare workers to operate for extended periods without jeopardizing their health. Various methods for monitoring and assessing ionizing radiation are employed to evaluate the individual doses received by medical workers. The present paper reviews findings on radiation safety for healthcare professionals working in radiological operating rooms and introduces a comprehensive set of preventive measures for reducing the exposure of surgical specialists to artificial ionizing radiation.

искусственное ионизирующее излучениемедицинский персоналрентгенохирургические операционныеartificial ionizing radiationhealthcare professionalsradiological operating roomsАвторы заявляют о финансировании проведенного исследования из собственных средствThe authors declare funding for the study from their own fundsReferencesБурханова М.Н., Раушанова А.М. Организация индивидуального дозиметрического контроля в медицинских учреждениях. Вестник Казахского национального медицинского университета. 2018;2:334–8.Burkhanova MN, Raushanova A.M. Organization of individual dosimetry control in medical institutions. Bulletin of the Kazakh National Medical University. 2018;2:334–8 (In Russ.)Наркевич Б.Я., Рыжов С.А., Ратнер Т.Г., Моисеев А.Н. Профессиональные аббревиатуры по медицинской радиологии, медицинской физике и радиационной безопасности в медицине. Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2021;(3):74–87. doi: 10.37174/2587-7593-2021-4-3-74-87Narkevich BYa, Ryzhov SA, Ratner TG, Moiseev AN. Professional Abbreviations in Medical Radiology, Medical Physics and Radiation Safety. Journal of Oncology: Diagnostic Radiology and Radiotherapy. 2021;4(3):74–87 (In Russ.) doi: 10.37174/2587-7593-2021-4-3-74-87Дейнего В.Н., Капцов В.А. Гигиена труда врачей-хирургов. Современные проблемы (научный обзор). Профилактическая и клиническая медицина. 2014;1(50):26–9.Deynego VN, Kaptsov VA Occupational health of surgeons. Modern problems (scientific review). Preventive and Clinical Medicine. 2014;1(50):26–9 (In Russ.)Кириллов В.Ф. Гигиена труда врачей хирургического профиля. Москва. Медицина, 1982; 160.Kirillov VF. Occupational hygiene of surgical doctors. Moscow: Medicine. 1982; 160 (In Russ.)Косарев В.В., Бабанов С.А., Профессиональные заболевания медицинских работников. Издание четвертое, переработанное и дополненное. Самара: ООО «Офорт», 2014; 201.Kosarev VV, Babanov SA, Occupational diseases of medical workers. The fourth edition, revised and expanded. Samara: OOO Ofort, 2014; 201 (In Russ.)Радиация. Дозы, эффекты, риск: Перевод с англ. / Москва: Мир, 1988; 79.Radiation. Doses, effects, risk: Translated from English / Moscow: Mir, 1988; 79 (In Russ.)Проскурякова Н.Л., Симаков А.В., Абрамов Ю.В. Гигиенические аспекты специальной оценки условий труда при работе с источниками ионизирующего излучения. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022;67(4):19–23. doi: 10.33266/1024-6177-2022-67-4-19-23Proskuryakova NL, Simakov AV, Abramov YuV. Hygienic Aspects of Special Assessment of Working Conditions with Ionizing Radiation Sources. Medical Radiology and Radiation Safety. 2022;67(4):19–23 (In Russ.) doi: 10.33266/1024-6177-2022-67-4-19-23Балонов М.И., Голиков В.Ю., Водоватов А.В., Чипига Л.А., Звонова И.А., Кальницкий С.А., Сарычева С.С., Шацкий И.Г., Научные основы радиационной защиты в современной медицине, том 1. Лучевая диагностика, Под редакцией профессора М.И. Балонова. Санкт-Петербург: Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт радиационной гигиены имени профессора П.В. Рамзаева, 2019; 320.Balonov MI, Golikov VYu, Vodovatov AV, Chipiga LA, Zvonova IA, Kalnitsky SA, Sarycheva SS, Shatsky IG. Scientific foundations of radiation protection in modern medicine, Vol. 1. Radiation diagnostics, Edited by Professor M.I. Balonov. St. Petersburg: St. Petersburg Scientific Research Institute of Radiation Hygiene named after Professor P.V. Ramzaev, 2019; 320 (In Russ.)Горблянский Ю.Ю. Актуальные вопросы профессиональной заболеваемости медицинских работников. Медицина труда и промышленная экология. 2003; 1:8–12.Gorblyansky YuYu. Actual issues of occupational morbidity of medical workers. Occupational Medicine and Industrial Eecology. 2003; 1:8–12 (In Russ.)Монахов М.С., Жиляков Е.В., Монахова З.Н., Шаповалов П.Я. Концепция методологии управления профессиональными рисками врачей-хирургов. Медицинские науки. 2013; 5:344–9.Monahov MS, Zhilyakov EV, Monahova ZN, Shapovalov PY. The concept of risk management methodologies professional surgeons. Medicinskie Nauki. 2013;5:344–9 (In Russ.)Репин Л.В. Оценка радиационного ущерба для здоровья: о возможности использования эффективной дозы для расчета числа потерянных лет здоровой жизни. Радиационная гигиена. 2023;16(1):52–65. doi: 10.21514/1998-426Х-2023-16-1-52-65Repin LV. Radiation detriment estimation: on the possibility of effective dose usage to assess the number of years of the healthy life lost. Radiation Hygiene. 2023;16(1):52–65 (In Russ.) doi: 10.21514/1998-426Х-2023-16-1-52-65Репин Л.В., Ахматдинов Р.Р., Библин А.М. Концепция радиационного ущерба для здоровья: история создания и возможные пути развития методологии. Сборник трудов конференции радиационная гигиена: итоги и перспективы, 2022; 78–80. doi: 10.21514/1998-426X-2023-16-4-22-31Repin LV, Akhmatdinov RR, Biblin AM. The concept of radiation damage to health: the history of creation and possible ways of developing the methodology. Proceedings of the conference Radiation Hygiene: results and prospects, 2022;78–80 (In Russ.) doi: 10.21514/1998-426X-2023-16-4-22-31Салдан И.П., Нагорняк А.С., Баландович Б.А., Поцелуев Н.Ю, Красиков А.А., Тулин Н.Ю., Кудрявский С.И. Гигиенические аспекты безопасности медицинского труда и проблема оценки профессионального риска. Гигиена и санитария. 2019; 98(1):49–54. doi: 10.18821/0016-9900-2019-98-1-49-54Saldan IP, Nagornyak AS, Balandovich BA, Potseluev NYu, Krasikov AA, Tulin NYu, Kudryavskii SI. Hygienic aspects of the medical worker’s safety and the problem of the evaluating professional risk. Hygiene and Sanitation. 2019;98(1):49–54 (In Russ.) doi: 10.18821/0016-9900-2019-98-1-49-54Ono K, Kumasawa T, Shimatani K, Kanou M, Yamaguchi I, Kunugita N. Radiation Dose Distribution of a Surgeon and Medical Staff during Orthopedic Balloon Kyphoplasty in Japan. Journal of Radiation Protection and Research. 2022; 47(2):86–92. doi: 10.14407/jrpr.2021.00304Ono K, Kumasawa T, Shimatani K, Kanou M, Yamaguchi I, Kunugita N. Radiation Dose Distribution of a Surgeon and Medical Staff during Orthopedic Balloon Kyphoplasty in Japan. Journal of Radiation Protection and Research. 2022; 47(2):86–92. doi: 10.14407/jrpr.2021.00304Сарычева С.С. Особенности применения средств радиационной защиты для персонала рентгенохирургических операционных. Радиационная гигиена. 2021;14(4):76–82. doi: 10.21514/1998-426Х-2021-14-4-76-84Sarycheva SS. Features of radiation protection equipment for the staff of X-ray operating rooms. Radiation Hygiene. 2021; 14(4):76–82 (In Russ.) doi: 10.21514/1998-426Х-2021-14-4-76-84Eunbi Noh, Dalnim Lee, Sunhoo Park, Songwon Seo. Personal Dosimeters Worn by Radiation Workers in Korea: Actual Condition and Consideration of Their Proper Application for Radiation Protection. Journal of Radiation Protection and Research 2023;48(3):162–6. doi: 10.14407/jrpr.2023.00052Eunbi Noh, Dalnim Lee, Sunhoo Park, Songwon Seo. Personal Dosimeters Worn by Radiation Workers in Korea: Actual Condition and Consideration of Their Proper Application for Radiation Protection. Journal of Radiation Protection and Research 2023;48(3):162–6. doi: 10.14407/jrpr.2023.00052Наркевич Б.Я. Радиационная безопасность в ядерной медицине : сообщение II. Нормативная документация. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2021;66(6):18–25. doi: 10.12737/1024-6177-2021-66-6-18-25Narkevich BYa. Radiation Safety in Nuclear Medicine : Report II. Normative Documents. Medical Radiology and Radiation Safety. 2021;66(6):18–25 (In Russ.) doi: 10.12737/1024-6177-2021-66-6-18-25Голиков В.Ю., Водоватов А.В. Критический анализ и предложения по совершенствованию существующей системы радиационного контроля в рентгеновских кабинетах. Радиационная гигиена. 2021;14(2):39–47. doi: 10.21514/1998-426X-2021-14-2-39-47Golikov VYu, Vodovatov AV. Critical analysis and suggestions to improve the existing system of radiation control in X-ray rooms. Radiation Hygiene. 2021;14(2):39–47 (In Russ.) doi: 10.21514/1998-426X-2021-14-2-39-47Федорец А.Г. О совершенствовании методики оценки условий труда по фактору ионизирующего излучения. АНРИ. 2015; 1:52–61.Fedorets AG. On improving the methodology for assessing the working conditions for ionizing radiation. ANRI. 2015; 1:52–61 (In Russ.)Бажин С.Ю., Кайдановский Г.Н. Учет вклада природного фона при контроле индивидуальных доз персонала. Радиационная гигиена. 2021; 14(4):122–8. doi: 10.21514/1998-426X-2024-14-4-122-128Bazhin S.Yu., Kaidanovsky G.N. Consideration of the contribution of the natural background component during individual control of radiation doses to personnel. Radiation Hygiene. 2021; 14(4):122–8 (In Russ.) doi: 10.21514/1998-426X-2024-14-4-122-128Sakai K, Yamada Y, Yoshida K, Yoshinaga S, Sato K, Ogata H, Iwasaki T, Kudo S, Asada Y, Kawaguchi I, Haeno H, Sasaki M. Conclusions and Suggestions on Low-Dose and Low-Dose Rate Radiation Risk Estimation Methodology. J. Radiat. Prot. Res. 2021;46(1):14–23. doi: 10.14407/jrpr.2020.00262Sakai K, Yamada Y, Yoshida K, Yoshinaga S, Sato K, Ogata H, Iwasaki T, Kudo S, Asada Y, Kawaguchi I, Haeno H, Sasaki M. Conclusions and Suggestions on Low-Dose and Low-Dose Rate Radiation Risk Estimation Methodology. J. Radiat. Prot. Res. 2021;46(1):14–23. doi: 10.14407/jrpr.2020.00262Кудряшев В.А., Ким Д.С., Нуртазин Е.Р. О стандартах индивидуальной дозиметрии внешнего радиоактивного облучения. Мир измерений. 2016; 4:20–3.Kudryashev VA, Kim DS, Nurtazin ER. On the standards of individual dosimetry of external radiation exposure. Mir Izmerenij. 2016; 4:20–3 (In Russ.)Yokoyama S, Tsujimura N, Hashimoto M, Yoshitomi H, Kato M, Kurosawa T, Tatsuzaki H, Sekiguchi H, Koguchi Y, Ono K, Akiyoshi M, Kunugita N, Natsuhori M, Natsume Y, Nabatame K, Kawashima T, Takagi S, Ohno K, Iwai S. The Japan health physics society guideline on dose monitoring for the lens of the eye. J. Radiat. Prot. Res. 2022;47(1):1–7. doi: 10.14407/jrpr.2021.00276Yokoyama S, Tsujimura N, Hashimoto M, Yoshitomi H, Kato M, Kurosawa T, Tatsuzaki H, Sekiguchi H, Koguchi Y, Ono K, Akiyoshi M, Kunugita N, Natsuhori M, Natsume Y, Nabatame K, Kawashima T, Takagi S, Ohno K, Iwai S. The Japan health physics society guideline on dose monitoring for the lens of the eye. J. Radiat. Prot. Res. 2022;47(1):1–7. doi: 10.14407/jrpr.2021.00276Paquet F. Internal Dosimetry: State of the Art and Research Needed. J. Radiat. Prot. Res. 2022; 47(4):181–94. doi: 10.14407/jrpr.2021.00297Paquet F. Internal Dosimetry: State of the Art and Research Needed. J. Radiat. Prot. Res. 2022; 47(4):181–94. doi: 10.14407/jrpr.2021.00297Шлеенкова Е.Н., Голиков В.Ю., Кайдановский Г.Н., Бажин С.Ю., Ильин В.А. Результаты контроля доз облучения хрусталиков глаз у медицинского персонала г. Санкт-Петербурга. Радиационная гигиена. 2019;12(4):29–36. doi: 10.21514/1998-426X-2019-12-4-29-36Shleenkova EN, Golikov VYu, Kaidanovsky GN, Bazhin SYu, Ilyin VA. Results of eye lens doses control of medical personnel in St. Petersburg. Radiation Hygiene. 2019;12(4):29–36 (In Russ.) doi: 10.21514/1998-426X-2019-12-4-29-36О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2022 году : Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 2023; 368.On the state of sanitary and epidemiological welfare of the population in the Russian Federation in 2022 : State report. Moscow: Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare. 2023; 368 (In Russ.)Блинов Н.Н., Козловский Э.Б. Система отечественных стандартов по безопасности аппаратов и оборудования для лучевой диагностики и терапии. Радиология-практика. 2007; 4:68–71.Blinov NN, Kozlovsky EB. The system of domestic standards for the safety of devices and equipment for radiation diagnostics and therapy. Radiology – Practice. 2007; 4:68–71 (In Russ.)Наркевич Б.Я. Радиационная безопасность в ядерной медицине : сообщение I. Актуальные проблемы. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2021; 66(1):29–36. doi: 10.12737/1024-6177-2021-66-1-29-36Narkevich BYa. Radiation safety in nuclear medicine : report I. Topical problems. Medical Radiology and Radiation Safety. 2021; 66(1):29–36 (In Russ.) doi: 10.12737/1024-6177-2021-66-1-29-36Рубцов В.И., Требухин А.Б., Нефедов А.Ю., Клочкова, Е.В., Оленина И.В., Зиновьев В.П., Тимошенко А.Н., Исаев О.В., Богданов М.С., Богданов С.А., Егерева Т.В. Актуальные вопросы обеспечения работников радиационно-опасных производств средствами индивидуальной защиты, соответствующими установленным требованиям и условиям труда. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2021; 66(4):33–6. doi: 10.12737/1024-6177-2021-66-4-33-36Rubtsov VI, Trebukhin AB, Nefedov AYu, Klochkova EV, Olenina IV, Zinoviev VP, Timoshenko AN, Isaev OV. Current Issues of Providing the Personnel of the Radiation Hazardous Facilities with Personal Protection Equipment Complying with the Requirements and Working Conditions. Medical Radiology and Radiation Safety. 2021;66(4):33–6 (In Russ.) doi: 10.12737/1024-6177-2021-66-4-33-36Трубецков А.Д., Махонько М.Н., Шкробова Н.В., Шелехова Т.В. Проблемы использования средств индивидуальной защиты в современных условиях. Медицина труда и промышленная экология. 2023; 63(5):336–43. doi: 10.31089/1026-9428-2023-63-5-336-343Trubetskov AD, Makhonko MN, Shkrobova NV, Shelekhova TV. Problems of using personal protective equipment in modern conditions. Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology. 2023;63(5): 336–43 (In Russ.) doi: 10.31089/1026-9428-2023-63-5-336-343

The authors declare that there are no conflicts of interest present.