pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMU10.34215/1609-1175-2025-1-51-58pmj-2878Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESУровень специфического иммуноглобулина к ядерному антигену вируса гепатита В в группах медицинских работников с разным риском парентерального инфицирования вирусным гепатитом ВLevel of specific immunoglobulin to hepatitis B virus core antigen in groups of health care workers with different risk of parenteral viral hepatitis B infectionhttps://orcid.org/0000-0001-9327-4163ХрапуноваИ. А.KhrapunovaI. A.

Храпунова Изабелла Абрамовна – д-р мед. наук, профессор кафедры эпидемиологии и современных технологий вакцинации Института профессионального образования;

ведущий научный сотрудник лаборатории профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи,

117564, Москва, ул. Вильнюсская, 13, кв. 136

Isabella A. Khrapunova, Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Epidemiology and Modern Vaccination Technologies of the Institute of Professional Education, 

Leading Researcher of the Laboratory for the Prevention of Infections Associated with the Provision of Medical,

5A Maly Kazenniy Lane, Moscow, 105064

izabella-khrapunva@rambler.ruКостиновМ. П.KostinovM. P.

Москва

Moscow

МагомедоваН. А.MagomedovaN. A.

Москва;

Махачкала

Moscow;

Makhachkala

ЛинокА. В.LinkA. V.

Москва

Moscow

ЛоктионоваМ. Н.LoktionovM. N.

Москва

Moscow

ЧерданцеваМ. А.CherdantsevM. A.

Ульяновск

Ulyanovsk

КрупинаА. А.KrupinaA. A.

Ульяновск

Ulyanovsk

ПоддубиковА. А.PoddubikovA. A.

Ульяновск

Ulyanovsk

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова; Центральный НИИ эпидемиологии РоспотребнадзораРоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University; Central Research Institute of Epidemiology of RospotrebnadzorRussian FederationПервый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова; Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. МечниковаРоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University; I.I. Mechnikov Scientific Research Institute of Vaccines and SerumsRussian FederationПервый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова; Дагестанский государственный медицинский университетРоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University; Dagestan State Medical UniversityRussian FederationУльяновский государственный университетРоссияUlyanovsk State UniversityRussian Federation202511052025015158Copyright © Храпунова И.А., Костинов М.П., Магомедова Н.А., Линок А.В., Локтионова М.Н., Черданцева М.А., Крупина А.А., Поддубиков А.А., 20252025Храпунова И.А., Костинов М.П., Магомедова Н.А., Линок А.В., Локтионова М.Н., Черданцева М.А., Крупина А.А., Поддубиков А.А.Khrapunova I.A., Kostinov M.P., Magomedova N.A., Link A.V., Loktionov M.N., Cherdantsev M.A., Krupina A.A., Poddubikov A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/2878Цель

Цель. Выявить частоту встречаемости аnti-НВс в группах медицинских работников с разным риском профессионального парентерального инфицирования ВГВ ранее вакцинированных против гепатита В.

Материалы и методы

Материалы и методы. Общая выборка – 1643 человека – была разделена на когорты лиц с высоким риском профессионального инфицирования – 976 человек (58,9%) и с низким риском парентерального инфицирования – 676 человек (41,1%). Исследование на аnti-HBs и анти-НВс проводили методом ИФА.

Результаты

Результаты. Удельный вес аnti-НВс позитивных и аnti-НВс негативных лиц практически одинаков в обеих группах. Статистические расчеты показывают, что связь между наличием и отсутствием аnti-НВс и уровнями гуморального иммунитета в обеих группах является статистически значимой (р < 0,001). Аnti-НВс в сыворотке крови привитых выявляется в 2,7 раза реже по сравнению с непривитыми.

Заключение

Заключение. Не выявлена достоверная разница по обнаружению аnti-НВс в группах медработников повышенного и пониженного риска парентерального инфицирования. Установлена статистически достоверная корреляция между уровнем поствакцинального иммунитета у привитых и наличием аnti-НВс. Иммунизация против ВГВ защищает от заболевания не только острой, но и стертой, хронической или латентной формы ВГВ.

Objective

Objective. To determine the incidence of anti-HBc in groups of health care workers with different risk of occupational parenteral viral hepatitis B (VHB) infection previously vaccinated against hepatitis B.

Materials and methods

Materials and methods. The total sample of 1643 people was divided into cohorts of people with high risk of occupational infection, 976 people (58.9%), and with low risk of parenteral infection, 676 people (41.1%). The immunofluorescence assay was used for anti-HBs and anti-HBc.

Results

Results. The share of anti-HBc positive and anti-HBc negative individuals is almost the same in both groups. Statistical calculations show that the relationship between the presence and absence of anti-HBc and the levels of humoral immunity in both groups is statistically significant (p < 0.001). Anti-HBc in the serum of the vaccinated people is detected 2.7 times less incident compared to the unvaccinated.

Conclusion

Conclusion. No significant difference in the detection of anti-HBc in the groups of health workers at high and low risk of parenteral infection was revealed. A statistically significant correlation was found between the level of postvaccinal immunity in vaccinated persons and the presence of anti-HBc. Immunization against VHB prevents not only its acute form, but also sterile, chronic, or latent ones.

медицинские работникианти-НВслатентная форма гепатита Вhealth care workersanti-HBclatent hepatitis BReferencesМетодические указания 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Эпидемиологический надзор за гепатитом В. – МУ 3.1.2792-10.Methodological guidelines 3.1. Prevention of infectious diseases. Epidemiological surveillance of hepatitis B – MU 3.1.2792-10 (In Russ.).Данилова Е.С. Внутрибольничные инфекции медицинских работников лечебно-профилактических организаций. Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. 2013;21(1):137–144.Danilova ES. Nosocomial infections among medical professionals of therapeautic-and-prophylactic organizations. I. P. Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2013;21(1):137–144 (In Russ.).Филатов Н.Н., Храпунова И.А., Филиппов В.Ю. Основные факторы профессионального заражения медицинских работников гемоконтактными инфекциями. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2005;2(21):41–45.Filatov NN, Hrapunova IA, Filippov VYu. Main factors of occupational contamination of health care workers with hemocontact infections. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2005;2(21):41–45 (In Russ.).Исаева О.В., Ильченко Л.Ю., Кожанова Т.В., Клушкина В.В., Сарыглар А.А., Аль-Шараби Шукри, Амон Е. П., Кюрегян К.К., Михайлов М.И. Влияние вакцинации против гепатита В на распространенность гепатита дельта в эндемичном регионе. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2019;8(2):36–42. doi: 10.24411/2305-3496-2019-12004Isaeva OV, Il'chenko LYu, Kozhanova TV, Klushkina VV, Saryglar AA, Al'-Sharabi Shukri, Amon EP, Kyuregyan KK, Mihajlov MI. The impact of universal vaccination against hepatitis b on the prevalence of hepatitis d in endemic region. Infection Diseases: News, Opinions, Training. 2019;2(29):36–42 (In Russ.). doi: 10.24411/2305-3496-2019-12004Krarup HB, Rex KF, Andersen S. Risk of hepatitis B when migrating from low to high endemic areas. International Journal of Circumpolar Health. 2020;79(1):1817274. doi: 10.1080/2242 3982.2020.1817274Krarup HB, Rex KF, Andersen S. Risk of hepatitis B when migrating from low to high endemic areas. International Journal of Circumpolar Health. 2020;79(1):1817274. doi: 10.1080/2242 3982.2020.1817274Никитина Г.Ю., Семененко Т.А., Готвянская Т.П., Хахаева И.Б., Коноплева М.В., Николаева О.Г., Ярош Л.В., Кожевникова Л.К., Суслов А.П. Частота выявления маркеров инфицирования вирусами парентеральных гепатитов среди медицинских работников в регионах Российской Федерации с различной интенсивностью эпидемического процесса. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2017;19(2):161–167.Nikitina GYu, Semenenko TA, Gotvyanskaya TP, Hahaeva IB, Konopleva MV, Nikolaeva OG, Yarosh LV, Kozhevnikova LK, Suslov AP. The prevalence of parenteral hepatitis markers among the medical personnel in the Russian Federation regions with different intensity of epidemic process. Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy. 2017;19(2):161–167 (In Russ.).Баженов А.И., Эльгорт Д.А., Фельдшерова А.А., Будницкая П.З., Никитина Г.И., Хац Ю.С., Коноплева М.В., Годков М.А., Борисова В.Н., Семененко Т.А., Суслов А.П. Сравнительная оценка активности анти-HBs, индуцированных естественным путем или вакцинацией, в отношении различных вариантов HBsAg. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2012;2(63):76–81.Bazhenov AI, Elgort DA, Feldsherova AA, Budnitskaya PZ, Nikitina GI, Hats YuS, Konopleva MV, Godkov MA, Borisova VN, Semenenko TA, Suslov AP. The comparative estimation of anti-hbs activity against native and recombinant type антиHBs. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2012;2(63):76–81 (In Russ.).Бацких С.Н. Перенесенный гепатит В: разрешившаяся проблема или мнимое благополучие? Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2021;31(1):7–19. doi: 10.22416/1382-4376-2021-31-1-7-19Batskikh SN. Resolved hepatitis b: achieved or imaginary wellbeing? Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology, 2021;31(1):7–19 (In Russ.). doi: 10.22416/1382-4376-2021-31-1-7-19Lok AS, Everhart JE, Di Bisceglie AM, Kim HY, Hussain M, Morgan TR; HALT-C. Trial Group Occult and previous hepatitis b virus infection are not associated with hepatocellular carcinoma in United States patients with chronic hepatitis C. Hepatology. 2011;54(2):434–42. doi: 10.1002/hep.24257Lok AS, Everhart JE, Di Bisceglie AM, Kim HY, Hussain M, Morgan TR; HALT-C. Trial Group Occult and previous hepatitis b virus infection are not associated with hepatocellular carcinoma in United States patients with chronic hepatitis C. Hepatology. 2011;54(2):434–42. doi: 10.1002/hep.24257Terrault NA, Lok ASF, McMahon BJ, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Brown RS Jr, Bzowej NH, Wong JB. Update on prevention, diagnosis, and treatment of chronic hepatitis B: AASLD 2018 hepatitis B guidance. Hepatology. 2018;67(4):1560–1599. doi: 10.1002/hep.29800Terrault NA, Lok ASF, McMahon BJ, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Brown RS Jr, Bzowej NH, Wong JB. Update on prevention, diagnosis, and treatment of chronic hepatitis B: AASLD 2018 hepatitis B guidance. Hepatology. 2018;67(4):1560–1599. doi: 10.1002/hep.29800Гржибовский А.М., Иванов С.В., Горбатова М.А. Анализ номинальных и ранговых переменных данных с использованием программного обеспечения Statistica и SPSS. Наука и Здравоохранение. 2016;6:5–39.Grjibovski AM, Ivanov SV, Gorbatova MA. Analysis of nominal and ordinal data using statistica and spss software. Science & Healthcare, 2016;6:5–39 (In Russ.).Ткаченко Н.Е., Ясаков Д.С., Фисенко А.П., Макарова С.Г. Актуальные проблемы вакцинопрофилактики гепатита B. Российский педиатрический журнал. 2020; 23(5): 313–317. doi: 10.18821/1560-9561-2020-23-5-313-317Tkachenko NE, Yasakov DS, Fisenko AP, Makarova SG. Actual problems of hepatitis B vaccine prophylaxis. Russian Pediatric Journal. 2020; 23(5): 313–317. doi: 10.18821/1560-9561-2020-23-5-313-317Костинов М.П. Вакцинация взрослых – от стратегии к тактике. Руководство для врачей. М.: Группа МДВ, 2020.Kostinov MP. Adult vaccination: from strategy to tactics – a guide for doctors. M.: Gruppa MDV, 2020 (In Russ.).Овчинникова О.В., Сиротинская Е.К. Распространенность маркеров вирусных гепатитов В и С среди медицинского персонала многопрофильного лечебного учреждения // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2015; 2(60): 78– 82. URL: https://yadi.sk/i/ucVnFPusfPs6fOvchinnikova OV, Sirotinskaya EK Prevalence of markers of viral hepatitis B and C among medical personnel of a multidisciplinary medical institution. Zdorov'e. Medicinskaja jekologija. Nauka. 2015; 2(60): 78–82. URL: https://yadi.sk/i/ucVnFPusfPs6fShrestha SK, Bhattarai MD. The study of hepatitis B among various categories of medical workers. J Coll Physicians Surg Pak. 2006 February; 16(2):108–11. PMID: 16499802.Shrestha SK, Bhattarai MD. The study of hepatitis B among various categories of medical workers. J Coll Physicians Surg Pak. 2006 February; 16(2):108–11. PMID: 16499802.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.