pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMU10.34215/1609-1175-2025-1-94-97pmj-2886Research ArticleНАБЛЮДЕНИЯ ИЗ ПРАКТИКИPRACTICE OBSERVATIONSПрименение мультиспиральной компьютерной томографии на этапах медицинской эвакуации (клиническое наблюдение)Multispiral computed tomography during medical evacuation (clinical observation)https://orcid.org/0000-0001-5325-2891БеловС. А.BelovS. A.

Белов Сергей Анатольевич – д.м.н., торакальный хирург,

690950, г. Владивосток, о. Русский. пос. Аякс, 10, кор. № 25

Sergey A. Belov, Dr. Sci. (Med), thoracic surgeon,

10, build. No 25, Ajax settlement, Russkiy Island, Vladivostok, 690950

sur_belove@mail.ruПакА. В.PakA. V.

Владивосток

Vladivostok

ГригорюкА. А.GrigoryukA. A.

Владивосток

Vladivostok

Медицинский комплекс, Дальневосточный федеральный университетРоссияMedical Complex, Federal UniversityRussian FederationМедицинский центр «Асклепий»РоссияMedical Center "Asklepiy"Russian Federation202511052025019497Copyright © Белов С.А., Пак А.В., Григорюк А.А., 20252025Белов С.А., Пак А.В., Григорюк А.А.Belov S.A., Pak A.V., Grigoryuk A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/2886

Своевременная диагностика и оказание медицинской помощи раненым на этапах эвакуации остается острым вопросом военно-полевой хирургии. В условиях ведения современных боевых действий этап квалифицированной (с элементами специализированной) хирургической помощи выполняет задачу по устранению жизнеугрожающих последствий, что достигается максимальным выдвижением хирурга и методов диагностики к раненому. Изменения характера и структуры ранений, затруднения в лечебно-эвакуационном обеспечении вынуждают к работе на этапе квалифицированной медицинской помощи в сокращенном кадровом составе, защищенных помещениях, широко применяя тактику хирургического контроля повреждений, что, в свою очередь, нуждается в современном техническом оснащении соответствующей аппаратурой. Одним из специальных медицинских модулей, позволяющих оказывать в военно-полевых условиях комплекс хирургических мероприятий с применением передовых диагностических технологий, является аппарат мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ). Компьютерное рентгенологическое сканирование позволяет определить область максимального повреждения и критическую зону интереса для хирургического вмешательства. Представлены клинические примеры использования МСКТ в составе специализированной группы хирургического усиления. Продемонстрированы широкие возможности мобильного томографа в определении характера повреждения, выявлении ведущего участка поражения и выборе хирургической тактики.

Timely diagnosis and medical care of the wounded during medical evacuation remain crucial issues of military surgery. In the conditions of modern combat operations, qualified surgical care (with elements of specialized medical care) eliminates life-threatening consequences by providing the wounded with the surgeon and most effective diagnostic methods. Changes in the nature and structure of wounds and difficulties in medical and evacuation support force to provide qualified medical care under reduced staffing, in protected premises, and widely applying the tactics of surgical control of injuries, which, in turn, requires modern technical equipment. One of the special medical modules allowing surgeons to provide a complex of surgical measures and use advanced diagnostic technologies in military field conditions is a multispiral computed tomography (MSCT). Computed X-ray scanning identifies the area of maximum damage and the critical area of interest for surgical intervention. Clinical examples of using MSCT by a specialized surgical reinforcement group are presented. The wide possibilities of mobile CT scanners in determining the nature of the injury, identifying the main lesion area, and selecting surgical tactics are demonstrated.

диагностика раненийповреждения множественных локализацийкомпьютерная томографиятактика хирургического контроляэтап медицинской эвакуацииwound diagnosticsinjuries of multiple localizationscomputed tomographytactics of surgical controlmedical evacuationReferencesБойко В.С., Мартынюк А.В. Военно-полевая хирургия: вчера, сегодня, завтра. Вестник оперативной хирургии и топографической анатомии. 2020;1(1):9–13.Boyko VS, Martynyuk AV. Military field surgery: Yesterday, today, tomorrow. Bulletin of Operative Surgery and Topographic Anatomy. 2020;1(1):9–13 (In Russ.).Самохвалов И.М., Бадалов В.И., Крюков Е.В. и др. Военнополевая хирургия: Учебник. М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2023. doi: 10.33029/9704-8037-3-MFS-2023-1-568Samohvalov IM, Badalov VI, Kryukov E.V. et al. Military Surgery: A course manual. M.: GEOTAR-Media (In Russ.). doi: 10.33029/9704-8037-3-MFS-2023-1-568Ditkofsky NG, Maresky H, Mathur S. Imaging Ballistic Injuries. Can Assoc Radiol J. 2020;71(3):335–43. doi: 10.1177/0846537120902107Ditkofsky NG, Maresky H, Mathur S. Imaging Ballistic Injuries. Can Assoc Radiol J. 2020;71(3):335–43. doi: 10.1177/0846537120902107Махмадов Ф.И., Рахимов Н.О., Давлатов М.В., Назифов С.Т. Диагностика сочетанных абдоминальных травм. Здравоохранение Таджикистана. 2019;2:44–51.Makhmadov FI, Rakhimov NO, Davlatov MV, Nasifov ST. Diagnostics of combined abdominal injuries. Health Care of Tajikistan. 2019;(2):44– 51 (In Russ.).Alexander LF, Hanna TN, LeGout JD, Roda MS, Cernigliaro JG, Mittal PK, Harri PA. Multidetector CT Findings in the abdomen and pelvis after damage control surgery for acute traumatic injuries. Radiographics. 2019;39(4):1183–202. doi: 10.1148/rg.2019180153Alexander LF, Hanna TN, LeGout JD, Roda MS, Cernigliaro JG, Mittal PK, Harri PA. Multidetector CT Findings in the abdomen and pelvis after damage control surgery for acute traumatic injuries. Radiographics. 2019;39(4):1183–202. doi: 10.1148/rg.2019180153Трухан А.П. Хирургия первого контакта при лечении пациентов с огнестрельными и взрывными ранениями конечностей. Медицинский журнал. 2023;2(84):120–3. doi: 10.51922/1818-426X.2023.2.120Trukhan AP. First contact surgery in the treatment of patients with gunshot and explosive wounds of limbs. Medical Journal. 2023;2(84):120–3 (In Russ.). doi: 10.51922/1818-426X.2023.2.120Ramirez RM, Cureton EL, Ereso AQ, Kwan RO, Dozier KC, Sadjadi J, Bullard MK, Liu TH, Victorino GP. Single-contrast computed tomography for the triage of patients with penetrating torso trauma. J Trauma. 2009;67(3):583–8. doi: 10.1097/TA.0b013e3181a39330Ramirez RM, Cureton EL, Ereso AQ, Kwan RO, Dozier KC, Sadjadi J, Bullard MK, Liu TH, Victorino GP. Single-contrast computed tomography for the triage of patients with penetrating torso trauma. J Trauma. 2009;67(3):583–8. doi: 10.1097/TA.0b013e3181a39330Масляков В.В., Кирсанов В.Н., Барсуков В.Г., Куркин К.Г., Усков А.В. Особенности диагностики огнестрельных ранений груди в условиях массовых поступлений раненых. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ»: реабилитация, врач и здоровье. 2018;33(33):75–9.Maslyakov VV, Kirsanov VN, Barsukov VG, Kurkin KG, Uskov AV. Peculiarities of diagnostics of gunshot wounds of the chest in conditions of mass arrivals of wounded people. Bulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (Rehabilitation, Doctor and Health). 2018;33(3):75–9 (In Russ.).Durso AM, Paes FM, Caban K, Danton G, Braga TA, Sanchez A, Munera F. Evaluation of penetrating abdominal and pelvic trauma. Eur J Radiol. 2020;130:109187. doi: 10.1016/j.ejrad.2020.109187Durso AM, Paes FM, Caban K, Danton G, Braga TA, Sanchez A, Munera F. Evaluation of penetrating abdominal and pelvic trauma. Eur J Radiol. 2020;130:109187. doi: 10.1016/j.ejrad.2020.109187Матюхин В.В., Александров В.В., Маскин С.С. Сочетанная огнестрельная травма бедренной артерии и непроникающего ранения живота. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2022;(11):55–60. doi: 10.17116/hirurgia202211155Matyukhin VV, Aleksandrov VV, Maskin SS. Diagnostic difficulties in a patient with a combined gunshot injury involving non-penetrating abdominal wound and injury of superficial femoral artery. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2022;(11):55–60 (In Russ.). doi: 10.17116/hirurgia202211155

The authors declare that there are no conflicts of interest present.