pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMU10.34215/1609-1175-2025-2-55-60pmj-2927Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESЭпидемиологическая оценка влияния на эпидемический процесс туберкулеза в Приморском крае циркулирующих генотипов микобактерий туберкулеза и их устойчивости к лекарственным препаратамEpidemiological assessment of the effect of circulating genotypes of Mycobacterium tuberculosis and their drug resistance on the epidemic process of tuberculosis in Primorsky Kraihttps://orcid.org/0000-0002-7008-3804ЯковлевА. А.YakovlevA. A.

Яковлев Анатолий Александрович – д-р мед. наук, профессор кафедры эпидемиологии

Владивосток, 690002, пр-т Острякова, д. 2

Anatoly A. Yakovlev, Dr. Sci. (Med.), Professor, Department of Epidemiology

2 Ostryakova Ave. Vladivostok 690002

yakovlev-epid@yandex.ruКорниловМ. Л.KornilovM. S.

Владивосток, 690002, пр-т Острякова, д. 2

2 Ostryakova Ave. Vladivostok 690002

ЖдановаС. Н.ZhdanovaS. N.

 Иркутск

Irkutsk

ПоляковаН. А.PolyakovaN. A.

Владивосток

Vladivostok

ЯковлевМ. А.YakovlevM. A.

Владивосток

Vladivostok

Тихоокеанский государственный медицинский университетРоссияPacific State Medical UniversityRussian FederationНаучный центр проблем здоровья семьи и репродукции человекаРоссияScientific Сentre for Family Health and Human Reproduction ProblemsRussian FederationПриморский краевой противотуберкулезный диспансерРоссияPrimorsky Regional Tuberculosis DispensaryRussian Federation202511082025025560Copyright © Яковлев А.А., Корнилов М.Л., Жданова С.Н., Полякова Н.А., Яковлев М.А., 20252025Яковлев А.А., Корнилов М.Л., Жданова С.Н., Полякова Н.А., Яковлев М.А.Yakovlev A.A., Kornilov M.S., Zhdanova S.N., Polyakova N.A., Yakovlev M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/2927

Цель: определить спектр генотипов Mycobacterium tuberculosis, циркулирующих в Приморском крае, и их значимость в формировании эпидемиологической ситуации. Материалы и методы. Распространенность туберкулеза c множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) оценивали по данным мониторинга Приморского краевого противотуберкулезного диспансера (ПКДП). Для выявления генотипов микобактерий туберкулеза (МБТ) использовали их ДНК, выделенную от пациентов в 2015–2016 гг. при обследовании в бактериологической лаборатории диспансера. Образцы культур помещались в специальный консервант и переправлялись в лабораторию эпидемиологически и социально значимых болезней Научного центра проблем здоровья семьи и репродукции человека г. Иркутска, где и проводилось генотипирование методом МIRU-VNТR по 24 локусам. В работе было использовано 99 образцов ДНК M. tuberculosis. В выборку вошли пациенты как женского (38 больных), так и мужского пола (61 больной), средний возраст составлял ~41 год. Преобладали больные с диагнозом инфильтративный туберкулез – 65 пациентов (65%). Статистическая обработка данных проводилась общепринятыми методами с использованием программ Microsoft Excel 2010 и Statistica 10. Результаты. Установлено, что динамика заболеваемости туберкулезом с МЛУ населения Приморского края относительно стабильна и активность его распространения существенно не уменьшается. Генотипическая структура МБТ в Приморском крае представлена 6 генотипами с существенным преобладанием семейства Beijing (генотип Пекин – 72,7%). Штаммы субтипа CC2/148, относящихся к семейству Beijing, демонстрируют статистически значимо более высокую множественную лекарственную устойчивость по сравнению с субтипом СС1. Заключение. Высокая эпидемиологическая значимость туберкулеза с МЛУ и преобладание в его структуре семейства Beijing с высоким уровнем лекарственной устойчивости обуславливают необходимость совершенствования эпидемиологического надзора за туберкулезом в Приморском крае.

Objective. To identify the spectrum of Mycobacterium tuberculosis genotypes circulating in Primorsky Krai and their significance in shaping the epidemiological situation. Materials and methods. The prevalence of multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) was assessed based on monitoring data from the Primorsky Regional Tuberculosis Dispensary. To identify the genotypes of Mycobacterium tuberculosis (MTB), DNA was extracted from patient samples obtained at the dispensary’s bacteriological laboratory in 2015–2016. Culture samples were placed in a special preservative and sent to the Laboratory of Epidemiologically and Socially Significant Infections at the Scientific Center for Family Health and Human Reproduction Problems in Irkutsk, Russian Federation, where genotyping was performed using the 24-locus MIRU-VNTR method. A total of 99 DNA samples of M. tuberculosis were used in the study. The sample included both female (38 patients) and male (61 patients) individuals, with a mean age of approximately 41 years. The majority of patients (65 individuals, 65%) were diagnosed with infiltrative tuberculosis. Statistical analysis was performed using standard methods with Microsoft Excel 2010 and Statistica 10 software. Results. The incidence of MDR-TB in the population of Primorsky Krai remains relatively stable, with no significant decrease in its transmission activity. The genotypic structure of Mycobacterium tuberculosis in the region includes six genotypes, with a marked predominance of the Beijing family (Beijing genotype – 72.7%). Strains of the CC2/148 subtype belonging to the Beijing family demonstrated a statistically significantly higher level of multidrug resistance compared to the CC1 subtype. Conclusion. The high epidemiological significance of MDR-TB and the predominance of the Beijing family strains with a high level of drug resistance highlight the need to improve epidemiological surveillance of tuberculosis in Primorsky Krai

туберкулеззаболеваемостьмножественная лекарственная устойчивостьгенотипраспространенностьtuberculosisincidencemultidrug resistancegenotypeprevalenceАвторы заявляют о финансировании проведенного исследования из собственных средств.ReferencesWHO. Global tuberculosis report 2014. – World Health Organization, 2015 : – URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789240101531. – Текст: электронный (Accessed Dec 10, 2018).WHO. Global tuberculosis report 2014. – World Health Organization, 2015 : – URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789240101531. – Текст: электронный (Accessed Dec 10, 2018).Алексеева Т.В., Ревякина О.В., Филиппова О.П., Краснов В.А. Туберкулез в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах (2007–2016 гг.). Туберкулез и болезни легких. 2017;95(8):12–17.Alekseeva TV, Revyakina OV, Filippova OP, Krasnov VA. Tuberculosis in the Siberian and Far Eastern Federal Districts (2007–2016). Tuberculosis and Lung Diseases. 2017;95(8):12–17 (In Russ.) doi: 10.21292/2075-1230-2017-95-8-12-17Нечаева О.Б. Ситуация по туберкулезу и ВИЧ-инфекции в России. Туберкулез и болезни легких. 2014;(6):9–16.Nechaeva OB. A situation on tuberculosis and HIV infection in Russia. Tuberculosis and Pulmonary Diseases. 2014;(6):9–16 (In Russ.)Лавренюк В.В., Мотанова Л.Н. Оценка ситуации по туберкулезу в Приморском крае за последние 14 лет (2003– 2016). Тихоокеанский медицинский журнал. 2017;(4):74–76.Lavrenyuk VV, Motanova LN. Assessment of the tuberculosis situation in Primorsky Krai over the past 14 years (2003–2016). Pacific Medical Journal, 2017;(4):74–76 (In Russ.)Герасимов А.Н., Михеева И.В. Эпидемиологическая ситуация с туберкулезом в России – кажущееся благополучие и скрытые угрозы. Тихоокеанский медицинский журнал. 2018;(3):75–8.Gerasimov AN, Mikheeva IV. Epidemiological situation with tuberculosis in Russia – apparent well-being and hidden threats. Pacific Medical Journal. 2018;(3):75–8 (In Russ)Онищенко Г.Г., Ежлова Е.Б., Мельникова А.А., Димина Ю.В., Дементьева Л.А., Паскина Н.Д., Фролова Н.В. Актуальные проблемы надзора за инфекционными болезнями в Российской Федерации. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2014;(5):13–24.Onishchenko GG, Ezhlova EB, Melnikova AA. Dimina YuV, Dementieva LA, Paskina ND., Frolova NV. Current problems of supervision of infectious diseases in the Russian Federation. Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. 2014;(5):13–24 (In Russ.)Яковлев А.А., Бурнашева Л.С., Жданова С.Н. Интеграционная эпидемиология туберкулеза и ВИЧ-инфекции на модели Республики Саха (Якутия). Владивосток, Медицина ДВ. 2017. 112 с.Yakovlev AA, Burnasheva LS, Zhdanova SN. Integration epidemiology of tuberculosis and HIV infection on the model of the Republic of Sakha (Yakutia). Vladivostok, Medicine DV. 2017.112 p.Dymova MA, Khrapov EA, Filipenko ML, Kinsht VN, Cherednichenko AG, Svistelnik AV. Hignest prevalence of the Micobacterium tuberculosis Beijing genotype isolates in patients newly diagnosed with tuberculosis in the Novosibirsk oblast, Russian Federation. Journal of Medical Microbiology. 2011;60 (7):1003–1009.Dymova MA, Khrapov EA, Filipenko ML, Kinsht VN, Cherednichenko AG, Svistelnik AV. Hignest prevalence of the Micobacterium tuberculosis Beijing genotype isolates in patients newly diagnosed with tuberculosis in the Novosibirsk oblast, Russian Federation. Journal of Medical Microbiology. 2011;60 (7):1003–1009.Пасечник О.А., Дымова М.А., Стасенко В.Л., Татаринцева М.П., Колесникова Л.П., Ляпина Е.С. Генетическое разнообразие лекарственно-устойчивых штаммов Mycobacterium tuberculosis в Омской области. Туберкулез и болезни легких.2017;95(7):33–39.Pasechnik OA, Dymova MA, Stasenko VL, Tatarintseva MP, Kolesnikova LP, Lyapina ES. Genetic diversity of drug-resistant strains of Mycobacterium tuberculosis in the Omsk region. Tuberculosis and Lung Diseases. 2017;95(7):33–39 (In Russ.) doi: 10.21292/2075-1230-2017-95-7-33-39Савилов Е.Д., Синьков В.В., Огарков О.Б. Эпидемиология туберкулеза на Евро-Азиатском континенте. Оценка глобального движения штаммов генотипа «Пекин». Иркутск. 2013. 120 с.Savilov ED, Sinkov VV, Ogarkov OB. Epidemiology of tuberculosis on the Euro-Asian continent. Assessment of the global movement of strains of the Beijing genotype. Irkutsk. 2013. 120 p. (In Russ.)Беляков В.Д., Семененко Т.А., Шрага М.Х. Введение в эпидемиологию инфекционных и неинфекционных болезней. М.: Медицина, 2001. 264 с.Belyakov VD, Semenenko TA, Shraga MH. Introduction to the epidemiology of infectious and non-communicable diseases. Moscow: Medicine, 2001. 264 p. (In Russ.)Колпаков С.Л., Яковлев А.А., Гинкул М.А. Популяционные механизмы заболеваемости респираторной стрептококковой инфекцией и ревматизмом в Приморском крае. Тихоокеанский медицинский журнал. 2003;(2):48–52. .Kolpakov SL, Yakovlev AA, Ginkul MA. Population mechanisms of respiratory streptococcal infection and rheumatism in Primorsky Krai. Pacific Medical Journal. 2003;(2):48–52 (In Russ.)Микова О.Е., Жданова С.Н., Сергевнин В.И., Огарков О.Б., Сармометов Е.В., Варецкая Т.А., Новицкая О.Н., Хромова П.А., Савилов Е.Д., Кощеев М.Е., Шмагин Д.В. Высокая распространенность генотипа B0/W148 Mycobacterium tuberculosis у больных ВИЧ-инфекцией, сочетанной с туберкулезом, в Пермском крае и Иркутской области. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2016;1(5):142–145.Mikova OE, Zhdanova SN, Sergeevnin VI, Ogarkova OB, Sarmometov EV, Varetskaya TA, Novitskaya ON, Khromova PA, Savilov ED, Kosheev ME, Shmagin DV. High prevalence of the B0/W148 Mycobacterium tuberculosis genotype in patients with HIV infection combined with tuberculosis in the Perm Territory and Irkutsk Region. Bulletin of the East Siberian Scientific Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences. 2016;1(5):142–145. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.