pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMU10.34215/1609-1175-2026-2-66-69pmj-3144Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESВозможности стресс-эхокардиографии и инвазивной коронароангиографии в современном диагностическом алгоритме ишемической болезни сердца (по данным Владивостокской клинической больницы № 1)Stress echocardiography and invasive coronary angiography in the current diagnostic algorithm for coronary artery disease (A case of Vladivostok Clinical Hospital No. 1)https://orcid.org/0000-0003-2046-7540РодионоваЛ. В.RodionovaL. V.

Родионова Лариса Владимировна – к.м.н., доцент института терапии и инструментальной диагностики.

690090, Владивосток, пр. Острякова, 2; тел. +7 (924) 236-26-55

Larisa V. Rodionova - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of Therapy and Instrumental Diagnostic Institute Pacific.

2, Ostryakova ave., 690090, Vladivostok, tel.: +7 (924) 236-26-55

Larisa_90.08@mail.ruЖидковЕ. М.ZhidkovE. M.

Владивосток

Vladivostok

МисникН. Ю.MisnikN. Yu.

Владивосток

Vladivostok

КилинС. Д.KilinS. D.

Владивосток

Vladivostok

РодионоваЛ. В.RodionovaL. V.

Владивосток

Vladivostok

ШвецоваЕ. Н.SvetsovaE. N.

Владивосток

Vladivostok

КолычеваС. В.KolychevaS. V.

Владивосток

Vladivostok

ПавличенкоО. В.PavlichenkoO. V.

Владивосток

Vladivostok

ПлотниковаМ. С.PlotnikovaM. S.

Владивосток

Vladivostok

ВолкотрубУ. А.VolkotrubU. A.

Владивосток

Vladivostok

МитичеваА. А.MitichevaA. A.

Владивосток

Vladivostok

МоторинаТ. Д.MotorinaT. D.

Владивосток

Vladivostok

Тихоокеанский университетРоссияPacific State Medical UniversityRussian FederationВладивостокская клиническая больница № 1РоссияVladivostok Clinical Hospital No 1Russian Federation202619072026026669Copyright © Родионова Л.В., Жидков Е.М., Мисник Н.Ю., Килин С.Д., Родионова Л.В., Швецова Е.Н., Колычева С.В., Павличенко О.В., Плотникова М.С., Волкотруб У.А., Митичева А.А., Моторина Т.Д., 20262026Родионова Л.В., Жидков Е.М., Мисник Н.Ю., Килин С.Д., Родионова Л.В., Швецова Е.Н., Колычева С.В., Павличенко О.В., Плотникова М.С., Волкотруб У.А., Митичева А.А., Моторина Т.Д.Rodionova L.V., Zhidkov E.M., Misnik N.Y., Kilin S.D., Rodionova L.V., Svetsova E.N., Kolycheva S.V., Pavlichenko O.V., Plotnikova M.S., Volkotrub U.A., Miticheva A.A., Motorina T.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/3144

Стресс-эхоКГ – неинвазивный метод диагностики ишемической болезни сердца (ИБС), позволяющий выявлять транзиторные нарушения локальной сократимости при нагрузке. Цель исследования: оценка роли стресс-эхоКГ в диагностике ишемии миокарда в сравнении с инвазивной коронароангиографией (ИКАГ). Материалы и методы. 34 пациентам с предпологаемым диагнозом стабильная ИБС проведена стресс-эхоКГ в отделении функциональной диагностики КГБУЗ ВКБ № 1. Сравнивались результаты стресс-эхоКГ с данными ИКАГ. Результаты. Чувствительность стресс-эхоКГ составила 96,8%, прогностическая ценность положительного результата – 90,9%. Положительная стресс-эхоКГ коррелировала с наличием стенозов в бассейнах передней нисходящей артерии (r = 0,91), огибающей (r = 0,89) и правой коронарной артерии (r = 0,91). Заключение. Стресс-эхоКГ, являясь одним из важнейших звеньев алгоритма диагностики ИБС, отличается высокой точностью и безопасностью. Применение стресс-эхоКГ позволяет оптимизировать отбор пациентов для инвазивного обследования и снизить количество необоснованных ИКАГ.

Stress echocardiography (Stress-ECHOCG) is a noninvasive method for diagnosing coronary artery disease (CAD) that allows for the detection of transient abnormalities in local contractility during exercise. Objective: To evaluate the role of stress echocardiography in diagnosing stable coronary artery disease (CAD) compared to invasive coronary angiography (ICA). Materials and methods. Stress-ECHOCG was performed on 34 patients with suspected CAD at the Functional Diagnostics Department of Vladivostok Clinical Hospital No 1. The Stress-ECHOCG results were then compared with those of ICA. Results. The sensitivity of stress echocardiography was 96.8%, and the positive predictive value was 90.9%. A positive stress echocardiogram was associated with stenoses in the basins of the anterior descending artery (r = 0.91), the circumflex artery (r = 0.89), and the right coronary artery (r = 0.91). Conclusion. Stress echocardiography plays a crucial role in the diagnostic algorithm for coronary artery disease, offering high accuracy and safety. Using stress echocardiography helps optimize patient selection for invasive testing and reduces the number of unnecessary coronary angiograms.

ишемическая болезнь сердцастресс-эхокардиографиякоронароангиографияcoronary artery diseasestress echocardiographycoronary angiographyавторы заявляют о финансировании работы из собственных средствReferencesКотовская Ю.В., Ткачева О.Н., Рунихина Н.К., Лузина А.В. Физические нагрузки как средство профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых пациентов. Доктор.Ру. 2019;(2):19–22. doi: 10.31550/1727-2378-2019-157-2-19-22Kotovskaya YuV, Tkacheva ON, Runikhina NK, Luzina AV. Physical activity as preventive measure against cardiovascular disease in elderly patients. Doctor.Ru. 2019;(2):19–22. (In Russ.). doi: 10.31550/1727-2378-2019-157-2-19-22Барбараш О.Л., Карпов Ю.А., Панов А.В., Акчурин Р.С., Алекян Б.Г., Алехин М. Н. и др. Стабильная ишемическая болезнь сердца. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал.2024;29(9):6110. doi: 10.15829/1560-4071-2024-6110Barbarash OL, Karpov YuA, Panov AV, Akchurin RS, Alekyan BG, Alekhin MN et al. Clinical practice guidelines for Stable coronary artery disease 2024. Russian Journal of Cardiology. 2024;29(9):6110. (In Russ.). doi: 10.15829/1560-4071-2024-6110Sicari R, Cortigiani L. The clinical use of stress echocardiography in ischemic heart disease. Cardiovasc Ultrasound. 2017;15(1):7. doi: 10.1186/s12947-017-0099-2Sicari R, Cortigiani L. The clinical use of stress echocardiography in ischemic heart disease. Cardiovasc Ultrasound. 2017;15(1):7. doi: 10.1186/s12947-017-0099-2Мацкеплишвили С.Т., Саидова М.А., Мироненко М.Ю., Сафарова А.Ф., Павлюкова Е.Н., Бощенко А.А. и др. Выполнение стандартной трансторакальной эхокардиографии. Методические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2025;30(2):6271. doi: 10.15829/1560-4071-2025-6271Matskeplishvili ST, Saidova MA, Mironenko MYu, Safarova AF, Pavlyukova EN, Boshchenko AA et al. Standard transthoracic echocardiography. Guidelines 2024. Russian Journal of Cardiology. 2025;30(2):6271 (In Russ.). doi: 10.15829/1560-4071-2025-6271Sicari R, Nihoyannopoulos P, Evangelista A, Kasprzak J, Lancellotti P, Poldermans D et al. European Association of Echocardiography. Stress echocardiography expert consensus statement: European Association of Echocardiography (EAE) (a registered branch of the ESC). Eur J Echocardiogr. 2008;9(4):415–437. doi: 10.1093/ejechocard/jen175Sicari R, Nihoyannopoulos P, Evangelista A, Kasprzak J, Lancellotti P, Poldermans D et al. European Association of Echocardiography. Stress echocardiography expert consensus statement: European Association of Echocardiography (EAE) (a registered branch of the ESC). Eur J Echocardiogr. 2008;9(4):415–437. doi: 10.1093/ejechocard/jen175Ярмедова С.Ф., Явелов И.С., Драпкина О.М. Ишемия миокарда как причина приступообразной одышки у больных со стабильной ишемической болезнью сердца. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024;23(12):4267. doi: 10.15829/1728-8800-2024-4267Yarmedova SF, Yavelov IS, Drapkina OM. Myocardial ischemia as a cause of paroxysmal dyspnea in patients with stable coronary artery disease. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2024;23(12):4267. (In Russ.). doi: 10.15829/1728-8800-2024-4267Дыдышко В.Т., Наумкина П.И., Григорьев С.Г., Глебова С.А., Борисова Е.В., Барсуков А.В. Предикторы низкой толерантности к физической нагрузке у мужчин молодого и среднего возраста. Физическая и реабилитационная медицина. 2024;6(2):12–26. doi: 10.26211/2658-4522-2024-6-2-12-26Dydyshko VT, Naumkina PI, Grigoriev SG, Glebova SA, Borisova EV, Barsukov AV. Predictors of low tolerance to physical activity in young and middle-age men. Physiсal and Rehabilitation Medicine. 2024;6(2):12–26. (In Russ.). doi: 10.26211/2658-4522-2024-6-2-12-26Сурнина О.В., Пономарева И.А., Зайцев Д.С., Сметанин М.Ю., Сосновских М.С., Ламонова И.Е. и др. Стресс-эхокардиография как инструмент для диагностики атеросклеротических изменений коронарных артерий у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца. Атеросклероз. 2025;21(3): 289–295. doi: 10.52727/2078-256X-2025-21-3-289-295Surnina OV, Ponomareva IA, Zaitsev DS, Smetanin MYu, Sosnovskikh MS, Lamonova IE et al. Stress echocardiography as a tool for diagnosing atherosclerotic changes in the coronary arteries in patients with stable coronary heart disease. Ateroscleroz. 2025;21(3):289–295. (In Russ.). doi: 10.52727/2078-256X-2025-21-3-289-295Mehta P, McDonald S, Hirani R, Good D, Diercks D. Major adverse cardiac events after emergency department evaluation of chest pain patients with advanced testing: Systematic review and meta-analysis. Acad Emerg Med. 2022;29(6):748–764. doi: 10.1111/acem.14407Mehta P, McDonald S, Hirani R, Good D, Diercks D. Major adverse cardiac events after emergency department evaluation of chest pain patients with advanced testing: Systematic review and meta-analysis. Acad Emerg Med. 2022;29(6):748–764. doi: 10.1111/acem.14407Михеев Н.Н. Роль комбинированных методов стресс-эхокардиографии в диагностике стенозирующего атеросклероза коронарных артерий. Казанский медицинский журнал. 2006;87(2):86–89.Mikheev NN. The role of combined methods of stress-echocardiography in atherosclerotic obliteration of coronary arteries. Kazan Medical Journal. 2006;87(2):86–89. (In Russ.).Gaibazzi N, Ciampi Q, Cortigiani L, Wierzbowska-Drabik K, Zagatina A, Djordjevic-Dikic A et al. Stress Echo 2030 Study Group. Multiple phenotypes of chronic coronary syndromes identified by ABCDE Stress Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr. 2024;37(5):477–485. doi: 10.1016/j.echo.2023.12.003Gaibazzi N, Ciampi Q, Cortigiani L, Wierzbowska-Drabik K, Zagatina A, Djordjevic-Dikic A et al. Stress Echo 2030 Study Group. Multiple phenotypes of chronic coronary syndromes identified by ABCDE Stress Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr. 2024;37(5):477–485. doi: 10.1016/j.echo.2023.12.003Ciampi Q, Zagatina A, Cortigiani L, Gaibazzi N, Borguezan Daros C, Zhuravskaya N et al. Functional, anatomical, and prognostic correlates of coronary flow velocity reserve during stress echocardiography. J Am Coll Cardiol. 2019;74(18):2278–2291. doi: 10.1016/j.jacc.2019.08.1046Ciampi Q, Zagatina A, Cortigiani L, Gaibazzi N, Borguezan Daros C, Zhuravskaya N et al. Functional, anatomical, and prognostic correlates of coronary flow velocity reserve during stress echocardiography. J Am Coll Cardiol. 2019;74(18):2278–2291. doi: 10.1016/j.jacc.2019.08.1046Козлов С.Г., Чернова О.В., Шитов В.Н., Веселова Т.Н., Саидова М.А., Терновой С.К. Сравнение результатов стрессэхокардиографии и компьютерной томографической ангиографии в диагностике стабильной ишемической болезни сердца у пациентов >70 лет. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(5):2374. doi: 10.15829/1728-8800-2020-2374Kozlov SG, Chernova OV, Shitov VN, Veselova TN, Saidova MA, Ternovoy SK. Stress echocardiography vs coronary computed tomography angiography for the detection of obstructive coronary artery disease in patients aged >70 years with suspected stable coronary artery disease. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2020;19(5):2374. (In Russ.). doi: 10.15829/1728-8800-2020-2374Сумин А.Н., Старовойтова А.В., Щеглова А.В., Горбунова Е.В. Современные алгоритмы диагностики обструктивной ишемической болезни сердца в реальной клинической практике. Acta Biomedica Scientifica. 2024;9(3):111–120. doi: 10.29413/ABS.2024-9.3.11Sumin AN, Starovoytova AV, Shcheglova AV, Gorbunova EV. Contemporary algorithms for diagnosing obstructive coronary artery disease in real clinical practice. Acta Biomedica Scientifica. 2024;9(3):111–20. (In Russ.). doi: 10.29413/ABS.2024-9.3.11Bombardini T, Zagatina A, Ciampi Q, Cortigiani L, D'Andrea A, Borguezan Daros C et al. Feasibility and value of two-dimensional volumetric stress echocardiography. Minerva Cardiol Angiol. 2022;70(2):148–159. doi: 10.23736/S2724-5683.20.05304-9Bombardini T, Zagatina A, Ciampi Q, Cortigiani L, D'Andrea A, Borguezan Daros C et al. Feasibility and value of two-dimensional volumetric stress echocardiography. Minerva Cardiol Angiol. 2022;70(2):148–159. doi: 10.23736/S2724-5683.20.05304-9

The authors declare that there are no conflicts of interest present.