pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMU10.34215/1609-1175-2026-2-78-81pmj-3147Research ArticleНАБЛЮДЕНИЯ ИЗ ПРАКТИКИPRACTICE OBSERVATIONSЭндоскопическая дакриоцисториностомия при непроходимости носослезного канала: клинический случайEndoscopic dacryocystorinostomy for nasolacrimal duct obstruction: A clinical caseЛепейкоБ. А.LepeykoB. A.

Владивосток

Vladivostok

ГилифановЕ. А.GilifanovE. A.

Владивосток

Vladivostok

https://orcid.org/0000-0003-4794-9777ПавлушД. Г.PavlushD. G.

Павлуш Дмитрий Георгиевич – к.м.н., доцент кафедры гистологии, эмбриологии и цитологии.

690002, Владивосток, пр-т Острякова, 2

Dmitry G. Pavlush - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Histology, Embryology and Cytology.

2 Ostryakova ave., Vladivostok, 690002

pavlush.dmitrij@yandex.ruКоркмазовМ. Ю.KorkmazovM. Y.

Челябинск

Chelyabinsk

ТиликТ. В.TilikT. V.

Владивосток

Vladivostok

ИванцоваД. А.IvantsovaD. A.

Владивосток

Vladivostok

Владивостокская клиническая больница № 1РоссияVladivostok Clinical Hospital No 1Russian FederationТихоокеанский государственный медицинский университетРоссияPacific State Medical UniversityRussian FederationЮжно-Уральский государственный медицинский университетРоссияSouth Ural State Medical UniversityRussian FederationДальневосточный федеральный университетРоссияFar Eastern Federal UniversityRussian Federation202619072026027881Copyright © Лепейко Б.А., Гилифанов Е.А., Павлуш Д.Г., Коркмазов М.Ю., Тилик Т.В., Иванцова Д.А., 20262026Лепейко Б.А., Гилифанов Е.А., Павлуш Д.Г., Коркмазов М.Ю., Тилик Т.В., Иванцова Д.А.Lepeyko B.A., Gilifanov E.A., Pavlush D.G., Korkmazov M.Y., Tilik T.V., Ivantsova D.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/3147

Представлен клинический случай применения эндоскопического хирургического лечения при хроническом воспалении слезного мешка и носослезного канала. Развитие эндоскопических технологий и совершенствование хирургических подходов позволяют выполнять операции через полость носа: производить вскрытие слезного мешка и почти физиологически восстановить отхождение слезы. Дифференциально диагностический отбор пациентов выполняется врачом-офтальмологом с учетом всех клинических проявлений, анатомических особенностей и инструментальных обследований. Подробно изложены этапы операции и дальнейшая тактика консервативного лечения для купирования воспаления и восстановления работы слезного мешка. Одним из ключевых моментов предоперационного исследования является использование контраста для введения в слезную дренажную систему, что позволяет просто и неинвазивно визуализировать уровень непроходимости. Отмечается значимость и преимущество рентгенографии в двух проекциях с контрастированием для правильной постановки диагноза и определения показаний к хирургическому лечению.

This article presents a clinical case study of the surgical endoscopic treatment of chronic lacrimal sac and nasolacrimal duct inflammation. Current advancements in endoscopic technology and surgical techniques allow surgeons to perform these procedures through the nasal cavity, opening the lacrimal sac and restoring tear drainage in a nearly physiological manner. A differential diagnosis is performed by an ophthalmologist who selects patients while taking into account all clinical manifestations, anatomical features, and results of instrumental examinations. This article outlines the steps of the procedure and the subsequent conservative treatment strategy for alleviating inflammation and restoring the function of the lacrimal sac. The preoperative evaluation includes injecting contrast dye into the lacrimal drainage system, which allows for simple, noninvasive visualization of the level of obstruction. Furthermore, two-projection radiography with contrast is noted for its importance and advantages in making an accurate diagnosis and determining the indications for surgical treatment.

слезный мешокносослезный каналэндоскопическая дакриоцисториностомияспиральная компьютерная томографияlacrimal sacnasolacrimal ductendoscopic dacryocystorhinostomyspiral computed tomographyавторы заявляют о финансировании проведенного исследования из собственных средствReferencesСвирчевский И.И., Полунин М.М., Радциг Е.Ю., и др. Дифференциальная диагностика острого гаймороэтмоидита, осложненного абсцессом орбиты, с дакриоциститом и флегмоной слезного мешка у детей. Вестник оториноларингологии. 2024;89(6):46–53. doi: 10.17116/otorino20248906146Svirchevskiy II, Polunin MM, Radtsig EYu, et al. Differential diagnosis of acute maxillary ethmoiditis complicated by orbital abscess with dacryocystitis and phlegmon of the lacrimal sac in children. Russian Bulletin of Otorhinolaryngology. 2024;89(6):46–53. (In Russ.). doi: 10.17116/otorino20248906146Гизингер О.А., Коркмазов А.М., Сумеркина В.А. Функциональная активность нейтрофилов и локальные проявления окислительного стресса в слизистой оболочке полости носа в раннем послеоперационном периоде. Вестник оториноларингологии. 2019;84(2):40–45. doi: 10.17116/otorino20198402140Gizinger OA, Korkmazov AM, Sumerkina VA. Functional activity of neutrophils and local manifestations of oxidative stress in the mucous membrane of the nasal cavity in the early postoperative period. Russian Bulletin of Otorhinolaryngology. 2019;84(2):40–45. (In Russ.). doi: 10.17116/otorino20198402140Магомедов М.М., Жоголева Т.Н., Давтян М.Б., Магомедова Н.М., Авкаева Ш.Ю. Алгоритмы диагностики и лечения при стенозах слезоотводящих путей. Обзор литературы. Вестник оториноларингологии. 2024;89(5):58–62. doi: 10.17116/otorino20248905158Magomedov MM, Zhogoleva TN, Davtian MB, Magomedova NM, Avkaeva ShYu. Modern methods of diagnosis and treatment of lacrimal stenosis. Literature review. Russian Bulletin of Otorhinolaryngology. 2024;89(5):58–62. (In Russ.). doi: 10.17116/otorino20248905158Ярцев В.Д., Атькова Е.Л. Роль местных антисептиков в профилактике коронавирусной инфекции при эндоназальных вмешательствах на слезных путях. Вестник оториноларингологии. 2022;87(1):75–80. doi:10.17116/otorino20228701175Yartsev VD, Atkova EL. The role of local antiseptics in the prevention of coronavirus infection during endonasal interventions on the lacrimal ducts. Russian Bulletin of Otorhinolaryngology. 2022;87(1):75–80. (In Russ.). doi:10.17116/otorino20228701175Байменов А.Ж. Ранняя профилактика послеоперационного стенозирования при модифицированной эндоназальной функциональной дакриоцисториностомии. Вестник оториноларингологии. 2015;80(2):60–2. doi: 10.17116/otorino201580260-62Baimenov AZh. The early prophylaxis of postoperative stenosis by means of modified endonasal functional dacryocystorhinostomy. Russian Bulletin of Otorhinolaryngology. 2015;80(2):60–62. (In Russ.). doi: 10.17116/otorino201580260-62Исаев Э.В., Егоров В.И., Исаев В.М., Свистушкин В.М., Пустовит О.М. Метод пластического формирования стомы при эндоназальной эндоскопической дакриоцисториностомии. Вестник оториноларингологии. 2021;86(1):58–62. doi: 10.17116/otorino20218601158Isaev EV, Egorov VI, Isaev VM, Svistushkin VM, Pustovit OM. Method of endonasal endoscopic dacryocystorhinostomy with plastic stoma formation. Russian Bulletin of Otorhinolaryngology. 2021;86(1):58–62. (In Russ.). doi: 10.17116/otorino20218601158Павлуш Д.Г., Матвеева Н.Ю., Калиниченко С.Г., Павлуш Е.Н. Клинический случай мукормикоза у пациентки с полипозным риносинуситом. Тихоокеанский медицинский журнал. 2025;(4): 97–99. doi: 10.34215/1609-1175-2025-4-97-99Pavlush DG, Matveeva NYu, Kalinichenko SG, Pavlush EN, Mucormycosis in a patient with polyposis rhinosinusitis: a clinical case. Pacific Medical Journal. 2025;(4):97–99. (In Russ.). doi: 10.34215/1609-1175-2025-4-97-99

The authors declare that there are no conflicts of interest present.